Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
17/07/2019
Cólico renal
En pacientes con cólico renal asistidos en sala de guardia, el uso de dexketoprofeno trometamol por vía intravenosa es superior al tratamiento con fentanilo y paracetamol en términos de la mejor analgesia y el mejor perfil de seguridad. Por lo tanto, los antiinflamatorios no esteroides deben considerarse la alternativa de primera línea para el alivio del dolor del cólico renal en este entorno de atención.
CC en base al informe:
Comparison of Intravenous Dexketoprofen Trometamol, Fentanyl, and Paracetamol in the Treatment of Patients Admitted to the Emergency Department for Renal colic: A Randomized Controlled Trial.
Am J Emerg Med, 2018
07/06/2021
Artrosis
Este trastorno conduce a la pérdida o a la disminución de la función articular, puede afectar la actividad laboral y, en muchos casos, se asocia con deterioro significativo de la calidad de vida.
CC en base al informe:
Etoricoxib Improves Pain, Function and Quality of Life: Results of a Real-World Effectiveness Trial.
Int J Rheum Dis, 2010
07/06/2021
Depuración de Bisoprolol y Toxicidad
El hecho de que con el aumento de la dosis de bisoprolol incremente la depuración plasmática del fármaco, pone de manifiesto un amplio margen terapéutico que evite concentraciones tóxicas frente a aumentos de dosis.
CC en base al informe:
Population Pharmacokinetic Analysis of Bisoprolol in Patients With Acute Coronary Syndrome.
J Cardiovasc Pharmacol, 2019
07/06/2021
Hábito Tabáquico y Bisoprolol
El consumo de cigarrillos afecta la farmacocinética de diversos fármacos por inducción del sistema enzimático citocromo P450 e isoformas de la familia de las glucuronil transferasas. En recientes investigaciones, el hábito tabáquico indujo la isoforma 3A4 del sistema del citocromo P450 (CYP3A4), una de las dos principales que metabolizan el bisoprolol a nivel hepático.
CC en base al informe:
Population Pharmacokinetic Analysis of Bisoprolol in Patients With Acute Coronary Syndrome.
J Cardiovasc Pharmacol, 2019
07/06/2021
Depuración de Bisoprolol y Toxicidad
El hecho de que con el aumento de la dosis de bisoprolol incremente la depuración plasmática del fármaco, pone de manifiesto un amplio margen terapéutico que evite concentraciones tóxicas frente a aumentos de dosis.
CC en base al informe:
Population Pharmacokinetic Analysis of Bisoprolol in Patients With Acute Coronary Syndrome.
J Cardiovasc Pharmacol, 2019
07/06/2021
Hábito Tabáquico y Bisoprolol
El consumo de cigarrillos afecta la farmacocinética de diversos fármacos por inducción del sistema enzimático citocromo P450 e isoformas de la familia de las glucuronil transferasas. En recientes investigaciones, el hábito tabáquico indujo la isoforma 3A4 del sistema del citocromo P450 (CYP3A4), una de las dos principales que metabolizan el bisoprolol a nivel hepático.
CC en base al informe:
Population Pharmacokinetic Analysis of Bisoprolol in Patients With Acute Coronary Syndrome.
J Cardiovasc Pharmacol, 2019
07/06/2021
Trastornos de la articulación temporomandibular
En pacientes con desarreglo interno de la articulación temporomandibular, el tratamiento con glucosamina más condroitín sulfato, tramadol y ácido hialurónico se asocia con reducción del dolor y aumento de la apertura bucal.
CC en base al informe:
Evaluation of Effect of Glucosamine-Chondroitin Sulfate, Tramadol, and Sodium Hyaluronic Acid on Expression of Cytokine Levels in Internal Derangement of Temporomandibular Joint.
