Conceptos Categóricos
Medicina Interna
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Seguridad de diclofenac
Según una investigación efectuada en Dinamarca, el inicio de tratamiento con diclofenac aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares adversos en comparación con la ausencia de uso, el empleo de paracetamol y la administración de otros antiinflamatorios no esteroides tradicionales. El aumento del riesgo se observa tanto en hombres como en mujeres, de todas las edades, y es independiente de la dosis. El uso de diclofenac debe disminuir por su riesgo potencial para la salud; además, no debería venderse sin receta y en esta se tienen que advertir los riesgos.
CC en base al informe:
Diclofenac Use and Cardiovascular Risks: Series of Nationwide Cohort Studies.
Br Med J, 2018
07/06/2021
Riesgo de sangrado en el tracto gastrointestinal superior por diclofenac
Según un estudio dinamarqués, el riesgo de sangrado gastrointestinal a los 30 días de iniciado el tratamiento con diclofenac es similar al de la administración de naproxeno, pero considerablemente mayor la ausencia de terapia con antiinflamatorios no esteroides o el empleo de paracetamol o ibuprofeno.
CC en base al informe:
Diclofenac Use and Cardiovascular Risks: Series of Nationwide Cohort Studies.
Br Med J, 2018
07/06/2021
Vitamina B12
El déficit de vitamina B12 puede generar diferentes síndromes neurológicos, como la neuropatía periférica, los síntomas psiquiátricos y la demencia. Este déficit se observa en pacientes con anemia perniciosa y trastornos heredados del metabolismo de la vitamina B12.
CC en base al informe:
Vitamin B12 Deficiency Neurological Syndromes: Correlation of Clinical, MRI and Cognitive Evoked Potential.
J Neurol, 2008
07/06/2021
Analgesia preventiva
La analgesia preventiva tiene como objetivo evitar el dolor antes de un procedimiento quirúrgico.
CC en base al informe:
Preemptive Analgesia in Total Knee Arthroplasty: Comparing the Effects of Single Dose Combining Celecoxib with
Pregabalin and Repetition Dose Combining Celecoxib with Pregabalin: Double-Blind Controlled Clinical Trial.
Pain Research and Treatment, 2018
07/06/2021
Artroplastia total de rodilla
La artroplastia total de rodilla es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes en los pacientes con dolor crónico secundario a daño grave en la articulación.
CC en base al informe:
Preemptive Analgesia in Total Knee Arthroplasty: Comparing the Effects of Single Dose Combining Celecoxib with
Pregabalin and Repetition Dose Combining Celecoxib with Pregabalin: Double-Blind Controlled Clinical Trial.
Pain Research and Treatment, 2018
07/06/2021
Analgesia preventiva
La analgesia preventiva tiene como objetivo evitar el dolor antes de un procedimiento quirúrgico.
CC en base al informe:
Preemptive Analgesia in Total Knee Arthroplasty: Comparing the Effects of Single Dose Combining Celecoxib with
Pregabalin and Repetition Dose Combining Celecoxib with Pregabalin: Double-Blind Controlled Clinical Trial.
Pain Research and Treatment, 2018
07/06/2021
Artroplastia total de rodilla
La artroplastia total de rodilla es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes en los pacientes con dolor crónico secundario a daño grave en la articulación.
CC en base al informe:
Preemptive Analgesia in Total Knee Arthroplasty: Comparing the Effects of Single Dose Combining Celecoxib with
Pregabalin and Repetition Dose Combining Celecoxib with Pregabalin: Double-Blind Controlled Clinical Trial.
Pain Research and Treatment, 2018
07/06/2021
Etanol
El uso crónico de etanol provoca diversas alteraciones hemodinámicas, entre ellas la hipertensión arterial y la disfunción endotelial.
CC en base al informe:
Nebivolol Prevents Vascular Oxidative Stress and Hypertension in Rats Chronically Treated with Ethanol.
Atherosclerosis, 2018
07/06/2021
Nebivolol
Más allá del efecto beta-adrenérgico selectivo del nebivolol, disminuye el estrés oxidativo y la liberación de catecolaminas e interactúa con el sistema nervioso simpático y con el sistema renina-angiotensina.
CC en base al informe:
Nebivolol Prevents Vascular Oxidative Stress and Hypertension in Rats Chronically Treated with Ethanol.
Atherosclerosis, 2018
07/06/2021
Presión arterial central
El nebivolol es un agente betabloqueante antagonista del receptor adrenérgico beta 1 altamente selectivo, con propiedades vasodilatadoras dependientes del óxido nítrico, lo que provee un perfil hemodinámico y una tolerabilidad superior a la observada con otros fármacos betabloqueantes.
CC en base al informe:
Role of Nebivolol in the Control and Management of Central Aortic Blood Pressure in Hypertensive Patients.
