Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Enfermedad de Fabry
El tratamiento existente para la enfermedad de Fabry es la administración de la enzima lisosomal de la alfa galactosidasa, de la cual existen dos tipos, la agalsidasa alfa y la agalsidasa beta. Los datos respecto de la eficacia y la seguridad comparada entre estos fármacos son escasos.
CC en base al informe:
Switch From Agalsidase Beta to Agalsidase Alfa in the Enzyme Replacement Therapy of Patients with Fabry Disease in Latin America.
Medicina (B Aires), 2017
07/06/2021
Colitis linfocítica
Según un estudio, la budesonida a corto plazo es eficaz y segura para la inducción de la remisión clínica e histológica en la colitis linfocítica. Casi el 80% de los pacientes alcanzaron la remisión clínica con una mejora profunda observada dentro de 2 semanas. Estos resultados confirmarían la eficacia de la budesonida para la inducción de la remisión en la colitis linfocítica activa y serian consistentes con las recomendaciones de los expertos para su uso como terapia de primera línea.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Budesonide, vs. Mesalazine or Placebo, as Induction Therapy for Lymphocytic Colitis.
Gastroenterology, 2018
07/06/2021
Vildagliptina
La administración de vildagliptina puede reducir el déficit de aprendizaje y memoria asociado con la diabetes. Dicho efecto podría vincularse a la disminución del nivel de proteínas relacionadas con la apoptosis y al aumento del nivel de factores neurotróficos.
CC en base al informe:
Vildagliptin, a DPP4 Inhibitor, Alleviates Diabetes- Associated Cognitive Deficits by Decreasing the Levels of Apoptosis-Related Proteins in the Rat Hippocampus.
Exp Ther Med, 2018
07/06/2021
Exacerbaciones del Asma
En una revisión Cochrane reciente de 6 estudios se encontró muy poca información que avale el uso de antibióticos en las exacerbaciones asmáticas (EA), en términos del número de días libres de síntomas durante el seguimiento y la mejora del flujo espiratorio máximo a los 10 días, respecto de placebo o tratamiento convencional. En general, los resultados avalan las recomendaciones de la BTS Guidelines for Asthma de 2016 y de las guías GINA de 2017 en las cuales no se recomienda la prescripción sistemática de antibióticos durante las EA de asma.
CC en base al informe:
Antibiotics for Exacerbations of Asthma (Review).
Cochrane Database Syst Rev, 2018
07/06/2021
Interacciones Farmacológicas
El envejecimiento de la población trae aparejado un aumento de la frecuencia de polifarmacia. Según la información disponible, aproximadamente la mitad de los individuos mayores de 65 años reciben más de 5 drogas en forma simultánea. Esto aumenta el riesgo de interacciones farmacológicas no deseadas y efectos adversos graves. Lo antedicho pone de manifiesto la importancia de comprender las interacciones farmacológicas a la hora de combinar drogas con el fin de disminuir los riesgos.
CC en base al informe:
Mechanisms and the Clinical Relevance of Complex Drug–Drug Interactions.
Clinical Pharmacology: Advances and Applications, 2018
07/06/2021
Linaclotida
La linaclotida es un secretagogo intestinal, útil para el tratamiento de la constipación crónica y el síndrome de intestino irritable con diarrea como síntoma predominante.
CC en base al informe:
Dose-Finding Study of Linaclotide in Japanese Patients with Chronic Constipation: A Phase II Randomized, Double-Blind, and Placebo-Controlled Study.
Journal of Neurogastroenterology and Motility, 2018
07/06/2021
Colitis Ulcerosa
La colitis ulcerosa es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal. Se caracteriza por inflamación crónica y ulceración del colon y los síntomas más frecuentes de la enfermedad activa son necesidad frecuente de defecar, sangre en la materia fecal, cólicos o dolor abdominal y fatiga.
CC en base al informe:
Changes in Health-Related Quality of Life and Work-Related Outcomes for Patients with Mild-to-Moderate Ulcerative Colitis Receiving Short-Term and Long-Term Treatment with Multimatrix Mesalamine: A Prospective Open-Label Study.
Journal of Patient-Reported Outcomes, 2018
07/06/2021
Síndrome de Down
De acuerdo con lo estimado, el síndrome de Down (SD) afecta a unos 6 millones de individuos. En la actualidad, la expectativa de vida de los individuos con SD es considerable. Este cuadro es el factor de riesgo genético individual más significativo para la aparición de enfermedad de Alzheimer, lo cual se vincularía con la acumulación cerebral progresiva de beta amiloide a partir de la infancia.
CC en base al informe:
Trisomy of Human Chromosome 21 Enhances Amyloid-ß Deposition Independently of an Extra Copy of APP.
Brain, 2018
07/06/2021
Nebivolol
Fármaco betabloqueante altamente selectivo para los receptores beta-1 que posee propiedades vasodilatadoras mediadas por óxido nítrico, a diferencia de otros betabloqueantes como el atenolol.
CC en base al informe:
Comparison of the New Cardioselective Beta-Blocker Nebivolol with Bisoprolol in Hypertension: The Nebivolol, Bisoprolol Multicenter Study (NEBIS).
Cardiovasc Drugs Ther, 2003
07/06/2021
Vildagliptina más metformina
La terapia combinada inicial con vildagliptina más metformina se asocia con la reducción significativa de la concentración plasmática de hemoglobina glucosilada.
CC en base al informe:
Initial Combination Therapy with Vildagliptin Plus Metformin in Drug Naïve Patients with T2DM: A 24-week Real-Life Study from Asia.
