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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Neurología
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson
La aparición de enfermedad de Parkinson (EP) se caracteriza por la presencia de síntomas motores, como la bradicinesia, la rigidez, el temblor en reposo y la alteración de las posturas. Esta enfermedad neurodegenerativa y progresiva también se asocia con síntomas no motores autonómicos y neuropsiquiátricos que generan un nivel considerable de discapacidad, a veces mayor en comparación con las dificultades provocadas por los síntomas motores. De hecho, se propuso considerar a la EP como un trastorno neuropsiquiátrico.
CC en base al informe:
Parkinson Disease: Current and Emerging Treatment Strategies. J Clin Psychiatry, 2018
Enfermedad de Parkinson
La aparición de enfermedad de Parkinson (EP) se caracteriza por la presencia de síntomas motores, como la bradicinesia, la rigidez, el temblor en reposo y la alteración de las posturas. Esta enfermedad neurodegenerativa y progresiva también se asocia con síntomas no motores autonómicos y neuropsiquiátricos que generan un nivel considerable de discapacidad, a veces mayor en comparación con las dificultades provocadas por los síntomas motores. De hecho, se propuso considerar a la EP como un trastorno neuropsiquiátrico.
CC en base al informe:
Parkinson Disease: Current and Emerging Treatment Strategies. J Clin Psychiatry, 2018
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
Diversos estudios aleatorizados y controlados por placebo demostraron que los suplementos con omega 3 o con omega 3/6 tuvieron efectos positivos sobre los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
CC en base al informe:
Omega 3/6 Fatty Acids for Reading in Children: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial in 9-Year-Old Mainstream Schoolchildren in Sweden. J Child Psychol Psychiatry, 2017
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
Diversos estudios aleatorizados y controlados por placebo demostraron que los suplementos con omega 3 o con omega 3/6 tuvieron efectos positivos sobre los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
CC en base al informe:
Omega 3/6 Fatty Acids for Reading in Children: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial in 9-Year-Old Mainstream Schoolchildren in Sweden. J Child Psychol Psychiatry, 2017
07/06/2021
Dolor Neuropático
La aplicación de modelos cognitivo conductuales indicó la importancia de las creencias, emociones y conductas relacionadas con el dolor, en términos de evolución a largo plazo, luego del tratamiento multidisciplinario en pacientes con dolor neuropático. La identificación de las cogniciones y emociones que afectan la evolución del individuo con dolor puede ser de utilidad para mejorar y mantener la respuesta al tratamiento.
CC en base al informe:
Predicting Factors of Outcome in Multidisciplinary Treatment of Chronic Neuropathic Pain. J Pain Res, 2018
Dolor Neuropático
La aplicación de modelos cognitivo conductuales indicó la importancia de las creencias, emociones y conductas relacionadas con el dolor, en términos de evolución a largo plazo, luego del tratamiento multidisciplinario en pacientes con dolor neuropático. La identificación de las cogniciones y emociones que afectan la evolución del individuo con dolor puede ser de utilidad para mejorar y mantener la respuesta al tratamiento.
CC en base al informe:
Predicting Factors of Outcome in Multidisciplinary Treatment of Chronic Neuropathic Pain. J Pain Res, 2018
07/06/2021
Vildagliptina
La administración de vildagliptina puede reducir el déficit de aprendizaje y memoria asociado con la diabetes. Dicho efecto podría vincularse a la disminución del nivel de proteínas relacionadas con la apoptosis y al aumento del nivel de factores neurotróficos.
CC en base al informe:
Vildagliptin, a DPP4 Inhibitor, Alleviates Diabetes- Associated Cognitive Deficits by Decreasing the Levels of Apoptosis-Related Proteins in the Rat Hippocampus. Exp Ther Med, 2018
Vildagliptina
La administración de vildagliptina puede reducir el déficit de aprendizaje y memoria asociado con la diabetes. Dicho efecto podría vincularse a la disminución del nivel de proteínas relacionadas con la apoptosis y al aumento del nivel de factores neurotróficos.
CC en base al informe:
Vildagliptin, a DPP4 Inhibitor, Alleviates Diabetes- Associated Cognitive Deficits by Decreasing the Levels of Apoptosis-Related Proteins in the Rat Hippocampus. Exp Ther Med, 2018
07/06/2021
Síndrome de Down
De acuerdo con lo estimado, el síndrome de Down (SD) afecta a unos 6 millones de individuos. En la actualidad, la expectativa de vida de los individuos con SD es considerable. Este cuadro es el factor de riesgo genético individual más significativo para la aparición de enfermedad de Alzheimer, lo cual se vincularía con la acumulación cerebral progresiva de beta amiloide a partir de la infancia.
