Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Sobredosis de Fármacos
En los Estados Unidos, las muertes por sobredosis de fármacos se convirtieron en una epidemia. El aumento de las muertes por sobredosis de opioides está en consonancia con el incremento proporcional de las tasas de prescripción de opioides.
CC en base al informe:
Clinical Practice Guidelines for Pain Management in Acute Musculoskeletal Injury.
J Orthop Trauma, 2019
07/06/2021
Infección por Helicobacter pylori
Se estima que el 50% de la población mundial presenta infección por Helicobacter pylori.
CC en base al informe:
The Effect of Helicobacter pylori Eradication in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Studies.
Dig Dis, 2020
07/06/2021
Tabaquismo y Comorbilidad
En un estudio, la asociación entre la exposición combinada a niveles bajos de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad y de presión arterial sistólica y el riesgo a lo largo de la vida de eventos coronarios mayores, fue cuantitativamente similar entre hombres y mujeres, así como entre los participantes con diabetes o sin ella. Sin embargo, esta correlación pareció atenuarse entre los fumadores actuales.
CC en base al informe:
Association of Genetic Variants Related to Combined Exposure to Lower Low-Density Lipoproteins and Lower Systolic Blood Pressure With Lifetime Risk of Cardiovascular Disease.
JAMA, 2019
07/06/2021
Tratamiento de la Enfermedad de Parkinson
La levodopa y los agonistas de la dopamina se puede utilizar como tratamiento sintomático para las personas con enfermedad de Parkinson en estadios iniciales.
CC en base al informe:
Canadian Guideline for Parkinson Disease.
Can Med Assoc J, 2019
07/06/2021
La intensidad de la actividad física
Según un estudio realizado en Noruega, el ejercicio físico en intervalos de intensidad alta parece reducir el riesgo de muerte prematura, en comparación con las pautas recomendadas de actividad física y el ejercicio continuo de intensidad moderada en personas adultas mayores.
CC en base al informe:
Effect of Exercise Training for Five Years on all Cause Mortality in Older Adults—the Generation 100 Study: Randomised Controlled Trial.
Br Med J, 2020
07/09/2021
Influencia de latitud, temperatura y humedad en la infección por SARS-CoV-2
La infección por coronavirus 2 asociado con síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) se diseminó principalmente en los países de latitudes medias del norte con temperatura promedio de 5° C a 11° C y menos humedad.
CC en base al informe:
Vitamin Deficiency as Risk Factor for SARS-CoV-2 Infection: Correlation with Susceptibility and Prognosis.
Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2020
06/07/2021
Tres Generaciones de Estatinas
Se cuenta con 3 generaciones de estatinas: las estatinas de primera generación, como lovastatina, pravastatina y fluvastatina, que se introdujeron en EE.UU. a finales de los años 80 y 90 y representan la clase de miembros con la potencia más baja; las estatinas de segunda generación, como atorvastatina y simvastatina, tienen una eficacia significativamente superior en la reducción de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad, en comparación con las estatinas anteriores y las de tercera generación de estatinas de alta potencia, representada por la rosuvastatina.
CC en base al informe:
Comparative Lipid-Lowering/Increasing Efficacy of 7 Statins in Patients with Dyslipidemia, Cardiovascular Diseases, or Diabetes Mellitus: Systematic Review and Network Meta-Analyses of 50 Randomized Controlled Trials.
Cardiovasc Ther, 2020
07/06/2021
Pandemia y seguimiento de la atención médica
La telesalud se ha convertido en una herramienta imprescindible para poder continuar con la atención de las enfermedades crónicas durante la pandemia y el aislamiento por COVID-19.
CC en base al informe:
Telehealth in Heart Failure Care during COVID-19 Pandemic Lockdown in Argentina.
Int J Heart Fail, 2020
06/10/2021
Edad y riesgo cardiovascular
El riesgo cardiovascular aumenta con la edad, y más del 60% de las muertes por enfermedades cardiovasculares ocurren después de los 75 años.
CC en base al informe:
Statin Use Over 65 Years of Age and All-Cause Mortality: A 10-Year Follow-Up of 19 518 People.
J Am Geriatr Soc, 2019
07/06/2021
Horario Administración Antihipertensivos
La MAPA de al menos 24 horas ha demostrado ser el método más exacto para controlar la PA, tanto para establecer el diagnóstico como para realizar el seguimiento en un paciente hipertenso. Aunque su accesibilidad en atención primaria en ocasiones es dificultosa, es un recurso importante a tener en cuenta.
CC en base al informe:
Bedtime Hypertension Treatment Improves Cardiovascular risk Reduction: The Hygia Chronotherapy Trial.
Eur Heart J, 2019
20/11/2020
Utilidad diagnóstica de la angiografía coronaria por tomografía computarizada en la enfermedad coron
La probabilidad pretest en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria estable es útil para decidir sobre pruebas de diagnóstico adicionales. En pacientes con probabilidad pretest baja o intermedia, la angiografía coronaria por tomografía computarizada (ACTC) se caracteriza por una probabilidad postest baja en casos de ACTC negativa, lo que la hace especialmente adecuada como prueba de descarte. La ACTC, además, puede identificar las causas no cardíacas relevantes del dolor torácico.