Curr Med Res Opin, 2018
07/06/2021
Estrategias de Tratamiento en la Rinitis Alérgica
En el control de la rinitis alérgica se pueden utilizar diversos tratamientos: aplicación intranasal de un corticoide (propionato de fluticasona [PF]) o su combinación con un antihistamínico, como la azelastina (formulación en aerosol, MP-AzeFlu) o la loratadina (comprimido administrado por vía oral). La terapia con MP-AzeFlu ha demostrado ser eficaz en la RA al reducir los valores de la escala visual analógica por debajo de 5 cm, en un total de 10 cm.
CC en base al informe:
Rapid Onset of Action and Reduced Nasal Hyperreactivity: New Targets in Allergic Rhinitis Management.
Clinical and Translational Allergy, 2018
07/06/2021
Lorcaserina
En pacientes con sobrepeso u obesidad, la terapia con lorcaserina, un agonista de los receptores 5-HT2C, induce pérdida sostenida del peso corporal, sin incremento del índice de eventos cardiovasculares graves, respecto de placebo.
CC en base al informe:
Lorcaserin — Elixir or Liability?.
N Engl J Med, 2018
07/06/2021
Leiomioma Uterino
Los leiomiomas uterinos son tumores benignos del músculo liso que contienen un nivel considerable de matriz extracelular y se encuentran rodeados por una seudocápsula fina compuesta por tejido areolar y muscular. Los síntomas asociados con estos tumores incluyen la hemorragia menstrual profusa, y la presión y el dolor pélvicos. El cuadro afecta la calidad de vida y puede generar disfunción sexual, laboral y cotidiana. El acetato de ulipristal es beneficioso en las pacientes con esta enfermedad.
CC en base al informe:
Ulipristal Acetate Induces Cell Cycle Delay and Remodeling of Extracellular Matrix.
Int J Mol Med, 2018
07/06/2021
Nefropatía Diabética
Según una investigación realizada en Japón, en los pacientes con diabetes tipo 2 con nefropatía diabética, el cambio a teneligliptina desde otros inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) provocaría un descenso en la actividad plasmática de la DPP-4, lo que estaría relacionado de forma estrecha con una reducción en el cociente de albúmina/creatinina urinaria, independientemente del efecto reductor de la glucosa.
CC en base al informe:
Effect of Switching to Teneligliptin from Other Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors on Glucose Control and Reno-Protection in Type 2 Diabetic Patients with Diabetic Kidney Disease.
J Diabetes Investig, 2018
07/06/2021
Demencia
Los pacientes con deterioro cognitivo secundario a enfermedad de Alzheimer o a otros tipos de demencia pueden presentar una disminución de los niveles de homocisteína ante la administración de ácido fólico y vitamina B. No obstante, no se cuenta con información definitiva sobre el efecto del aporte complementario de vitamina B en términos de disminución del deterioro cognitivo mediante la reducción del nivel de homocisteína.
CC en base al informe:
Efficacy of Vitamin B Supplementation on Cognition in Elderly Patients With Cognitive-Related Diseases: A Systematic
Review and Meta-Analysis.
J Geriatr Psychiatry Neurol, 2017
07/06/2021
Enfermedad diverticular
Las guías actuales para el tratamiento de la enfermedad diverticular sintomática y no complicada recomiendan la dieta rica en fibras y los antiespasmódicos.
CC en base al informe:
Mesalazine to Treat Symptomatic Uncomplicated Diverticular Disease and to Prevent Acute Diverticulitis Occurrence. A Systematic Review with Meta-Analysis of Randomized, Placebo-Controlled Trials.
J Gastrointestin Liver Dis, 2018
07/06/2021
Tratamiento del Insomnio
La eszopiclona sería una droga eficaz para el tratamiento de los pacientes con insomnio, con un efecto moderado sobre la iniciación y el mantenimiento del sueño. Su administración mediante un esquema recomendado no se asocia con riesgos significativos. No obstante, algunos pacientes con determinados cuadros clínicos pueden tener una vulnerabilidad especialmente elevada para manifestar efectos adversos. Se recomienda precaución ante el uso de eszopiclona en pacientes ancianos con deterioro cognitivo y motor, o en individuos con riesgo de uso indebido de la droga.
CC en base al informe:
Eszopiclone for Insomnia (Review).
Cochrane Database Syst Rev, 2018
07/06/2021
Enfermedad de Fabry
La enfermedad de Fabry es una patología genética del cromosoma X caracterizada por un trastorno de almacenamiento lisosomal de la globotriaosilceramida debido a un déficit de la enzima alfa-galactosidasa A. Esto provoca complicaciones como insuficiencia renal, alteraciones del ritmo cardíaco, insuficiencia cardiovascular y accidente cerebrovascular.
CC en base al informe:
Agalsidase Alfa Versus Agalsidase Beta for the Treatment of Fabry Disease: An International Cohort Study.
Br Med J, 2018
07/06/2021
Síntomas climatéricos
El tratamiento con extracto de Cimicifuga foetida durante 24 meses se asocia con alivio importante de los síntomas climatéricos, vasomotores, psicosociales y físicos.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety Evaluation of Cimicifuga Foetida Extract in Menopausal Women.
Climacteric, 2018
07/06/2021
Diabetes tipo 2
La neuropatía diabética y la retinopatía fueron más prevalentes en pacientes que no ingerían las 3 comidas diarias (13.1% y 12.9%, respectivamente), en comparación con aquellos que sí lo hacían (9.9% y 9.3%, respectivamente). No hubo diferencias significativas en la prevalencia de nefropatía, ni hubo una relación clara entre la prevalencia de complicaciones de la diabetes y el horario en que se consumía la cena.
CC en base al informe:
Relationship of Eating Patterns and Metabolic Parameters, and Teneligliptin Treatment: Interim Results From Post-Marketing Surveillance in Japanese Type 2 Diabetes Patients.
Adv Ther, 2018
