Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Depresión como Comorbilidad en la Fibromialgia
La depresión comórbida se encuentra entre el 25% y el 60% de la población con fibromialgia.
CC en base al informe:
Effect of Baseline Characteristics on the Pain Response to Pregabalin in Fibromyalgia Patients with Comorbid Depression.
Pain Med, 2018
07/06/2021
Valproato de Sodio en las Mujeres en Edad Fértil
No se recomienda el valproato de sodio para las mujeres en edad fértil, a menos que otras opciones sean ineficaces o no se toleren o se haya establecido un programa de planificación del embarazo.
CC en base al informe:
Epilepsies: Diagnosis and Management.
NICE Clinical Guideline, 2020
07/06/2021
Incidencia y Prevalencia de la Epilepsia
Es difícil calcular con precisión la incidencia y la prevalencia de la epilepsia; pero la primera se calcula en 50 por 100 000 por año y la segunda en 5 a 10 casos por 1000 en el Reino Unido. Dos tercios de las personas con epilepsia activa logran el control de la epilepsia con el uso de anticonvulsivos.
CC en base al informe:
Epilepsies: Diagnosis and Management.
NICE Clinical Guideline, 2020
07/06/2021
Anemia y síndromes coronarios agudos
En el estudio Impacto de la fragiLidad y Otros síNdromes GEriátricos en el manejo y pronóstico Vital del AncianO con Síndrome Coronario Agudo sin elevación del ST (LONGEVO-SCA) aproximadamente la mitad de los pacientes no seleccionados con síndrome coronario agudo tuvo anemia; estos pacientes presentaron más comorbilidades y tuvieron riesgo más alto de mortalidad a los 6 meses. La relación entre la anemia y la mortalidad fue particularmente importante en los sujetos con buen estado general. El pronóstico adverso observado en los pacientes con fragilidad no se vio afectado por la presencia de anemia.
CC en base al informe:
Prognostic Impact of Anemia According to Frailty Status in Elderly Patients with Acute Coronary Syndromes.
J Cardiovasc Med, 2020
07/06/2021
Osteoporosis en hombres
Si bien 1 de cada 5 hombres de 50 años o más reúne criterios para el tratamiento de la osteoporosis (OP), establecidos por la National Osteoporosis Foundation, la OP en los hombres sigue siendo poco diagnosticada y, por ende, no tratada de la forma adecuada. En una revisión sistemática con metanálisis de 27 estudios con 5678 pacientes con OP, el tratamiento con bisfosfonatos redujo el riesgo de fracturas vertebrales en un 56%, de fracturas no vertebrales en un 37% y de fracturas clínicas, en un 41%.
CC en base al informe:
Does Routine Anti-Osteoporosis Medication Lower the Risk of Fractures in Male Subjects? An Updated Systematic Review With Meta-Analysis of Clinical Trials.
Front Pharmacol, 2019
07/06/2021
N-Acetilcisteína en la Bronquitis Crónica
En los pacientes con bronquitis crónica, el tratamiento por vía oral con N-acetilcisteína, en dosis inferiores a 1200 mg por día durante 3 meses como mínimo, reduce los síntomas y las exacerbaciones agudas, con un buen perfil de seguridad.
CC en base al informe:
Effect of Orally Administered N-Acetylcysteine on Chronic Bronchitis: A Meta-analysis.
Adv Ther, 2019
07/06/2021
Diagnóstico del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en el consultorio de atención pri
Para los niños y adolescentes entre 4 años y 18 años existe evidencia de que puede arribarse correctamente al diagnóstico de trastorno por déficit de atención e hiperactividad en el consultorio de atención primaria.
CC en base al informe:
Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents.
Pediatrics, 2019
07/06/2021
Presión arterial matutina en el hogar
La reducción de la presión arterial en el consultorio ejerce un efecto significativo para evitar enfermedades cardiovasculares, pero se enfatiza en la evaluación de la presión arterial matutina con monitorización ambulatoria en todos los pacientes con hipertensión.