CC en base al informe:
Trisomy of Human Chromosome 21 Enhances Amyloid-ß Deposition Independently of an Extra Copy of APP. Brain, 2018
Síndrome de Down
De acuerdo con lo estimado, el síndrome de Down (SD) afecta a unos 6 millones de individuos. En la actualidad, la expectativa de vida de los individuos con SD es considerable. Este cuadro es el factor de riesgo genético individual más significativo para la aparición de enfermedad de Alzheimer, lo cual se vincularía con la acumulación cerebral progresiva de beta amiloide a partir de la infancia.
CC en base al informe:
Trisomy of Human Chromosome 21 Enhances Amyloid-ß Deposition Independently of an Extra Copy of APP. Brain, 2018
07/06/2021
Demencia
Los pacientes con deterioro cognitivo secundario a enfermedad de Alzheimer o a otros tipos de demencia pueden presentar una disminución de los niveles de homocisteína ante la administración de ácido fólico y vitamina B. No obstante, no se cuenta con información definitiva sobre el efecto del aporte complementario de vitamina B en términos de disminución del deterioro cognitivo mediante la reducción del nivel de homocisteína.
CC en base al informe:
Efficacy of Vitamin B Supplementation on Cognition in Elderly Patients With Cognitive-Related Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Geriatr Psychiatry Neurol, 2017
Demencia
Los pacientes con deterioro cognitivo secundario a enfermedad de Alzheimer o a otros tipos de demencia pueden presentar una disminución de los niveles de homocisteína ante la administración de ácido fólico y vitamina B. No obstante, no se cuenta con información definitiva sobre el efecto del aporte complementario de vitamina B en términos de disminución del deterioro cognitivo mediante la reducción del nivel de homocisteína.
CC en base al informe:
Efficacy of Vitamin B Supplementation on Cognition in Elderly Patients With Cognitive-Related Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Geriatr Psychiatry Neurol, 2017
07/06/2021
Estado de mal epiléptico
El estado de mal epiléptico puede ser el resultado tanto de un fallo en los mecanismos responsables de la terminación de la convulsión, como de la aparición de mecanismos inductores de convulsiones prolongadas.
CC en base al informe:
Consensus Protocol for the Treatment of Super-Refractory Status Epilepticus. Acta Médica Portuguesa, 2018
Estado de mal epiléptico
El estado de mal epiléptico puede ser el resultado tanto de un fallo en los mecanismos responsables de la terminación de la convulsión, como de la aparición de mecanismos inductores de convulsiones prolongadas.
CC en base al informe:
Consensus Protocol for the Treatment of Super-Refractory Status Epilepticus. Acta Médica Portuguesa, 2018
07/06/2021
Tratamiento del Insomnio
La eszopiclona sería una droga eficaz para el tratamiento de los pacientes con insomnio, con un efecto moderado sobre la iniciación y el mantenimiento del sueño. Su administración mediante un esquema recomendado no se asocia con riesgos significativos. No obstante, algunos pacientes con determinados cuadros clínicos pueden tener una vulnerabilidad especialmente elevada para manifestar efectos adversos. Se recomienda precaución ante el uso de eszopiclona en pacientes ancianos con deterioro cognitivo y motor, o en individuos con riesgo de uso indebido de la droga.
CC en base al informe:
Eszopiclone for Insomnia (Review). Cochrane Database Syst Rev, 2018
Tratamiento del Insomnio
La eszopiclona sería una droga eficaz para el tratamiento de los pacientes con insomnio, con un efecto moderado sobre la iniciación y el mantenimiento del sueño. Su administración mediante un esquema recomendado no se asocia con riesgos significativos. No obstante, algunos pacientes con determinados cuadros clínicos pueden tener una vulnerabilidad especialmente elevada para manifestar efectos adversos. Se recomienda precaución ante el uso de eszopiclona en pacientes ancianos con deterioro cognitivo y motor, o en individuos con riesgo de uso indebido de la droga.
CC en base al informe:
Eszopiclone for Insomnia (Review). Cochrane Database Syst Rev, 2018
07/06/2021
Epilepsia
El valproato es la droga más eficaz para el tratamiento de los hombres y de las mujeres menopáusicas con crisis tónico-clónicas generalizadas primarias, con lo cual constituye una opción de primera línea. No se recomienda su empleo en mujeres en edad fértil o en pacientes con sobrepeso u obesidad, para quienes la lamotrigina constituye la opción de primera línea.
