Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Esófago de Barret y Omeprazol más Bicarbonato
Un estudio realizado con 15 pacientes evaluó el efecto de la administración de omeprazol y bicarbonato de sodio antes del desayuno y antes de dormir, con evaluaciones del pH y del impacto sintomático en la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Todos los pacientes habrían logrado normalización del pH en posición supina y control del reflujo nocturno. Hubo también una mejoría en la calidad de vida relacionada con la salud.
CC en base al informe:
Eficacia del Tratamiento con Omeprazol y Bicarbonato de Sodio en la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico: Revisión Sistemática.
Medwave, 2018
07/06/2021
Etoricoxib como analgésico eficaz en el dolor agudo odontológico
Etoricoxib es un inhibidor selectivo de la COX-2 que se emplea en el contexto posquirúrgico. Algunos estudios evaluaron este fármaco en el dolor agudo relacionado con la extracción de terceros molares retenidos, donde el etoricoxib, en dosis de 120 mg, brindó un inicio rápido de la analgesia y un efecto mantenido a lo largo de las 24 h. Esto demostró que, en el dolor agudo ante una cirugía leve, un antiinflamatorio no esteroide o un inhibidor de la COX-2 pueden brindar alivio sustancial en la mayoría de los casos.
CC en base al informe:
Etoricoxib Provides Analgesic Efficacy to Patients After Knee or Hip Replacement Surgery: A Randomized, ouble-Blind,
Placebo-Controlled Study.
Anesthesia and Analgesia, 2005
07/06/2021
Tratamiento de la acidez estomacal frecuente
En una comparación de estudios realizada en pacientes con acidez estomacal frecuente que tratan sus síntomas sin consultar a un médico, la administración de 20 mg de esomeprazol de venta libre durante 14 días se asoció con beneficios terapéuticos sostenidos, incluso después de haber finalizado el período de tratamiento.
CC en base al informe:
Sustained Efficacy Following Resolution of Frequent Heartburn with an Over-the-counter Regimen of Esomeprazole 20 mg or Placebo for 14 Days: Two Randomized Trials.
BMC Gastroenterol, 2018
07/06/2021
Dolor e inflamación por la extracción del tercer molar
En general, el dolor provocado por la extracción de los terceros molares es de corta duración e intensidad moderada. La mayor intensidad se describe poco después del procedimiento quirúrgico. Después de las 48 horas posquirúrgicas se observa la máxima intensidad de la inflamación debido a la manipulación del tejido.
CC en base al informe:
Efficacy of Ketoprofen with or without Omeprazole for Pain and Inflammation Control after Third Molar Removal.
Braz. Dent. J., 2018
07/06/2021
Efectos del Dobesilato de Calcio
El dobesilato de calcio exhibe un efecto supresor de la permeabilidad capilar mediada por la acción de la bradicinina, la histamina y la serotonina, de la producción de tromboxanos y prostaglandinas y una acción reductora de la viscosidad de la sangre, de la actividad plaquetaria y de la agregación de eritrocitos. Asimismo, contrarresta el incremento en la síntesis de factor de crecimiento endotelial vascular y la filtración de albúmina, reduce la formación de vasos sanguíneos nuevos y aumenta la circulación linfática.
CC en base al informe:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Clinical Study on the Efficacy and Safety of Calcium Dobesilate in the Treatment of Chronic Venous Insufficiency.
Phlebology, 2016
07/06/2021
Enfermedad Celíaca
La enfermedad celíaca (EC) es crónica, tiene un origen inmunológico y se observa en individuos de diferentes etnias y edades. Es una enteropatía del intestino delgado que aparece en pacientes genéticamente susceptibles al gluten. Su prevalencia aumentó en las últimas décadas debido a la mejoría del diagnóstico, entre otros factores. Según lo informado, la EC afecta del 0.6% al 1% de la población general europea. También es frecuente en países no europeos con poblaciones predominantemente caucásicas, como Estados Unidos, Australia, Perú, Argentina y Brasil.