CC en base al informe:
Early Morning Home Blood Pressure Control Among Treated Patients With Controlled Office Blood Pressure.
J Clin Hypertens, 2019
07/06/2021
Siesta y eventos cardiovasculares
En el modelo crudo de un estudio realizado en Suiza, los sujetos que dormían una a 2 siestas por semana tuvieron menor riesgo cardiovascular y aquellos que dormían 6 a 7 siestas semanales tuvieron mayor riesgo (HR: 1.67; IC 95%: 1.10 a 2.55) para eventos cardiovasculares en comparación con los que no dormían siestas. Los efectos beneficiosos se mantuvieron luego del ajuste por diversos factores de confusión, aunque no de todos, mientras que los efectos negativos desaparecieron. No se encontró asociación entre la duración diaria de las siestas durante una semana y la incidencia de eventos cardiovasculares, incluso luego del análisis de sensibilidad.
CC en base al informe:
Association of Napping with Incident Cardiovascular Events in a Prospective Cohort Study.
Heart, 2019
07/06/2021
Dosis y Administración de Glucosamina
La determinación de la dosis y del esquema de administración apropiados de la glucosamina por vía oral, en pacientes con artrosis, permitirá alcanzar el máximo efecto analgésico posible con mínimos efectos adversos e, incluso, podría contribuir a prevenir y retardar la progresión de la erosión articular.
CC en base al informe:
Glucosamine for the Treatment of Osteoarthritis: The Time Has Come for Higher-Dose Trials.
Journal of Dietary Supplements, 2019
07/06/2021
Coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave
En diciembre de 2019 se informaron los primeros casos de neumonía de causa desconocida en Wuhan, China y, posteriormente, se aisló el nuevo patógeno de muestras del tracto respiratorio inferior que se denominó coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2). El virus y la enfermedad resultante, denominada COVID-19 (coronavirus infectious disease), alcanzaron características de pandemia.
CC en base al informe:
Classification of the Cutaneous Manifestations of COVID-19: a Rapid Prospective Nationwide Consensus Study in Spain with 375 Cases.
Br J Dermatol, 2020
07/06/2021
Trastorno Bipolar y Diabetes
Se estima que los pacientes con trastorno bipolar tienen un riesgo 1.7 a 3.2 veces superior de diabetes mellitus, en comparación con los controles equiparados por edad y sexo.
CC en base al informe:
Diabetes Mellitus Risk for 102 Drugs and Drug Combinations Used in Patients With Bipolar Disorder.
Psychoneuroendocrinology, 2020
07/06/2021
Combinación de dosis fijas de dexketoprofeno más tramadol
En comparación con las combinaciones variables, la combinación de dosis fijas de dexketoprofeno más tramadol (CDF de DKP/TRAM) facilita administración, reduce la cantidad de comprimidos y mejora la adhesión terapéutica. Además, es útil cuando otros fármacos empleados de manera individual o en combinación son menos eficaces o no son bien tolerados debido a efectos adversos. En el dolor agudo moderado a intenso, la CDF de DKP/TRAM reduce la carga del dolor que, a su vez, ejerce un impacto positivo en los aspectos psicosociales del dolor agudo.
CC en base al informe:
Expert Consensus on Clinical Use of an Orally Administered Dexketoprofen Plus Tramadol Fixed-Dose Combination in Moderate-To-Severe Acute Pain: A Delphi Study.
Adv Ther, 2019
07/06/2021
Funcionamiento sexual en el trastorno bipolar
La evaluación de los efectos del tratamiento del estado de ánimo sobre el funcionamiento sexual en pacientes eutímicos con trastorno bipolar de larga data debe ser parte de la práctica diaria, ya que esto mejora la calidad de vida. La alteración de la excitación sexual es la fase que más afecta la calidad de vida, por eso debe prestársele mayor atención. Los anticonvulsivos en monoterapia ejercen menos efectos negativos sobre el funcionamiento sexual en pacientes con trastorno bipolar.
