Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
El plan de tratamiento posterior a la resección endoscópica:
Según un estudio, el plan de tratamiento subsiguiente posterior a la resección endoscópica de una neoplasia asociada con la colitis dependerá del grado de neoplasia identificado en la lesión resecada y la presencia o ausencia de displasia en la base de la lesión y en las muestras aleatorias de la biopsia. Los pacientes con neoplasia asociada con la colitis deben ser tratados y controlados de manera multidisciplinaria.
CC en base al informe:
Role of Interventional Inflammatory Bowel Disease in the Era of Biologic Therapy: A Position Statement from the Global Interventional IBD Group.
Gastrointest Endosc, 2019
07/06/2021
La eficacia de la resección endoscópica:
Según un estudio, la eficacia de la resección endoscópica en la neoplasia asociada con la colitis se evalúa en base al éxito inmediato, la resección completa de la lesión en bloque o la claridad de los márgenes; el éxito a mediano plazo, la ausencia de neoplasia recurrente en el lugar; y el éxito a largo plazo, evitar la colectomía en el largo plazo.
CC en base al informe:
Role of Interventional Inflammatory Bowel Disease in the Era of Biologic Therapy: A Position Statement from the Global Interventional IBD Group.
Gastrointest Endosc, 2019
07/06/2021
El plan de tratamiento posterior a la resección endoscópica:
Según un estudio, el plan de tratamiento subsiguiente posterior a la resección endoscópica de una neoplasia asociada con la colitis dependerá del grado de neoplasia identificado en la lesión resecada y la presencia o ausencia de displasia en la base de la lesión y en las muestras aleatorias de la biopsia. Los pacientes con neoplasia asociada con la colitis deben ser tratados y controlados de manera multidisciplinaria.
CC en base al informe:
Role of Interventional Inflammatory Bowel Disease in the Era of Biologic Therapy: A Position Statement from the Global Interventional IBD Group.
Gastrointest Endosc, 2019
07/06/2021
Evaluación del Dolor en Pediatría
La evaluación del dolor es importante para el diagnóstico y tratamiento. Sin embargo, dicha evaluación es dificultosa en pediatría debido a que en los niños no está completa la capacidad para verbalizar el dolor, carecen de autonomía y requieren de otros para el control del dolor. En el caso de los niños, tanto sus padres como el personal médico son responsables de evaluar y responder ante el dolor. La valoración que los adultos hacen del dolor de los niños está sujeta a sesgos, especialmente de género.
CC en base al informe:
Gender Bias in Pediatric Pain Assessment.
J Pediatr Psychol, 2019
07/06/2021
Tratamiento de hipercolesterolemia primaria
Según un estudio realizado en Corea, la terapia combinada con ezetimibe y rosuvastatina es eficaz y segura para reducir el nivel de colesterol en sangre en pacientes con hipercolesterolemia primaria.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Ezetimibe and Rosuvastatin Combination Therapy Versus Those of Rosuvastatin Monotherapy in Patients With Primary Hypercholesterolemia.
Clin Ther, 2018
07/06/2021
Pronóstico del Linfoma de Hodgkin Primario Refractario
Se estima que la supervivencia global del linfoma de Hodgkin primario refractario a los 5 años es del 26% en comparación con el 46% de los casos de recaída temprana y el 78% de aquellos con recaídas después de 1 año.
CC en base al informe:
Brentuximab Vedotin and Bendamustine Produce High Complete Response Rates in Patients with Chemotherapy Refractory Hodgkin Lymphoma.
Br J Haematol, 2018
07/06/2021
Hipertensión Arterial y Dislipidemia
En pacientes con hipertensión arterial esencial e hiperlipidemia, la triple combinación farmacológica de amlodipina (5 mg), losartán (100 mg) y rosuvastatina (20 mg), administrada una vez por día durante 8 semanas, es más eficaz para reducir la presión arterial y los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad, en comparación con las combinaciones de losartán y rosuvastatina y de losartán y amlodipina, respectivamente.