CC en base al informe:
Coeliac Disease.
Paediatr Int Child Health, 2019
07/06/2021
Riesgos del Hábito de Fumar
El hábito de fumar provoca cáncer de pulmón (aumenta en 20 veces el riesgo con respecto a los no fumadores), bronquitis crónica y enfisema y es el principal factor de riesgo de enfermedad cardíaca isquémica (riesgo 10 veces superior con respecto a los no fumadores), enfermedad vascular periférica y accidente cerebrovascular.
CC en base al informe:
Smoking Cessation Clinical Practice Guidelines.
www.virginia.premier.com, 2016
07/06/2021
Psoriasis del Cuero Cabelludo
En pacientes con psoriasis del cuero cabelludo de intensidad al menos moderada, el uso de calcipotriol más dipropionato de betametasona una vez por día es más eficaz y se tolera mejor que la solución de calcipotriol para el cuero cabelludo, aplicada dos veces por día.
CC en base al informe:
Calcipotriol Plus Betamethasone Dipropionate Gel Compared With Calcipotriol Scalp Solution in the Treatment of Scalp Psoriasis: A Randomized, Controlled Trial Investigating Efficacy and Safety in a Chinese Population.
Int J Dermatol, 2016
07/06/2021
Tratamiento de la Insuficiencia Venosa Linfática
La insuficiencia venosa crónica es tratada con agentes venotónicos que mejoran la estructura de los capilares sanguíneos al mejorar la dilatación, la permeabilidad y la respuesta a neurotransmisores. También poseen actividad antiinflamatoria local sobre el sistema linfático.
CC en base al informe:
Calcium Dobesilate Versus Purified Flavonoid Fraction Of Diosmin In The Treatment Of Hemorrhoidal Crises: A Randomized, Controlled Study With An Initial Double-Blind, Double-Dummy Period.
Curr Ther Res Clin Exp, 2001
07/06/2021
Armodafinilo en el Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño
En el síndrome de apnea obstructiva del sueño se recomienda la administración de armodafinilo solo después de que los pacientes reciban tratamiento adecuado con presión positiva continua de la vía aérea.
CC en base al informe:
Armodafinil in the Treatment of Excessive Sleepiness.
Expert Opin Pharmacother, 2010
07/06/2021
Enfermedad celíaca refractaria
La enfermedad celíaca refractaria (ECR) se define por la persistencia o la recurrencia de la atrofia vellosa y los síntomas de mala absorción a pesar de cumplir con una dieta libre de gluten estricta. En la ECR primaria, el paciente puede no responder a la dieta, mientras que, en la ECR secundaria, experimenta recaídas a pesar de la adhesión terapéutica y la respuesta inicial a la dieta. LA ECR puede provocar complicaciones graves y sus síntomas requieren intervención terapéutica además de la dieta. Este trastorno grave se subdivide en dos subtipos; la ECR tipo II no responde a tratamiento alguno y tiene peor pronóstico.
CC en base al informe:
Coeliac Disease.
Nature Reviews Disease Primers, 2019
07/06/2021
Diarrea infecciosa
Las características clínicas y epidemiológicas son fundamentales para el abordaje apropiado de los pacientes con diarrea infecciosa. Estas variables ayudan a determinar la necesidad de solicitar estudios diagnósticos particulares, seleccionar los indicados en cada caso y decidir la indicación de tratamiento antimicrobiano.
CC en base al informe:
2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of
Infectious Diarrhea.
Clin Infect Dis, 2017
07/06/2021
Síndromes Autoinflamatorios
Los síndromes autoinflamatorios se definen como trastornos caracterizados por inflamación persistente o recurrente, en ausencia de indicadores de autoinmunidad. También se denominan síndromes febriles recurrentes, aunque en muchos casos puede observarse inflamación en ausencia de fiebre.
CC en base al informe:
When to Suspect Autoinflammatory/Recurrent Fever Syndromes.
