Conceptos Categóricos
Medicina Interna
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Tratamiento del Adenocarcinoma Esofágico
La esofagectomía es el enfoque terapéutico inicial en los pacientes con lesiones T1N0M0 y algunas T2N0M0. El cáncer invasor submucoso superficial bien diferenciado (T1bSM1) sin invasión linfovascular presenta un riesgo muy bajo de metástasis linfáticas y puede ser tratado con eficacia mediante una resección endoscópica en bloque o una disección endoscópica submucosa. Los tumores T1b con invasión submucosa profunda o invasión linfovascular o histología pobremente diferenciada deben tratarse con esofagectomía.
CC en base al informe:
Precision Care for Barrett’s Esophagus.
Transl Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Tratamiento del Esófago de Barrett Displásico
Se recomienda el tratamiento combinado de resección endoscópica de la displasia visible asociado con la ablación del esófago de Barrett en el plano residual para eliminar la metaplasia remanente y reducir el riesgo de displasia metacrónica y de cáncer. Esta metodología tiene una alta tasa de eficacia y buen perfil de efectos adversos.
CC en base al informe:
Precision Care for Barrett’s Esophagus.
Transl Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Tratamiento del Adenocarcinoma Esofágico
La esofagectomía es el enfoque terapéutico inicial en los pacientes con lesiones T1N0M0 y algunas T2N0M0. El cáncer invasor submucoso superficial bien diferenciado (T1bSM1) sin invasión linfovascular presenta un riesgo muy bajo de metástasis linfáticas y puede ser tratado con eficacia mediante una resección endoscópica en bloque o una disección endoscópica submucosa. Los tumores T1b con invasión submucosa profunda o invasión linfovascular o histología pobremente diferenciada deben tratarse con esofagectomía.
CC en base al informe:
Precision Care for Barrett’s Esophagus.
Transl Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Tratamiento clínico de la retinopatía diabética
El tratamiento clínico de la retinopatía diabética es eficaz para detener su progresión, reducir la tasa de complicaciones y preservar la función visual.
CC en base al informe:
Calcium Dobesilate for Diabetic Retinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Sci China Life Sci, 2015
07/06/2021
Cambios fisiológicos relacionados con la edad y la disfunción eréctil
Los cambios anatómicos asociados que impactan en la habilidad del varón de presentar una erección puede, además, resultar en una disminución potencial de la libido y de la liberación eyaculatoria. El declive de la testosterona asociado con la edad comienza en la cuarta década. La función peniana cambia con el envejecimiento, con pérdida de la sensibilidad peniana; además, hay una disminución de la liberación del óxido nítrico sintasa, que interviene en la producción de óxido nítrico (un neurotransmisor vasodilatador que participa en la erección). La sumatoria de estos procesos desencadena la disminución del flujo arterial y una insuficiente expansión del espacio sinusoide del cuerpo cavernoso.
CC en base al informe:
An Overview of Erectile Dysfunction in the Elderly Population.
Urologic Nursing, 2017
07/06/2021
Lipoproteínas de muy baja densidad y riesgo de eventos cardiovasculares
La disminución de las concentraciones de lipoproteínas de muy baja densidad y su contenido de colesterol agrega una reducción adicional al riesgo de eventos cardiovasculares al atribuible al efecto del tratamiento con estatinas sobre el colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.
CC en base al informe:
Residual Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Events in Relation to Reductions in Very-Low-Density Lipoproteins.
J Am Heart Assoc, 2017
07/06/2021
Triglicéridos como indicadores de lipoproteínas de muy baja densidad
Los triglicéridos medidos por procesos bioquímicos no son marcadores fidedignos del riesgo relacionado con el espectro de subtipos de lipoproteínas de muy baja densidad.
CC en base al informe:
Residual Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Events in Relation to Reductions in Very-Low-Density Lipoproteins.
J Am Heart Assoc, 2017
07/06/2021
Lipoproteínas de muy baja densidad y riesgo de eventos cardiovasculares
La disminución de las concentraciones de lipoproteínas de muy baja densidad y su contenido de colesterol agrega una reducción adicional al riesgo de eventos cardiovasculares al atribuible al efecto del tratamiento con estatinas sobre el colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.
CC en base al informe:
Residual Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Events in Relation to Reductions in Very-Low-Density Lipoproteins.
J Am Heart Assoc, 2017
07/06/2021
Triglicéridos como indicadores de lipoproteínas de muy baja densidad
Los triglicéridos medidos por procesos bioquímicos no son marcadores fidedignos del riesgo relacionado con el espectro de subtipos de lipoproteínas de muy baja densidad.
CC en base al informe:
Residual Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Events in Relation to Reductions in Very-Low-Density Lipoproteins.
J Am Heart Assoc, 2017
07/06/2021
Beneficios de loxapina frente a placebo en ventilación mecánica
La sedación se reinició más frecuentemente en el grupo placebo que en el de loxapina (44% frente 17%) durante las primeras 24 horas. La proporción de pacientes con puntaje RASS mayor o igual de 2 fue significativamente menor en el grupo de loxapina durante las primeras 4 horas desde la administración. La evolución de los parámetros fisiológicos, como la presión arterial, la frecuencia cardíaca y respiratoria y la temperatura) no mostró diferencias luego de las 4 horas de su administración.