The Journal of Contemporary Dental Practice, 2018
07/06/2021
El tratamiento profiláctico de la rinitis alérgica estacional
Según un estudio realizado en Japón, el tratamiento profiláctico de largo plazo (3 semanas) con aerosol nasal de furoato de fluticasona parecería ser, desde el punto de vista clínico, el tratamiento más potente, mientras que el tratamiento profiláctico de corto plazo (una semana) sería más rentable para la polinosis del cedro japonés.
CC en base al informe:
Determining an Appropriate Time to Start Prophylactic Treatment with Intranasal Corticosteroids in Japanese Cedar Pollinosis.
Med Sci (Basel), 2019
07/06/2021
Sildenafil: seguro en disfunción eréctil y enfermedad cardiovascular
Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (PDE-5) parecen aumentar la biodisponibilidad de óxido nítrico y generarían vasodilatación. En pacientes con disfunción eréctil y factores de riesgo cardiovascular, los inhibidores de la PDE-5 demostraron mejoría en cuanto a la función eréctil. Varios estudios controlados con placebo y de observación no revelaron una asociación entre el aumento de la incidencia de enfermedad coronaria aguda con respecto al uso de sildenafil. La Food and Drug Administration no reveló muerte alguna atribuible a infarto agudo de miocardio en relación con esta droga. El tratamiento con inhibidores de la PDE-5 se asoció con la disminución de la mortalidad y la insuficiencia cardíaca en un estudio de cohorte efectuado en 43 000 hombres con infarto agudo de miocardio.
CC en base al informe:
Sexual Dysfunction, Cardiovascular Risk and Effects of Pharmacotherapy.
Current Vascular Pharmacology, 2018
07/06/2021
Causas de dolor en la artrosis
La discordancia observada a veces entre los cambios radiológicos y la gravedad del dolor en los pacientes con artrosis sugiere la existencia de otros mecanismos de producción del dolor, como la hiperalgesia central y el dolor neuropático.
CC en base al informe:
Prevalence of Neuropathic Pain in Knee or Hip Osteoarthritis: A Systematic Review and Metaanalysis.
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2017
07/06/2021
Edad de Presentación de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal en Pediatría
La enfermedad inflamatoria intestinal puede presentarse a cualquier edad, con un pico que oscila entre la segunda y tercera década de la vida. Su incidencia aumenta desde el primer año de vida, pero las tasas más altas se encuentran en la adolescencia.
CC en base al informe:
Enfermedad Inflamatoria Intestinal en pediatría (EII): revisión. Grupo de trabajo de la Sociedad Latinoamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SLAGHNP).
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 2018
07/06/2021
Prevención de trastornos mentales
Según un estudio realizado en los EE.UU., casi la mitad de la población presentará un trastorno mental en algún momento de su vida. Con frecuencia, este se inicia en la niñez o la adolescencia. Por esto, es necesario prevenir o realizar tratamientos tempranos de los trastornos mentales en los pacientes jóvenes.
CC en base al informe:
Lifetime Prevalence and Age-of-Onset Distributions of DSM-IV Disorders in the National Comorbidity Survey Replication.
Arch Gen Psychiatry, 2005
07/06/2021
Hemorragia Uterina Anormal
Aunque la histerectomía se considera el tratamiento definitivo para la hemorragia uterina anormal, en forma independiente de la etiología, cada vez existe mayor disponibilidad de opciones menos invasivas, que incluyen el tratamiento médico, el sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel y la ablación endometrial.
CC en base al informe:
A Systematic Review Comparing Hysterectomy to Less Invasive Treatments for Abnormal Uterine Bleeding.
J Minim Invasive Gynecol, 2012
07/06/2021
Rasagilina: Potenciación de Terapia de Reemplazo Dopaminérgica
La rasagilina permite disminuir la agudización de los síntomas motores y aumentar las funciones ejecutivas en los pacientes que presentan el deterioro en su capacidad funcional característico de la enfermedad de Parkinson. En particular, dicho efecto terapéutico se corrobora al finalizar la acción farmacológica de la primera dosis diaria de levodopa antes de la administración de la segunda dosis, intervalo en el cual el paciente presenta una mayor afectación de sus habilidades motoras y, en ciertos casos, de sus funciones ejecutivas.