Pediatr Clin North Am, 2017
02/10/2019
Intervención Coronaria Percutánea
El tratamiento de elección para el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST es la intervención coronaria percutánea primaria, y en más del 40% de estos casos existe enfermedad coronaria de múltiples vasos. Este procedimiento permite el restablecimiento rápido del flujo sanguíneo normal en la arteria infartada.
CC en base al informe:
Immediate Complete Revascularization in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction and Multivessel Disease Treated by Primary Percutaneous Coronary Intervention: Insights from the ORBI Registry.
Arch Cardiovasc Dis, 2018
07/06/2021
Los tumores genitales en niñas prepúberes
Según una investigación, los tumores genitales en las niñas prepúberes son raros y deben considerarse en caso de que estas presenten: ulceración crónica genital; inflamación no traumática de los genitales externos; protrusión de una masa desde la vagina; flujo sanguinolento maloliente, sin indicios de cuerpo extraño; virilización o pubertad precoz.
CC en base al informe:
Vulvovaginitis and Other Common Vulvar Disorders in Children.
Endocrine Development, 2012
07/06/2021
Dermatitis Atópica
La dermatitis atópica es un tipo de inflamación cutánea crónica, con recaídas y remisiones, cuya prevalencia en las naciones desarrolladas alcanza al 20% de los niños y al 3% de los adultos, mientras que en los países de ingresos bajos está en aumento. Se caracteriza por prurito intenso, erupción e infecciones bacterianas secundarias al rascado de las lesiones eccematosas, principalmente por Staphylococcus aureus.
CC en base al informe:
Atopic Dermatitis, Naevi Count and Skin Cancer Risk: A Meta-Analysis.
J Dermatol Sci, 2016
07/06/2021
Glucosamina, Condroitín Sulfato y Artrosis
La glucosamina y el condroitín sulfato, especialmente su combinación, deberían ser incluidos en los lineamientos terapéuticos de las sociedades especializadas, ya que representan opciones eficaces, seguras y accesibles para el tratamiento de los síntomas de la artrosis de rodilla y cadera. Estudios futuros permitirán evaluar su utilidad a largo plazo.
CC en base al informe:
Comparative Effectiveness of Glucosamine, Chondroitin, Acetaminophen or Celecoxib for the Treatment of knee and/or Hip Osteoarthritis: a Network Meta-Analysis.
Clin Exp Rheumatol, 2018
07/06/2021
Tratamiento Gastroenteritis Aguda
La primera línea de tratamiento para la gastroenteritis aguda son las sales de rehidratación oral (SRO). Se recomiendan aquellas con osmolaridad reducida (60 a 75 nmol/l de sodio) como primera línea de tratamiento. En caso de cólera se utilizan 75 nmol/l de soido. En niños desnutridos se emplean soluciones con 45 nmol/l de sodio y 40 nmol/l de potasio. En niños que no toleran la vía oral pueden administrarse soluciones de rehidratación por sonda nasogástrica o vía intravenosa. Esta última debe evitarse en lo posible en niños desnutridos graves.
CC en base al informe:
Universal Recommendations for the Management of Acute Diarrhea in non-Malnourished Children.
J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2018
07/06/2021
Telemedicina
La telemedicina comenzó como un programa de monitorización y atención remota para los astronautas en la década de 1960. En 1998, la tecnología de telemedicina se introdujo en la neonatología.
CC en base al informe:
Telemedicine in Neonatology.
NeoReviews, 2019
07/06/2021
El uso de antimicóticos orales en las candidiasis asociadas con la dermatitis del pañal
Según una revisión, en las candidiasis asociadas con la dermatitis del pañal el uso de antimicóticos orales debe estar restringido a los casos graves o a aquellos vinculados con otros tipos de candidiasis, como la oral o la gastrointestinal. La nistatina en suspensión debe administrarse en dosis de 1ml entre 3 a 4 veces por día y el fluconazol en dosis de 3 a 6 mg/kg/día.
CC en base al informe:
Superficial Mycoses Associated with Diaper Dermatitis.
Mycopathologia, 2016