CC en base al informe:
Loxapine to Control Agitation During Weaning from Mechanical Ventilation.
Crit Care, 2017
07/06/2021
Zolpidem
Es un fármaco inductor del sueño considerado como la mejor opción terapéutica para la mejoría del sueño en pacientes que realizan diálisis.
CC en base al informe:
A Randomized Controlled Trial for Effectiveness of Zolpidem versus Acupressure on Sleep in Hemodialysis Patients Having Chronic Kidney Disease–Associated Pruritus.
Medicine (Baltimore), 2018
07/06/2021
Obesidad
La prevalencia de obesidad continúa en ascenso en todo el mundo y fue responsable de 3.4 millones de muertes en e2010. La obesidad es un importante factor de riesgo para la aparición de enfermedad cardiovascular debido a las alteraciones cardiometabólicas que genera, como resistencia a la insulina e hipertensión arterial.
CC en base al informe:
Body Fat Distribution, in Particular Visceral Fat, is Associated with Cardiometabolic Risk Factors in Obese Women.
PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Antidepresivos en Dermatología
Ciertas enfermedades inflamatorias crónicas de la piel podrían mejorar con el tratamiento con antidepresivos, de manera independiente de la presencia o ausencia de patología psiquiátrica comórbida.
CC en base al informe:
Antidepressants Have Anti-Inflammatory Effects that May be Relevant to Dermatology: A Systematic Review.
Adv Dermatol Allergol, 2017
07/06/2021
Tratamiento de la Hipersomnia Idiopática
En el 25% de los casos de hipersomnia idiopática (HI) se registra resistencia a los fármacos prescriptos para su control, como modafinilo, metilfenidato, metanfetamina, dextroanfetamina y anfetamina. De ellos, solo el modafinilo se ha evaluado en cuadros de HI en la práctica médica y ha demostrado ser eficaz en disminuir los episodios agudos de sueño y la somnolencia.
CC en base al informe:
Idiopathic Hypersomnia.
Sleep Medicine Clinics, 2017
07/06/2021
Prevención de la mucositis oral inducida por quimorradiación concurrente
Un estudio sugiere que la profilaxis con enjuague bucal con clorhidrato de bencidamina para los pacientes sometidos a altas dosis de radioterapia en simultáneo con quimioterapia a base de platino, parecería ser superior al enjuague bucal con bicarbonato de sodio, en términos del alivio de la gravedad de la mucositis oral y de la disminución de la necesidad del uso de agentes antifúngicos.
CC en base al informe:
Randomized Control Trial of Benzydamine HCl versus Sodium Bicarbonate for Prophylaxis of Concurrent Chemoradiation-Induced Oral Mucositis.
Support Care Cancer, 2018
07/06/2021
Ventajas y desventajas de las terapias celulares
La terapia celular para el tratamiento de la distrofia muscular de Duchenne involucra el empleo de células capaces de producir distrofina funcional, que pueden ser células de donantes sanos o células autólogas, modificadas genéticamente. Las primeras están libres de mutaciones, pero tienen riesgo de reacciones inmunes, mientras que las segundas no parecen tener este problema.
CC en base al informe:
Restoring Dystrophin Expression in Duchenne Muscular Dystrophy: Current Status of Therapeutic Approaches.
J Pers Med, 2019
07/06/2021
Efectos de las estatinas
Las estatinas, además de su efecto hipocolesterolemiante, reducen significativamente la concentración de varios marcadores de la inflamación y ejercen efectos inmunomoduladores tanto en la población general como en el paciente con VIH.
CC en base al informe:
Cardiovascular Risk and Dyslipidemia Among Persons Living with HIV: A Review.
BMC Infect Dis, 2017
07/06/2021
Cáncer de pulmón
En un amplio estudio de población, con seguimiento de 6.4 años en promedio, la utilización de inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina durante más de 5 años aumentó, de manera significativa, el riesgo de aparición del cáncer de pulmón.
CC en base al informe:
Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and Risk of Lung Cancer: Population Based Cohort Study.
Br Med J, 2018
23/05/2019
Vitamina D y Dismenorrea Primaria
En las mujeres con dismenorrea primaria se observa una concentración más baja de vitamina D y hay una asociación significativa negativa entre los niveles séricos de vitamina D y los puntajes de dolor. Por lo tanto, la deficiencia de vitamina D podría ejercer un papel fisiopatogénico en este trastorno.
CC en base al informe:
Serum Vitamin D Concentrations in Young Turkish Women with Primary Dysmenorrhea: A Randomized Controlled Study.
Taiwanese J Obstet Gynecol, 2018
07/06/2021
Infecciones Complicadas del Tracto Urinario
Según una investigación, meropenem-vaborbactam demostró no ser inferior a piperacilina-tazobactam en el tratamiento de la infecciones del tracto urinario complicadas, incluida la pielonefritis aguda. Además, meropenem-vaborbactam fue bien tolerado y el perfil de efectos adversos de este medicamento fue similar al de piperacilina-tazpbactam y al de meropenem solo.
CC en base al informe:
Effect of Meropenem-Vaborbactam vs. Piperacillin-Tazobactam on Clinical Cure or Improvement and Microbial Eradication in Complicated Urinary Tract Infection: The TANGO I Randomized Clinical Trial.
JAMA, 2018