CC en base al informe:
Coronary Computed Tomography Angiography.
JAMA, 2020
07/06/2021
Semiología y Diagnóstico del Vértigo Posicional Paroxístico Benigno
Es importante tener en cuenta que es la clínica del paciente que determinará cuál será la prueba semiológica más adecuada para cada caso. El examen HINTS plus sólo debe realizarse en pacientes con vértigo continuo y nistagmo espontáneo; y la prueba de Dix-Hallpike sólo en pacientes con episodios breves de vértigo que no tengan nistagmo espontáneo o provocado por la mirada.
CC en base al informe:
Clinical Diagnosis of Benign Paroxysmal Positional Vertigo and Vestibular Neuritis.
Can Med Assoc J, 2020
04/05/2021
Dolor Posoperatorio
Aproximadamente del 50% al 80% de los pacientes informan un control inadecuado del dolor posoperatorio y, entre ellos, el 75% experimenta dolor moderado o grave en el posoperatorio inmediato.
CC en base al informe:
Multimodal Pain Management in the Perioperative Setting.
Open Journal of Anesthesiology, 2020
07/06/2021
Hipertensión arterial
Las enfermedades crónicas representan un problema importante de salud pública que se acentúa ante el envejecimiento de la población. Entre las enfermedades crónicas más frecuentes se destaca la hipertensión arterial, cuadro que aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. De acuerdo con las recomendaciones vigentes, el tratamiento de los pacientes hipertensos incluye el uso de diferentes tipos de antihipertensivos, incluidos los bloqueantes de los canales de calcio.
CC en base al informe:
Anti-hypertensive Efficacy of Amlodipine Dosing During Morning Versus Evening: A Meta-Analysis.
Rev Cardiovasc Med, 2019
07/06/2021
Dolor Crónico en la Lesión de la Médula Espinal
El dolor crónico es frecuente en los pacientes con lesión de la médula espinal (LME) y se asocia con discapacidad y reducción de la calidad de vida. Se estima que más del 60% de los pacientes con LME tienen dolor crónico, nociceptivo y neuropático, que con frecuencia es resistente a los medicamentos.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Pregabalin in Neuropathic Pain Followed Spinal Cord Injury.
Clinical Journal of Pain, 2019
07/06/2021
Enfermedad inflamatoria intestinal
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) comprende una respuesta inflamatoria desequilibrada originada en la mucosa intestinal, con impacto sistémico, de carácter crónico y asociada con recaídas; incluye dos fenotipos diferentes: la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Su incidencia está en aumento a escala mundial, y parece relacionarse con la industrialización y los hábitos alimentarios asociados. Suele aparecer en la segunda o tercera década de la vida, aunque puede presentarse a cualquier edad. La EII se caracteriza por períodos de enfermedad activa (recaída) y períodos de remisión. La EII diagnosticada en niños y en adultos se vincula con osteopenia, osteoporosis y riesgo de fracturas.
CC en base al informe:
Perspective on Skeletal Health in Inflammatory Bowel Disease.
Osteoporosis Int, 2020
07/06/2021
Síndrome de Intestino Irritable
Existe una fuerte correlación entre la depresión y el síndrome de intestino irritable con diarrea, como síntoma predominante. Las correlaciones entre la depresión, los factores estructurales, y los síntomas gastrointestinales y extradigestivos serían útiles para anticipar la respuesta al tratamiento con neuromoduladores.
CC en base al informe:
Depression and Structural Factors Are Associated With Symptoms in Patients of Irritable Bowel Syndrome With Diarrhea.
Journal of Neurogastroenterology and Motility, 2020
07/06/2021
Síntomas Nocturnos de ERGE
Los síntomas nocturnos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico son frecuentes, y se asocian con trastornos del sueño vinculados con vaciado gástrico retrasado, peristalsis esofágica reducida, disminución en la secreción salival, depuración esofágico retrasada durante el sueño y aumento en la percepción sensorial.
CC en base al informe:
API-ISG Consensus Guidelines for Management of Gastro-oesophageal Reflux Disease.
J Assoc Physicians India, 2020
07/06/2021
Enfermedades Transmitidas por Frutos de Mar
Un tercio de las enfermedades más importantes pueden ser transmitidas, en parte, por el consumo de alimentos de origen marino.
CC en base al informe:
Problèmes de Santé Publique liés à la Consommation de Fruits de Mer.
Bull Acad Natl Med, 2020
17/08/2021
AINE y Anticoagulantes Orales No Antagonistas de la Vitamina K
El uso concomitante de antiinflamatorios no esteroides (AINE) se asoció con aumento del riesgo de hemorragia digestiva baja en pacientes tratados con anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K (NOAC). Dado que los AINE pueden dañar la mucosa del intestino delgado y el colon, el aumento en el riesgo de hemorragia digestiva baja vinculada con estos agentes requiere de especial atención en pacientes con fibrilación auricular que reciben NOAC.
CC en base al informe:
Concomitant Use of NSAIDs or SSRIs with NOACs Requires Monitoring for Bleeding.
Yonsei Med J, 2020
