Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
19/07/2021
Cuarentena
La palabra cuarentena se usó por primera vez en Venecia, Italia, en 1127 y se utilizó con los enfermos de lepra. Más recientemente, se impusieron cuarentenas en áreas de China y Canadá durante el brote de síndrome respiratorio agudo grave (SARS) en el 2003 y en muchos países de África occidental durante el brote de ébola de 2014. La pandemia por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), originada en China en 2019, llevó a que muchos países implementasen la cuarentena en diversas ciudades.
CC en base al informe:
The Psychological Impact of Quarantine and how to Reduce it: Rapid Review of the Evidence.
Lancet, 2020
07/06/2021
Atención Remota en Pacientes con COVID-19
La mayoría de los pacientes con COVID-19 pueden atenderse de forma remota con consejos sobre el tratamiento sintomático y el autoaislamiento. Si bien tales consultas se pueden hacer por teléfono, en muchos casos, el video permite una mejor orientación diagnóstica al proporcionar información visual adicional y presencia terapéutica.
CC en base al informe:
COVID-19: a Remote Assessment in Primary Care.
Br Med J, 2020
07/06/2021
Barbijos N95 frente a COVID-19
Los barbijos N95, o aquellos que ofrezcan mayor nivel de protección, se deben utilizar cuando se realizan procedimientos generadores de aerosoles, como en la intubación en pacientes con confirmación o presunción diagnóstica de infección por COVID-19.
CC en base al informe:
COVID-19: Considerations for Optimum Surgeon Protection Before, During, and After Operation.
https://www.facs.org, 2020
07/06/2021
Posible vía de infección neuronal por SARS-CoV
Los estudios experimentales en ratones revelaron que tanto SARS-CoV como MERS-CoV, administrados por vía intranasal, pueden ingresar al cerebro a través de los nervios olfatorios y diseminarse a algunas partes específicas, como el tálamo y el tallo. En ratones infectados con dosis bajas de MERS-CoV se detectaron partículas virales solamente en el cerebro, pero no en el pulmón, lo que parece indicar que la infección en el sistema nervioso central es más importante en relación con la alta mortalidad observada en ratones.
CC en base al informe:
The Neuroinvasive Potential of SARS-CoV2 May Play a Role in the Respiratory Failure of COVID-19 Patient.
J Med Virol, 2020
07/06/2021
Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SARS) por Coronavirus 2 (SARS-CoV2)
Los primeros informes sobre la aparición de un nuevo agente etiológico, que posteriormente se identificaría como un virus de la familia Coronaviridae, surgieron en Wuhan (provincia de Hubei, China) el 31 de diciembre de 2019. Los casos correspondieron a 27 pacientes con neumonía de etiología desconocida con inicio de síntomas el 8 de diciembre, con 7 casos graves, con exposición común a un mercado de mariscos, pescado y animales vivos en la ciudad de Wuhan, sin identificar la fuente del brote. El 30 de enero de 2020, la Organización Mundial de la Salud declara el brote una Emergencia Internacional y el 11 de febrero le asigna el nombre de síndrome respiratorio agudo grave (SARS) por coronavirus 2 (SARS-CoV2) e infección COVID-19 (Coronavirus Infectious Disease).
CC en base al informe:
Recomendaciones sobre el Manejo Clínico de la Infección por el «Nuevo Coronavirus» SARS-CoV2.Grupo de Trabajo de la Asociación Española de Pediatría (AEP).
An Pediatr (Barc), 2020
07/06/2021
Nebivolol
El nebivolol es un bloqueante selectivo de tercera generación, lipofílico, del receptor beta1, con efectos vasodilatadores mediados por el óxido nítrico, sin actividad estabilizadora de la membrana y puede bloquear al receptor alfa1. Los beta bloqueantes de nueva generación, como el nebivolol y el carvedilol, ejercen actividad simpaticomimética intrínseca que puede disminuir su eficacia.