Journal of Human Hypertension, 2017
13/09/2021
Hemorragia Gastrointestinal Aguda
En los enfermos internados por hemorragia gastrointestinal aguda, el tratamiento con carboximaltosa férrica se asocia con buena respuesta eritropoyética y con corrección de la anemia luego de la internación. Los beneficios se observan incluso en los pacientes de alto riesgo, es decir aquellos de 75 años o más, con múltiples comorbilidades o con anemia grave.
CC en base al informe:
Clinical Experience with Ferric Carboxymaltose in the Management of Anemia in Acute Gastrointestinal Bleeding.
Eur J Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Demencia y Depresión
El abordaje de los pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL) o demencia que padecen depresión supone un desafío. No obstante, lograr un diagnóstico adecuado y aplicar un tratamiento eficaz puede mejorar la calidad de vida de los pacientes y de sus cuidadores. Además, en caso de DCL, el diagnóstico y tratamiento oportunos puede retrasar la progresión hacia la demencia.
CC en base al informe:
Exploring the Relationship Between Depression and Dementia.
JAMA, 2018
07/06/2021
Disfunción microvascular coronaria
La disfunción microvascular coronaria puede determinarse tanto mediante métodos invasivos como no invasivos.
CC en base al informe:
‘Primary’ Microvascular Angina: Clinical Characteristics, Pathogenesis and Management.
Interventional Cardiology Review, 2018
07/06/2021
Angina microvascular
La angina microvascular se asocia con episodios de angina y de infarto de miocardio, con arterias coronarias normales o casi normales.
CC en base al informe:
‘Primary’ Microvascular Angina: Clinical Characteristics, Pathogenesis and Management.
Interventional Cardiology Review, 2018
07/06/2021
Vitamina D y embarazo
Las concentraciones bajas de vitamina D durante las primeras etapas de la gestación se asocian con pérdida del embarazo y muerte fetal intrauterina.
CC en base al informe:
Trajectory of Vitamin D Status during Pregnancy in Relation to Neonatal Birth Size and Fetal Survival: A Prospective Cohort Study.
BMC Pregnancy and Childbirth, 2018
07/06/2021
Antibióticos en adultos mayores
El uso general y la prescripción potencialmente inadecuada de antibióticos se mantuvo casi estable entre 2011 y 2015.
CC en base al informe:
Trends in Outpatient Antibiotic Use and Prescribing Practice among US Older Adults, 2011-15: Observational Study.
Br Med J, 2018
07/06/2021
Hipertensión Arterial Matutina
En los sujetos de edad avanzada y en los pacientes de edad muy avanzada, la terapia combinada con losartán más hidroclorotiazida es segura y eficaz para el control de la hipertensión arterial matutina. En los enfermos de edad muy avanzada, el tratamiento combinado es, incluso, más eficaz que el uso de dosis altas de losartán.
CC en base al informe:
Losartan/Hydrochlorothiazide Combination is Safe and Effective for Morning Hypertension in Very-Elderly Patients.
Clin Exp Hypertens, 2017
07/06/2021
Complicaciones de la hipertensión
La hipertensión se asocia con complicaciones cerebrovasculares, cardiovasculares -como enfermedad cardíaca e isquémica- e insuficiencia renal, riesgos que pueden reducirse con la magnitud del descenso sostenido de la presión arterial.
CC en base al informe:
Clinical Experience in Treating Hypertension with Fixed-Dose Combination Therapy: Angiotensin II Receptor Blocker Losartan Plus Hydrochlorothiazide.
Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2009
07/06/2021
Dermatitis del pañal.
Los corticoides son drogas empleadas para el tratamiento de la dermatitis del pañal.
Teniendo en consideración edad del paciente, la administración de corticoides de baja a moderada potencia puede ser considerados por un tiempo muy limitado (1 semana máximo), en función de reducir la inflamación, irritación y el malestar asociado por la dermatitis persistente.
Los corticoides de alta potencia deben ser evitados por el riesgo de eventos adversos locales, como por ejemplo la atrofia dérmica o taquifilaxia como riesgos sistémicos, como ser supresión del eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal, síndrome de Cushing, trastornos del crecimiento, entre otros.
CC en base al informe:
Prevention and Treatment of Diaper Dermatitis.
Pediatric Dermatology, 2018
07/06/2021
Epilepsia no Tratada
En los pacientes con convulsiones parciales o convulsiones tónico-clónicas generalizadas sin tratamiento, la combinación de lamotrigina más ácido valproico, una vez por día, sería una alternativa válida al uso de carbamazepina de liberación controlada, dos veces por día.
CC en base al informe:
Unblinded, Randomized Multicenter Trial Comparing Lamotrigine and Valproate Combination with Controlled-Release Carbamazepine Monotherapy as Initial Drug Regimen in Untreated Epilepsy.
Seizure, 2018