CC en base al informe:
Anticonvulsant Drugs for Generalized Tonic-Clonic Epilepsy. Expert Opin Pharmacother, 2017
Epilepsia
El valproato es la droga más eficaz para el tratamiento de los hombres y de las mujeres menopáusicas con crisis tónico-clónicas generalizadas primarias, con lo cual constituye una opción de primera línea. No se recomienda su empleo en mujeres en edad fértil o en pacientes con sobrepeso u obesidad, para quienes la lamotrigina constituye la opción de primera línea.
CC en base al informe:
Anticonvulsant Drugs for Generalized Tonic-Clonic Epilepsy. Expert Opin Pharmacother, 2017
07/06/2021
Importancia de los Ácidos Docosahexaenoico y Docosapentaenoico en la Enfermedad de Alzheimer.
En el modelo murino de enfermedad de Alzheimer (ratones transgénicos 3xTg-AD), la dieta con ácido docosahexaenoico (DHA) permitió disminuir los niveles de las formas solubles del péptido beta-amiloide, así como la acumulación intracelular de este péptido y de la proteína tau, en la que se registró, asimismo, una reducción en la concentración de equilibrio. En particular, la menor fosforilación y alteración estructural de tau se observó en cerebros de ratones que habían consumido la dieta suplementada con ácido docosapentaenoico (en combinación con DHA), lo que permite postular la capacidad de este omega-6 para retrasar el avance de las anomalías en dicha proteína
CC en base al informe:
Dietary Docosahexaenoic Acid and Docosapentaenoic Acid Ameliorate Amyloid-B and Tau Pathology Via a Mechanism Involving Presenilin 1 Levels. J. Neurosci., 2007
Importancia de los Ácidos Docosahexaenoico y Docosapentaenoico en la Enfermedad de Alzheimer.
En el modelo murino de enfermedad de Alzheimer (ratones transgénicos 3xTg-AD), la dieta con ácido docosahexaenoico (DHA) permitió disminuir los niveles de las formas solubles del péptido beta-amiloide, así como la acumulación intracelular de este péptido y de la proteína tau, en la que se registró, asimismo, una reducción en la concentración de equilibrio. En particular, la menor fosforilación y alteración estructural de tau se observó en cerebros de ratones que habían consumido la dieta suplementada con ácido docosapentaenoico (en combinación con DHA), lo que permite postular la capacidad de este omega-6 para retrasar el avance de las anomalías en dicha proteína
CC en base al informe:
Dietary Docosahexaenoic Acid and Docosapentaenoic Acid Ameliorate Amyloid-B and Tau Pathology Via a Mechanism Involving Presenilin 1 Levels. J. Neurosci., 2007
07/06/2021
Envejecimiento y Personalización del Tratamiento en Parkinson
El tratamiento de los pacientes con enfermedad de Parkinson debe contemplar la evaluación de la edad del paciente, las comorbilidades y el estilo de vida. Dado que la enfermedad de Parkinson afecta principalmente a pacientes mayores, de más de 60 años de edad, y que la expectativa de vida ha aumentado, los pacientes con Parkinson reciben tratamiento durante más tiempo, con distintas opciones terapéuticas a lo largo del tiempo. Es posible por esto, que algunas de las guías de tratamiento actuales, puedan no ser válidas en pacientes añosos con un "envejecimiento saludable". Por estos motivos es importante que la personalización del tratamiento en pacientes con Parkinson deba ser considerada.
CC en base al informe:
A Noninterventional Study Evaluating the Effectiveness of Rotigotine and Levodopa Combination Therapy in Younger versus Older Patients with Parkinson’s Disease. Expert Opin Pharmacother, 2018
Envejecimiento y Personalización del Tratamiento en Parkinson
El tratamiento de los pacientes con enfermedad de Parkinson debe contemplar la evaluación de la edad del paciente, las comorbilidades y el estilo de vida. Dado que la enfermedad de Parkinson afecta principalmente a pacientes mayores, de más de 60 años de edad, y que la expectativa de vida ha aumentado, los pacientes con Parkinson reciben tratamiento durante más tiempo, con distintas opciones terapéuticas a lo largo del tiempo. Es posible por esto, que algunas de las guías de tratamiento actuales, puedan no ser válidas en pacientes añosos con un "envejecimiento saludable". Por estos motivos es importante que la personalización del tratamiento en pacientes con Parkinson deba ser considerada.
