Conceptos Categóricos
Medicina Interna
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Neumonía Extrahospitalaria en Adultos
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es la causa infecciosa de muerte más frecuente a nivel mundial, y tanto la incidencia como la mortalidad dependen de la edad y de las comorbilidades. Se estima que aproximadamente la mitad de los pacientes con NAC y más de la mitad de aquellos de 60 años o más requieren internación; a su vez, las personas internadas por esta causa tienen una mortalidad intrahospitalaria cercana al 13%. Luego de la exclusión en las estadísticas de los individuos postrados y los residentes en geriátricos, se estima que el 2.4% de los internados fallece dentro de las 72 horas de internación.
CC en base al informe:
Community-Acquired Pneumonia in Adults.
Dtsch Arztebl Int, 2017
07/06/2021
Miocardiopatía Hipertrófica
La realización de ejercicio físico de intensidad moderada o de alto impacto, de manera regular, en contraposición al sedentarismo, aumenta la capacidad cardiopulmonar y mejora la función cardíaca, efectos terapéuticos claves en personas con miocardiopatía hipertrófica, mediante los cuales se logra disminuir las alteraciones funcionales derivadas de las anomalías estructurales.
CC en base al informe:
Exercise Training for Patients with Hypertrophic Cardiomyopathy: JACC Review Topic of the Week.
J Am Coll Cardiol, 2018
07/06/2021
Enfermedad coronaria de múltiples vasos
Su presencia es frecuente en pacientes con infarto con elevación del segmento ST.
CC en base al informe:
Culprit Vessel Only Versus Complete Revascularisation in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction – Should we Stay or Stage?.
Interventional Cardiology Review, 2018
07/06/2021
Infarto de miocardio con elevación del segmento ST
En la actualidad, la estrategia de reperfusión preferida es la revascularización de la arteria vinculada con el mismo.
CC en base al informe:
Culprit Vessel Only Versus Complete Revascularisation in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction – Should we Stay or Stage?.
Interventional Cardiology Review, 2018
07/06/2021
Enfermedad coronaria de múltiples vasos
Su presencia es frecuente en pacientes con infarto con elevación del segmento ST.
CC en base al informe:
Culprit Vessel Only Versus Complete Revascularisation in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction – Should we Stay or Stage?.
Interventional Cardiology Review, 2018
07/06/2021
Infarto de miocardio con elevación del segmento ST
En la actualidad, la estrategia de reperfusión preferida es la revascularización de la arteria vinculada con el mismo.
CC en base al informe:
Culprit Vessel Only Versus Complete Revascularisation in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction – Should we Stay or Stage?.
Interventional Cardiology Review, 2018
07/06/2021
Vitamina D y Eosinófilos
La deficiencia de vitamina D se asocia con mayor número de eosinófilos en sangre periférica; esta observación avala la posible participación de la vitamina en la respuesta inmunitaria alérgica mediada por los eosinófilos.
CC en base al informe:
Impact of Vitamin D Deficiency on Increased Blood Eosinophil Counts.
Hematol Oncol Stem Cell Ther, 2018
07/06/2021
Levocetirizina
La levocetirizina es el enantiómero farmacológicamente activo de la cetirizina y un fuerte antagonista de los receptores 1 de la histamina, asociado con efectos antiinflamatorios y antialérgicos. La información en conjunto sugiere que el tratamiento con levocetirizina es particularmente útil en los pacientes con rinitis alérgica intermitente y persistente y en aquellos con urticaria crónica idiopática.
CC en base al informe:
Once Daily Levocetirizine for the Treatment of Allergic Rhinitis and Chronic Idiopathic Urticaria.
Journal of Asthma and Allergy, 2008
07/06/2021
Metástasis Oseas
Según un metanálisis publicado en 2017, la resonancia magnética mostró una excelente sensibilidad y especificidad para la detección de metástasis óseas en los pacientes con cáncer de próstata. La mayor sensibilidad y especificidad la tuvieron los estudios que utilizaron 2 o más planos para la evaluación.
CC en base al informe:
Diagnostic Performance of Magnetic Resonance Imaging for the Detection of Bone Metastasis in Prostate Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis..
Eur Urol, 2018
07/06/2021
Retención urinaria aguda
Un ensayo clínico realizado en Irán informó que la terapia combinada de tadalafilo y tamsulosina no tendría ventaja, en comparación con la terapia única con tamsulosina, en el tratamiento de la retención urinaria aguda sobre un período específico. Sin embargo, los autores sugieren que se podrían mejorar estos resultados incrementando la dosis de tadalafilo.
CC en base al informe:
Effectiveness of the Addition of Tadalafil to Tamsulosin in the Treatment of Acute Rinary Retention in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia: A Randomized Clinical Trial.
Urologia, 2018
07/06/2021
Envejecimiento y Personalización del Tratamiento en Parkinson
El tratamiento de los pacientes con enfermedad de Parkinson debe contemplar la evaluación de la edad del paciente, las comorbilidades y el estilo de vida.
Dado que la enfermedad de Parkinson afecta principalmente a pacientes mayores, de más de 60 años de edad, y que la expectativa de vida ha aumentado, los pacientes con Parkinson reciben tratamiento durante más tiempo, con distintas opciones terapéuticas a lo largo del tiempo.