CC en base al informe:
Rasagiline for Dysexecutive Symptoms during Wearing-off in Parkinson’s Disease: A Pilot Study.
Neurol Sci, 2018
07/06/2021
Resistencia a la insulina
La resistencia a la insulina es un factor común de la diabetes mellitus tipo 2, del síndrome metabólico, de la obesidad y de la enfermedad cardiovascular.
CC en base al informe:
Telmisartan Improves Insulin Resistance: A Meta-Analysis.
Am J Ther, 2018
07/06/2021
Naproxeno y Artritis Juvenil
La monoterapia se sugiere en pacientes menores de 8 años, con bajos niveles de carga de la enfermedad. Si bien los pacientes pediátricos tienden a tolerar mejor los antiinflamatorios no esteroides, el naproxeno se asocia con efectos adversos gastrointestinales. Este fármaco se emplea en dosis no mayores de 15 mg/kg/día.
CC en base al informe:
A 6-month, Multicenter, Open-label Study of Fixed Dose Naproxen/Esomeprazole in Adolescent Patients with Juvenile Idiopathic Arthritis.
Pediatr Rheumatol, 2018
07/06/2021
Microangiopatía Trombótica Postrasplante
La microangiopatía trombótica (MAT) es una complicación grave del trasplante renal y se asocia con un peor pronóstico. Su incidencia se estimó en 5.6 episodios por 1000 personas/año y la mortalidad fue del 50% a los 3 años después del diagnóstico. La MAT de novo, que aparece en pacientes sin evidencia de enfermedad antes del trasplante, representa la mayoría de los casos de MAT postrasplante y se asocia con tasas de pérdida del injerto del orden del 40% a los 2 años.
CC en base al informe:
De Novo Thrombotic Microangiopathy after Kidney Transplantation.
Transplant Rev (Orlando), 2018
07/06/2021
Epilepsia Rolándica
En los niños con epilepsia rolándica se debe prestar especial atención al funcionamiento cognitivo sutil que puede comprometer el desempeño y los logros académicos a largo plazo. En este contexto, cuando se decide indicar tratamiento farmacológico, el levetiracetam probablemente sea una mejor opción terapéutica que la carbamazepina.
CC en base al informe:
Levetiracetam versus Carbamazepine in Treatment of Rolandic Epilepsy.
Epilepsy & Behavior, 2019
07/06/2021
Juego en los Niños
El juego es esencial para el desarrollo óptimo del niño porque contribuye al bienestar cognitivo, físico, social y emocional. De hecho en los últimos 20 años se modificaron las percepciones de padres y cuidadores hacia los juguetes y se los reconoció como instrumento importante no solo para el desarrollo, sino también para la autorregulación y el funcionamiento ejecutivo y la facilitación de la interacción con los adultos.
CC en base al informe:
Selecting Appropriate Toys for Young Children in the Digital Era.
Pediatrics, 2018
07/06/2021
Enfermedad venosa crónica
Los trastornos venosos crónicos comprenden un espectro de alteraciones que afectan al sistema venoso. La enfermedad venosa crónica (EVC) hace referencia a cualquier alteración morfológica o funcional de larga duración, manifestada por síntomas como dolor, pesadez, hinchazón, cansancio muscular, prurito, calambres y sensación de quemazón, entre otros; así como por signos como telangiectasias, venas varicosas o edema, y modificaciones cutáneas como pigmentación, lipodermatosis, eccema y ulceración. Las causas más frecuentes de EVC son las alteraciones primarias de las paredes o válvulas venosas o las alteraciones secundarias que resultan de trombosis venosa profunda que pueden conducir a reflujo, obstrucción o ambos. En forma infrecuente, la EVC puede deberse a malformaciones congénitas.
CC en base al informe:
Management of Chronic Venous Disorders of the Lower Limbs. Guidelines According to Scientific Evidence. Part I..
Int Angiol, 2018