CC en base al informe:
A Noninterventional Study Evaluating the Effectiveness of Rotigotine and Levodopa Combination Therapy in Younger versus Older Patients with Parkinson’s Disease. Expert Opin Pharmacother, 2018
07/06/2021
Vitamina B12
El déficit de vitamina B12 puede generar diferentes síndromes neurológicos, como la neuropatía periférica, los síntomas psiquiátricos y la demencia. Este déficit se observa en pacientes con anemia perniciosa y trastornos heredados del metabolismo de la vitamina B12.
CC en base al informe:
Vitamin B12 Deficiency Neurological Syndromes: Correlation of Clinical, MRI and Cognitive Evoked Potential. J Neurol, 2008
Vitamina B12
El déficit de vitamina B12 puede generar diferentes síndromes neurológicos, como la neuropatía periférica, los síntomas psiquiátricos y la demencia. Este déficit se observa en pacientes con anemia perniciosa y trastornos heredados del metabolismo de la vitamina B12.
CC en base al informe:
Vitamin B12 Deficiency Neurological Syndromes: Correlation of Clinical, MRI and Cognitive Evoked Potential. J Neurol, 2008
07/06/2021
Demencia y Depresión
El abordaje de los pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL) o demencia que padecen depresión supone un desafío. No obstante, lograr un diagnóstico adecuado y aplicar un tratamiento eficaz puede mejorar la calidad de vida de los pacientes y de sus cuidadores. Además, en caso de DCL, el diagnóstico y tratamiento oportunos puede retrasar la progresión hacia la demencia.
CC en base al informe:
Exploring the Relationship Between Depression and Dementia. JAMA, 2018
Demencia y Depresión
El abordaje de los pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL) o demencia que padecen depresión supone un desafío. No obstante, lograr un diagnóstico adecuado y aplicar un tratamiento eficaz puede mejorar la calidad de vida de los pacientes y de sus cuidadores. Además, en caso de DCL, el diagnóstico y tratamiento oportunos puede retrasar la progresión hacia la demencia.
CC en base al informe:
Exploring the Relationship Between Depression and Dementia. JAMA, 2018
07/06/2021
Epilepsia no Tratada
En los pacientes con convulsiones parciales o convulsiones tónico-clónicas generalizadas sin tratamiento, la combinación de lamotrigina más ácido valproico, una vez por día, sería una alternativa válida al uso de carbamazepina de liberación controlada, dos veces por día.
CC en base al informe:
Unblinded, Randomized Multicenter Trial Comparing Lamotrigine and Valproate Combination with Controlled-Release Carbamazepine Monotherapy as Initial Drug Regimen in Untreated Epilepsy. Seizure, 2018
Epilepsia no Tratada
En los pacientes con convulsiones parciales o convulsiones tónico-clónicas generalizadas sin tratamiento, la combinación de lamotrigina más ácido valproico, una vez por día, sería una alternativa válida al uso de carbamazepina de liberación controlada, dos veces por día.
CC en base al informe:
Unblinded, Randomized Multicenter Trial Comparing Lamotrigine and Valproate Combination with Controlled-Release Carbamazepine Monotherapy as Initial Drug Regimen in Untreated Epilepsy. Seizure, 2018
07/06/2021
Drogas Antiepilépticas
La administración simultánea de inductores o inhibidores de la uridinadifosfato glucuronil transferasa puede afectar los niveles séricos de la lamotrigina.
CC en base al informe:
Effect of Antiepileptic Drug Comedication on Lamotrigine Concentrations. Croatian Medical Journal, 2018
Drogas Antiepilépticas
La administración simultánea de inductores o inhibidores de la uridinadifosfato glucuronil transferasa puede afectar los niveles séricos de la lamotrigina.
CC en base al informe:
Effect of Antiepileptic Drug Comedication on Lamotrigine Concentrations. Croatian Medical Journal, 2018
07/06/2021
Probióticos y sistema nervioso central
A pesar de que la mayoría de los estudios encuentran resultados positivos con el tratamiento probiótico en ciertos trastornos neurológicos, se necesitan futuros estudios para identificar las cepas beneficiosas, dado que los resultados favorables con una cepa no pueden generalizarse a otras, como también para definir los riesgos de este tipo de terapéutica.
CC en base al informe:
Probiotic, Prebiotic, and Brain Development. Nutrients, 2017
Probióticos y sistema nervioso central
A pesar de que la mayoría de los estudios encuentran resultados positivos con el tratamiento probiótico en ciertos trastornos neurológicos, se necesitan futuros estudios para identificar las cepas beneficiosas, dado que los resultados favorables con una cepa no pueden generalizarse a otras, como también para definir los riesgos de este tipo de terapéutica.