CC en base al informe:
A Randomized, Multicenter, Double-blind, Placebo-controlled Study to Evaluate the Efficacy and the Tolerability of a Triple Combination of Amlodipine/Losartan/Rosuvastatinin Patients With Comorbid Essential Hypertension and
Hyperlipidemia.
Clin Ther, 2017
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis es un trastorno esquelético sistémico que se caracteriza por una disminución en la masa ósea y una alteración en la microarquitectura del tejido óseo, definido por la Organización Mundial de la Salud como una reducción de la masa ósea y la calidad del hueso del 50% cada una.
CC en base al informe:
Role of Nutritional Vitamin D in Osteoporosis Treatment.
Clin. Chim. Acta, 2018
07/06/2021
Intervención Coronaria Percutánea Primaria
El tratamiento de elección para el infarto de miocardio con elevación del segmento ST es la intervención coronaria percutánea primaria; sin embargo, en muchos casos no se produce la reperfusión tisular miocárdica debido a la obstrucción de la microvasculatura a pesar de lograr la permeabilidad de la arteria implicada en el infarto de miocardio.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Thrombus Aspiration in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Clinical Trials.
Eur Heart J Acute Cardiovasc Care, 2019
07/06/2021
Eficacia de la Linaclotida en los Trastornos Funcionales Intestinales
La linaclotida demostró su eficacia en diversos síntomas intestinales de los trastornos intestinales funcionales (síndrome de intestino irritable con constipación y constipación idiopática crónica), como la frecuencia y consistencia de la materia fecal, la evacuación completa y el esfuerzo, y de síntomas abdominales ?como dolor y malestar abdominal? y la distensión abdominal.
CC en base al informe:
Safety and Tolerability of Linaclotide for the Treatment of Chronic Idiopathic Constipation and Irritable Bowel Syndrome with Constipation: Pooled Phase 3 Analysis.
Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 2019
07/06/2021
Esclerosis Múltiple
La esclerosis múltiple es una enfermedad degenerativa crónica, que constituye la primera causa de discapacidad física de origen no traumático. Afecta a adultos jóvenes de entre 18 y 40 años.
CC en base al informe:
Brain Volume Loss and no Evidence of Disease Activity Over 3 Years in Multiple Sclerosis Patients Under Interferon Beta 1a Subcutaneous Treatment.
J Clin Neurosci, 2019
07/06/2021
Ibuprofeno en niños menores de 6 meses
Según un estudio, en niños menores de 6 meses el uso de ibuprofeno no provocaría más eventos gastrointestinales o renales adversos que en los niños mayores de 6 meses. Sin embargo, la prescripción de paracetamol e ibuprofeno juntos en niños menores de 6 meses incrementaría las tasas de algunos eventos adversos potenciales, en comparación con los niños a los que se les prescribe paracetamol solo.
CC en base al informe:
Safety of Ibuprofen in Infants Younger Than Six Months: A Retrospective Cohort Study.
PLoS ONE, 2018
07/06/2021
Prescripción de Antiinflamatorios No Esteroides
Las normas internacionales y nacionales recomiendan los antiinflamatorios no esteroides (AINE) para el tratamiento del dolor en la artrosis en los casos de dolor intenso y musculoesquelético o en los que no responden al paracetamol. Son los fármacos indicados con mayor frecuencia y los utilizan más del 50% de los pacientes estadounidenses con artrosis, cifras que se repiten en Europa (47%). A pesar de la disminución de su uso en las personas mayores de 75 años por las recomendaciones en contra de su prescripción en ese grupo etario, aún siguen utilizándose los de venta libre.
CC en base al informe:
Safety of Oral Non.Selective Non.Steroidal Anti.Inflammatory Drugs in Osteoarthritis: What Does the Literature Say?.