CC en base al informe:
A Critical Review of Nebivolol and its Fixed.Dose Combinations in the Treatment of Hypertension.
Drugs, 2018
07/06/2021
Prevención de Brotes Infecciosos en Centros de Cuidados a Largo Plazo
La violación de las prácticas básicas de control de infecciones tiene un papel fundamental en la aparición de brotes en los centros de cuidado de largo plazo. Estas medidas comprenden fundamentalmente el correcto lavado de manos, además de la disponibilidad de elementos de protección para el personal de salud y las medidas de aislamiento adecuadas en los casos identificados, entre otras.
CC en base al informe:
A Systematic Review on the Causes of the Transmission and Control Measures of Outbreaks in Long-term Care Facilities: Back to Basics of Infection Control.
PLoS ONE, 2020
07/06/2021
Memantina ER/Donpecilo
En general, el tratamiento combinado con memantina de liberación prolongada/donepecilo resulta eficaz y bien tolerado en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) moderada a grave. La formulación en dosis fijas de 28/10 mg resulta bioequivalente en comparación con la administración de ambas drogas por separado, con la ventaja de reducir la cantidad de comprimidos diarios.
CC en base al informe:
Memantine ER/Donepezil: A Review in Alzheimer's Disease.
CNS Drugs, 2015
22/05/2020
Riesgos Cardiovasculares en el Contexto del COVID-19
Los primeros informes de COVID-19 sugirieron que los pacientes con enfermedades previas tienen mayor riesgo de complicaciones; hasta el 50% de los internados tienen alguna enfermedad crónica, 40% enfermedad cardiovascular (ECV) o cerebrovascular. En la estudio más grande publicado sobre COVID-19, se observó daño cardíaco agudo, shock y arritmias en el 7.2%, 8.7% y 16.7%, respectivamente, de los afectados, con mayor prevalencia entre pacientes que requirieron tratamiento intensivo.
CC en base al informe:
Coronaviruses and the Cardiovascular System: Acute and Long-Term Implications.
Eur Heart J, 2020
07/06/2021
Dislipidemia y riesgo cardiovascular
Se acepta que la reducción de los triglicéridos y el incremento del colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad disminuye el riesgo cardiovascular residual que persiste después de la reducción del colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.
CC en base al informe:
Systematic Literature Review and Meta-Analysis of Dual Therapy with Fenofibrate or Fenofibric Acid and a Statin versus a Double or Equivalent Dose of Statin Monotheraphy.
Curr Med Res Opin, 2015
07/06/2021
Efectos antiinflamatorios de los fibratos
El fenofibrato y el ácido fenofíbrico interactúan con la enzima ciclooxigenasa-2, por lo que además de sus propiedades hipolipemiantes, tendrían efectos antiinflamatorios, que podían ser de utilidad en el control de la aterosclerosis que se presenta como complicación en pacientes diabéticos
CC en base al informe:
Anti-inflammatory Activity of Anti-hyperlipidemic Drug, Fenofibrate, and its Phase-I Metabolite Fenofibric Acid: in Silico, in Vitro, and in Vivo Studies.
Inflammopharmacology, 2018
07/06/2021
Abordaje de la Pandemia de COVID-19
La posibilidad de contener el avance de la pandemia de COVID-19 dependerá de una rápida habilitación de servicios de cuidados intensivos t}y de las medidas de aislamiento social.
CC en base al informe:
Critical Care Utilization for the COVID-19 Outbreak in Lombardy, Italy: Early Experience and Forecast During an Emergency Response.
JAMA, 2020
07/06/2021
Control electrónico de adhesión terapéutica
El control electrónico de la adhesión terapéutica permite obtener información confiable en la práctica diaria y muestra un efecto estadísticamente significativo sobre la respuesta del crecimiento en los 2 primeros años de tratamiento en niños con deficiencia de hormona de crecimiento. El beneficio más importante del registro automático es que le da al médico información para intervenir e intentar mejorar la adhesión terapéutica.