Es posible por esto, que algunas de las guías de tratamiento actuales, puedan no ser válidas en pacientes añosos con un "envejecimiento saludable". Por estos motivos es importante que la personalización del tratamiento en pacientes con Parkinson deba ser considerada.
CC en base al informe:
A Noninterventional Study Evaluating the Effectiveness of Rotigotine and Levodopa Combination Therapy in Younger versus Older Patients with Parkinson’s Disease.
Expert Opin Pharmacother, 2018
07/06/2021
Trastornos depresivos
Según la Organización Mundial de la Salud, estos trastornos representan una carga sanitaria importante al estimarse que afectan a más de 300 millones de personas a nivel mundial.
CC en base al informe:
Uncovering the Hidden Impacts of Inequality on Mental Health: A Global Study.
Transl Psychiatry, 2018
07/06/2021
Rinitis alérgica estacional
Según un estudio realizado en China, en los pacientes con rinitis alérgica estacional al ciprés el pretratamiento con montelukast por 2 semanas antes del inicio de la temporada de polen disminuiría de manera significativa la necesidad de medicación de rescate durante la temporada, en comparación con el tratamiento iniciado al comienzo de la exposición natural al alérgeno. No obstante, no se observó una diferencia importante con el grupo control en lo referido a los síntomas de rinoconjuntivitis. Además, este pretratamiento aliviaría la inflamación eosinofílica en la vía aérea inferior.
CC en base al informe:
Efficacy of Montelukast as Prophylactic Treatment for Seasonal Allergic Rhinitis.
Ear Nose Throat J, 2018
07/06/2021
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
La terapia farmacológica para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se basa en el empleo de broncodilatadores, como agonistas beta 2 adrenérgicos, anticolinérgicos y teofilina, antiinflamatorios esteroides, expectorantes y soporte de oxígeno.
CC en base al informe:
The Effect of N-Acetylcysteine on Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Meta-Analysis and Systematic Review.
Heart Lung, 2017
18/03/2019
Hierro y vitamina D
Según un análisis efectuado en mujeres atletas, la deficiencia de vitamina D se ve afectada significativamente por dos factores: la duración del día y la deficiencia de hierro. La deficiencia de hierro, en cambio, se correlacionó con el déficit de vitamina D y la edad.
CC en base al informe:
The Association between Iron and Vitamin D Status in Female Elite Athletes.
Nutrients, 2018
07/06/2021
Nebivolol y Oxido Nítrico
Se ha demostrado un aumento en la liberación de óxido nítrico en modelos in vitro e in vivo al administrar este fármaco, con relajación vascular dependiente del endotelio, disminución en la formación de superóxido y aumento de la expresión de la óxido nítrico sintasa endotelial.
CC en base al informe:
Nebivolol, a ß-Blocker Abrogates Streptozotocin-Induced Behavioral, Biochemical, and Neurophysiological Deficit by Attenuating Oxidative-Nitrosative Stress: A Possible Target for the Prevention of Diabetic Neuropathy.
Naunyn-Schmiedebergs Archives of Pharmacology, 2018
07/06/2021
Respuesta Antidepresiva
Existen ciertos factores relacionados con la interacción personal entre el paciente con trastorno depresivo mayor y el médico generalista que influyen sobre la respuesta inicial al tratamiento antidepresivo y sobre el índice de remisión obtenido con posterioridad.
CC en base al informe:
Five Interpersonal Factors Are Predictive of the Response to Treatment of Major Depression With Antidepressants in Primary Care.
Front Psychiatry, 2018
07/06/2021
Elasticidad de las Pequeñas Arterias
La elasticidad de las pequeñas arterias puede considerarse un marcador de disfunción endotelial. Su incremento se atribuye a una relajación de la vasculatura pequeña que influye en las ondas reflejas utilizadas para calcularla.
CC en base al informe:
Effect of Nebivolol or Atenolol vs. Placebo on Cardiovascular Health in Subjects with Borderline Blood Pressure: The EVIDENCE Study.
Journal of Human Hypertension, 2017
07/06/2021
Seguridad de diclofenac
Según una investigación efectuada en Dinamarca, el inicio de tratamiento con diclofenac aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares adversos en comparación con la ausencia de uso, el empleo de paracetamol y la administración de otros antiinflamatorios no esteroides tradicionales. El aumento del riesgo se observa tanto en hombres como en mujeres, de todas las edades, y es independiente de la dosis. El uso de diclofenac debe disminuir por su riesgo potencial para la salud; además, no debería venderse sin receta y en esta se tienen que advertir los riesgos.
CC en base al informe:
Diclofenac Use and Cardiovascular Risks: Series of Nationwide Cohort Studies.
Br Med J, 2018
07/06/2021
Riesgo de sangrado en el tracto gastrointestinal superior por diclofenac
Según un estudio dinamarqués, el riesgo de sangrado gastrointestinal a los 30 días de iniciado el tratamiento con diclofenac es similar al de la administración de naproxeno, pero considerablemente mayor la ausencia de terapia con antiinflamatorios no esteroides o el empleo de paracetamol o ibuprofeno.
CC en base al informe:
Diclofenac Use and Cardiovascular Risks: Series of Nationwide Cohort Studies.
Br Med J, 2018