CC en base al informe:
Sexual Dysfunction and Mood Stabilizers in Long-Term Stable Patients With Bipolar Disorder.
J Sex Med, 2020
07/06/2021
Intervenciones quirúrgicas y calidad de vida
Se ha comprobado la eficacia de la artroplastia total de cadera en la disminución del dolor, la mejora de la funcionalidad física y la calidad de vida en pacientes con artrosis de cadera. La mejora en la calidad de vida también comprende una mejor calidad de sueño.
CC en base al informe:
Sleep Quality and Nocturnal Pain in Patients with Hip Osteoarthritis.
Medicine (Baltimore), 2019
07/06/2021
Prevalencia y mortalidad de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
La prevalencia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en 2017 se estimó en 300 millones; fue la tercera causa principal de muerte en todo el mundo en 2016 y la cuarta en los EE.UU. en 2017.
CC en base al informe:
Goals of COPD Treatment: Focus on Symptoms and Exacerbations.
Respir Med, 2020
07/06/2021
Estado general de salud en la EPOC
En pacientes asistidos en el ámbito de la práctica diaria, el tratamiento con indacaterol/glicopirronio (110/50 µg una vez por día) se asocia con mejoras del estado de salud, estadísticamente significativas y clínicamente relevantes, según los puntajes totales y de los tres dominios del Clinical COPD Questionnaire. Los beneficios se producen de manera independiente del antecedente de exacerbaciones agudas en el año previo y del tratamiento utilizado con anterioridad.
CC en base al informe:
Improvement in Health Status with Once-Daily Indacaterol/Glycopyrronium 110/50 µg in COPD Patients: Real-World Evidence from an Observational Study in Ireland.
Ir J Med Sci, 2019
07/06/2021
Rehabilitación pulmonar en la EPOC
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la rehabilitación pulmonar se asocia con más beneficios, en términos de la capacidad funcional aeróbica en la prueba de caminata de 6 minutos, en la escala de disnea y en la calidad de vida relacionada con la salud, en aquellos que reciben terapia combinada con beta2 agonistas de acción prolongada (indacaterol) más antimuscarínicos de acción prolongada (glicopirronio), en comparación con el tratamiento exclusivo con tiotropio.
CC en base al informe:
Dual Use of Bronchodilators versus Monotherapy, and its Impact on Pulmonary Rehabilitation in COPD Patients.
Pulm Pharmacol Ther, 2020
07/06/2021
Psoriasis y Comorbilidades
Los pacientes con psoriasis presentan, con elevada frecuencia, otras enfermedades, de modo que el abordaje debe ser multidisciplinario. Las enfermedades asociadas con mayor frecuencia son la diabetes tipo 2, las dislipidemias, la hipertensión arterial sistémica, la enfermedad cardiovascular y la enfermedad cardiovascular.
CC en base al informe:
Diagnosis and Underdiagnosis of Comorbidities in Psoriasis Patients - Need for a Multidisciplinary Approach.
An Bras Dermatol, 2016
07/06/2021
Ácido Valproico y Tejido Adiposo Epicárdico
El ácido valproico se ha asociado con aumento de peso, y en estudios recientes se ha informado que, cuando comienza el aumento de peso, el tejido adiposo epicárdico es una de las primeras localizaciones en las que se acumulan las grasas. El grosor del tejido adiposo a nivel epicárdico fue mayor en pacientes tratados con ácido valproico, lo que sugiere que la acumulación de grasa comenzaría en el tejido adiposo epicárdico en este tipo de individuos, aun antes de presentar incremento del índice de masa corporal.
CC en base al informe:
Effects of Valproic Acid and Levetiracetam Monotherapy on Carotid Intima-Media and Epicardial Adipose Tissue Thickness in Non-Obese Children with Epilepsy.
Brain & Development, 2020