CC en base al informe:
Probiotic, Prebiotic, and Brain Development. Nutrients, 2017
07/06/2021
Dolor Neuropático
Según las recomendaciones actualizadas para el tratamiento del dolor neuropático, los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina, los gabapentinoides y el tramadol se consideran opciones terapéuticas de primera, segunda y tercera línea, respectivamente.
CC en base al informe:
Neuropathic Pain: Current Definition and Review of Drug Treatment. Aust Prescr, 2018
Dolor Neuropático
Según las recomendaciones actualizadas para el tratamiento del dolor neuropático, los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina, los gabapentinoides y el tramadol se consideran opciones terapéuticas de primera, segunda y tercera línea, respectivamente.
CC en base al informe:
Neuropathic Pain: Current Definition and Review of Drug Treatment. Aust Prescr, 2018
07/06/2021
Síndrome de Lennox-Gastaut en la adultez
Entre el 50% y el 75% de los pacientes con síndrome de Lennox-Gastaut diagnosticado durante la niñez no presentan, en la edad adulta, las características clínicas y electroencefalográficas propias del síndrome.
CC en base al informe:
Rufinamide for the Treatment of Lennox-Gastaut Syndrome: Evidence from Clinical Trials and Clinical Practice. Epileptic Disord, 2018
Síndrome de Lennox-Gastaut en la adultez
Entre el 50% y el 75% de los pacientes con síndrome de Lennox-Gastaut diagnosticado durante la niñez no presentan, en la edad adulta, las características clínicas y electroencefalográficas propias del síndrome.
CC en base al informe:
Rufinamide for the Treatment of Lennox-Gastaut Syndrome: Evidence from Clinical Trials and Clinical Practice. Epileptic Disord, 2018
07/06/2021
Tratamiento de la Ataxia
Con respecto al uso de tratamientos no farmacológicos en el control de los trastornos motores cerebelosos, la aplicación diaria durante un mes de fisioterapia y terapia ocupacional en pacientes con ataxia cerebelosa idiopática, ataxia espinocerebelosa tipo 6 o tipo 31, aumentó la capacidad funcional y redujo su dependencia en la ejecución de las actividades de la vida diaria, de acuerdo con la Functional Independence Measure.
CC en base al informe:
Comprehensive Systematic Review Summary: Treatment of Cerebellar Motor Dysfunction and Ataxia. Neurology, 2018
Tratamiento de la Ataxia
Con respecto al uso de tratamientos no farmacológicos en el control de los trastornos motores cerebelosos, la aplicación diaria durante un mes de fisioterapia y terapia ocupacional en pacientes con ataxia cerebelosa idiopática, ataxia espinocerebelosa tipo 6 o tipo 31, aumentó la capacidad funcional y redujo su dependencia en la ejecución de las actividades de la vida diaria, de acuerdo con la Functional Independence Measure.
CC en base al informe:
Comprehensive Systematic Review Summary: Treatment of Cerebellar Motor Dysfunction and Ataxia. Neurology, 2018
07/06/2021
Efecto del Riluzol en la Esclerosis Lateral Amiotrófica
Si bien por medio de metanálisis de ensayos clínicos aleatorizados y controlados con placebo se demostró que el riluzol es eficaz en prolongar el tiempo de vida del paciente con esclerosis lateral amiotrófica un promedio de 2 a 3 meses, y en una población menor prolongarlo a 12 meses, en los estudios longitudinales basados en la información de diversos registros médicos y de las encuestas poblacionales de salud se comprobó que la capacidad del fármaco para extender el período de vida es superior (permite que el paciente pueda subsistir hasta 19 meses en ausencia de asistencia respiratoria mecánica).
CC en base al informe:
Riluzole: Real-World Evidence Supports Significant Extension of Median Survival Times in Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis. Degener Neurol Neuromuscul Dis, 2017
Efecto del Riluzol en la Esclerosis Lateral Amiotrófica
Si bien por medio de metanálisis de ensayos clínicos aleatorizados y controlados con placebo se demostró que el riluzol es eficaz en prolongar el tiempo de vida del paciente con esclerosis lateral amiotrófica un promedio de 2 a 3 meses, y en una población menor prolongarlo a 12 meses, en los estudios longitudinales basados en la información de diversos registros médicos y de las encuestas poblacionales de salud se comprobó que la capacidad del fármaco para extender el período de vida es superior (permite que el paciente pueda subsistir hasta 19 meses en ausencia de asistencia respiratoria mecánica).
CC en base al informe:
Riluzole: Real-World Evidence Supports Significant Extension of Median Survival Times in Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis. Degener Neurol Neuromuscul Dis, 2017
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