CC en base al informe:
Effect of Adherence to Growth Hormone Treatment on 0–2 year Catch-up Growth in Children with Growth Hormone Deficiency.
PLoS ONE, 2018
07/06/2021
Síndrome del corazón roto
El estrés físico o emocional intenso puede desencadenar el "síndrome del corazón roto" o cardiomiopatía de Takotsubo, que presenta síntomas similares a los de un ataque cardíaco, como dolor en el pecho y dificultad para respirar.
CC en base al informe:
Takotsubo syndrome.
Indian Heart J, 2018
07/06/2021
Tratamiento de trastornos hipofisarios en la adolescencia
En el tratamiento de los trastornos hipofisarios durante la adolescencia es importante implementar un enfoque multidisciplinario que incluya asesoramiento psicológico. La atención médica debe tener en cuenta los cambios que experimentan los adolescentes durante esta etapa y el tratamiento farmacológico debe adaptarse al estilo de vida.
CC en base al informe:
Endocrinology and Adolescence: Dealing with Transition in Young Patients with Pituitary Disorders.
Eur J Endocrinol, 2019
07/06/2021
Rosácea y Daño Elastínico
En los pacientes con rosácea el daño elastínico persistente inducido por la radiación ultravioleta debilita las paredes de los vasos sanguíneos dérmicos más pequeños y conduce a eritema, telangiectasias, extravasación de líquidos y proteínas plasmáticas e infiltración leucocitaria, lo que contribuye al establecimiento de un ambiente proinflamatorio crónico.
CC en base al informe:
Rosacea: An Update.
Dermatology, 2005
07/06/2021
Epidemiología del Acné Vulgar
La mayoría de los casos de acné vulgar se observan en la adolescencia; pero no es infrecuente el inicio prepuberal y su presencia más allá de la adolescencia, con un 10% de las consultas entre los 35 y los 44 años.
CC en base al informe:
Optimizing Use of Oral Antibiotics in Acne Vulgaris.
Dermatologic Clinics, 2009
07/06/2021
Acné: Factores fisiopatológicos de la infección por P. acnes en la piel
En la patogenia del acné son factores importantes la presencia de Propionibacterium acnes, la inflamación y la diferenciación folicular anormal. El aumento en la producción de sebo a partir de la producción de andrógenos cumple un papel clave y promueve, mediante la secreción rica en lípidos, un medio adecuado para el crecimiento de P. acnes. Esta bacteria produce lipasas que hidrolizan los triglicéridos a glicerol, que actúa como medio de crecimiento, y a ácidos grasos libres, los que tienen un efecto proinflamatorio y comedogénico.
CC en base al informe:
Antibacterial Therapy for Acne
A Guide to Selection and Use of Systemic Agents.
Am J Clin Dermatol, 2003
07/06/2021
Tramadol
El tramadol es un aminociclohexanol sintético, un analgésico opioide con propiedades agonistas opioides que actúa sobre la neurotransmisión de noradrenalina y serotonina y activa el sistema inhibitorio del dolor descendente. Fue creado en Alemania en 1962 e ingresó al mercado en Alemania Occidental en 1977, en Polonia en 1992, en los Estados Unidos en 1995 y en el Reino Unido en 1997.
CC en base al informe:
The role of tramadol in cancer pain treatment—a review.
Support Care Cancer, 2005
07/06/2021
Efectos adversos de los antiinflamatorios no esteroides
Se estima que entre el 2% a 4% de los pacientes tratados a largo plazo con antiinflamatorios no esteroides presentan efectos adversos gastrointestinales graves, como perforación, úlcera o hemorragia.
CC en base al informe:
Effectiveness of Diclofenac, Ketorolac and Etoricoxib in the Treatment of Acute Pain from Ankle Fracture.
Proc West Pharmacol Soc, 2010