Drugs Aging, 2019
07/06/2021
La importancia de la vitamina D durante el embarazo
Según una revisión, la vitamina D sería un nutriente esencial para el crecimiento y el desarrollo fetal, con efectos comprobados en el tamaño al nacer. Durante el embarazo, el aporte suplementario de vitamina D tendría un efecto positivo importante en el peso al nacer, el tamaño al nacer y la circunferencia de la cabeza. Además, parecería disminuir el riesgo de bajo peso al nacer y de tamaño pequeño para la edad gestacional.
CC en base al informe:
Effects of Vitamin D Supplementation During Pregnancy on Birth Size: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Nutrients, 2019
07/06/2021
Reanimación Neonatal y Eficacia del Entrenamiento por Simulación
Algunos estudios compararon la eficacia del entrenamiento para reanimación neonatal mediante simulación frente a métodos no simulados.
Cuatro estudios aleatorizados y controlados compararon la reanimación simulada frente al estudio, las clases o la ausencia de tratamiento y hallaron una mejora en el conocimiento y la confianza de los participantes del grupo de simulación. Sin embargo, a los 6 meses el desempeño fue similar para ambos grupos.
CC en base al informe:
Toward More Effective Neonatal Resuscitation: Assessing and Improving Clinical Skills.
NeoReviews, 2019
03/09/2019
Abordaje terapéutico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico refractaria al tratamiento
En un estudio aleatorizado a doble ciego llevado a cabo en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico refractario al tratamiento con inhibidores de la bomba de protones, se encontró que el agregado de domperidona a la terapia farmacológica provee una mejoría en la calidad de vida de los pacientes.
CC en base al informe:
Evaluation of the Additive Effect of Domperidone on Patients with Refractory Gastroesophageal Reflux Disease Symptoms: A Randomized Double Blind Clinical Trial.
Middle East Journal of Digestive Diseases, 2019
07/06/2021
Respuesta al Tratamiento en el Trastorno Depresivo Mayor
A pesar de la implementación de un abordaje terapéutico apropiado, del 20% al 30% de los pacientes con trastorno depresivo mayor presentan respuesta parcial o nula a los antidepresivos.
CC en base al informe:
Efficacy of Oral Trazodone slow Release Following Intravenous Administration in Depressed Patients: a Naturalistic Study.
Riv Psichiatr, 2018
07/06/2021
Retinopatía Diabética
La retinopatía diabética presenta varios procesos fisiopatológicos subyacentes. El aumento de la permeabilidad de los vasos retinianos con la extravasación de sangre es un factor central, junto con la disminución de la perfusión retiniana. Por otro lado, la hiperglucemia sostenida afecta la función de mediadores tales como el factor de crecimiento vascular endotelial, lo cual contribuye a los cambios estructurales y funcionales en la retina de los pacientes con diabetes.
CC en base al informe:
Effect of Calcium Dobesilate on Occurrence of Diabetic Macular Oedema (CALDIRET Study): Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicentre Trial.
Lancet, 2009
07/06/2021
Trastorno por estrés postraumático en atención primaria
Cuando se presenta un caso de trastorno por estrés postraumático (TEPT) en la atención primaria, los médicos son responsables de la evaluación y la coordinación inicial. La evaluación del paciente con TEPT debe ser completa. Es necesario establecer por escrito quién será el profesional responsable de controlar al paciente con TEPT cuando el tratamiento es multidisciplinario.
CC en base al informe:
Post-Traumatic Stress Disorder.
NICE Clinical Guideline, 2018
07/06/2021
Candidiasis Invasiva
La candidiasis invasiva es la infección fúngica más frecuente en pacientes adultos críticamente enfermos, con una incidencia de 6.9 a 9 por cada 1000 pacientes internados en las unidades de cuidados intensivos y una alta mortalidad.
CC en base al informe:
Systematic Review on the First Line Treatment of Amphotericin B in Critically ill Adults with Candidemia or Invasive Candidiasis.
Expert Rev Anti Infect Ther, 2018
