Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Presión arterial central
El nebivolol es un agente betabloqueante antagonista del receptor adrenérgico beta 1 altamente selectivo, con propiedades vasodilatadoras dependientes del óxido nítrico, lo que provee un perfil hemodinámico y una tolerabilidad superior a la observada con otros fármacos betabloqueantes.
CC en base al informe:
Role of Nebivolol in the Control and Management of Central Aortic Blood Pressure in Hypertensive Patients.
Journal of Human Hypertension, 2017
07/06/2021
Demencia y Depresión
El abordaje de los pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL) o demencia que padecen depresión supone un desafío. No obstante, lograr un diagnóstico adecuado y aplicar un tratamiento eficaz puede mejorar la calidad de vida de los pacientes y de sus cuidadores. Además, en caso de DCL, el diagnóstico y tratamiento oportunos puede retrasar la progresión hacia la demencia.
CC en base al informe:
Exploring the Relationship Between Depression and Dementia.
JAMA, 2018
07/06/2021
Vitamina D y embarazo
Las concentraciones bajas de vitamina D durante las primeras etapas de la gestación se asocian con pérdida del embarazo y muerte fetal intrauterina.
CC en base al informe:
Trajectory of Vitamin D Status during Pregnancy in Relation to Neonatal Birth Size and Fetal Survival: A Prospective Cohort Study.
BMC Pregnancy and Childbirth, 2018
07/06/2021
Antibióticos en adultos mayores
El uso general y la prescripción potencialmente inadecuada de antibióticos se mantuvo casi estable entre 2011 y 2015.
CC en base al informe:
Trends in Outpatient Antibiotic Use and Prescribing Practice among US Older Adults, 2011-15: Observational Study.
Br Med J, 2018
07/06/2021
Hipertensión Arterial Matutina
En los sujetos de edad avanzada y en los pacientes de edad muy avanzada, la terapia combinada con losartán más hidroclorotiazida es segura y eficaz para el control de la hipertensión arterial matutina. En los enfermos de edad muy avanzada, el tratamiento combinado es, incluso, más eficaz que el uso de dosis altas de losartán.
CC en base al informe:
Losartan/Hydrochlorothiazide Combination is Safe and Effective for Morning Hypertension in Very-Elderly Patients.
Clin Exp Hypertens, 2017
07/06/2021
Complicaciones de la hipertensión
La hipertensión se asocia con complicaciones cerebrovasculares, cardiovasculares -como enfermedad cardíaca e isquémica- e insuficiencia renal, riesgos que pueden reducirse con la magnitud del descenso sostenido de la presión arterial.
CC en base al informe:
Clinical Experience in Treating Hypertension with Fixed-Dose Combination Therapy: Angiotensin II Receptor Blocker Losartan Plus Hydrochlorothiazide.
Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2009
07/06/2021
Cólicos del lactante
Los cólicos del lactante son un motivo frecuente de consulta en la atención primaria; con frecuencia, se observan en niños menores de 3 meses. Se desconoce su causa, aunque su característica es el llanto excesivo del lactante sano.
CC en base al informe:
A Real World Evaluation of a Treatment for Infant Colic Based on the Experience and Perceptions of 4004 Parents.
Br J Nurs, 2017
07/06/2021
Dermatitis del pañal.
Los corticoides son drogas empleadas para el tratamiento de la dermatitis del pañal.
Teniendo en consideración edad del paciente, la administración de corticoides de baja a moderada potencia puede ser considerados por un tiempo muy limitado (1 semana máximo), en función de reducir la inflamación, irritación y el malestar asociado por la dermatitis persistente.
Los corticoides de alta potencia deben ser evitados por el riesgo de eventos adversos locales, como por ejemplo la atrofia dérmica o taquifilaxia como riesgos sistémicos, como ser supresión del eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal, síndrome de Cushing, trastornos del crecimiento, entre otros.
CC en base al informe:
Prevention and Treatment of Diaper Dermatitis.
Pediatric Dermatology, 2018
07/06/2021
Epilepsia no Tratada
En los pacientes con convulsiones parciales o convulsiones tónico-clónicas generalizadas sin tratamiento, la combinación de lamotrigina más ácido valproico, una vez por día, sería una alternativa válida al uso de carbamazepina de liberación controlada, dos veces por día.
CC en base al informe:
Unblinded, Randomized Multicenter Trial Comparing Lamotrigine and Valproate Combination with Controlled-Release Carbamazepine Monotherapy as Initial Drug Regimen in Untreated Epilepsy.
Seizure, 2018
07/06/2021
Inhibidores de la PCSK9
Los inhibidores de la enzima pro proteína convertasa subtilisina kexina tipo 9, son fármacos que se asocian a una disminución de un 60% de los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad cuando se asocian a estatinas.
En pacientes que no logran los objetivos terapéuticos en relación a esta determinación, la adición de evolucumab redujo la cantidad de eventos cardiovasculares en pacientes con antecedentes de patología vascular. Se ha sugerido según estudios preliminares que alirocumab (otro inhibidor PCSK9 en estudio), tendría resultados similares. Sin embargo, ambos fármacos son costosos y están actualmente considerados como terapias de segunda línea.
CC en base al informe:
Strategies to Achieve Low-Density Lipoprotein Cholesterol Targets in High-Risk Patients.
Curr Med Res Opin, 2018
07/06/2021
CC en base al informe:
Rapid Onset of Action and Reduced Nasal Hyperreactivity: New Targets in Allergic Rhinitis Management.
Clinical and Translational Allergy, 2018
07/06/2021
Rinitis alérgica
El preparado que combina azelastina y propinato de fluticasona tiene un inicio de acción más rápido y proporcionaría mayor alivio de los síntomas nasales que los tratamientos estándares utilizados para la rinitis alérgica.
CC en base al informe:
Rapid Onset of Action and Reduced Nasal Hyperreactivity: New Targets in Allergic Rhinitis Management.
Clinical and Translational Allergy, 2018
07/06/2021
Dermatitis del pañal
Es el eczema de contacto más frecuente durante las primeras etapas de la infancia.
CC en base al informe:
Differential Diagnoses of Diaper Dermatitis.
Pediatric Dermatology, 2018
07/06/2021
Drogas Antiepilépticas
La administración simultánea de inductores o inhibidores de la uridinadifosfato glucuronil transferasa puede afectar los niveles séricos de la lamotrigina.
CC en base al informe:
Effect of Antiepileptic Drug Comedication on Lamotrigine Concentrations.
Croatian Medical Journal, 2018
07/06/2021
CC en base al informe:
Biopsychosocial Aspects of Functional Gastrointestinal Disorders: How Central and Environmental Processes Contribute to the Development and Expression of FGIDs.
Rome IV, 2017
07/06/2021
Trastornos gastrointestinales funcionales
Los trastornos gastrointestinales funcionales constituyen enfermedades crónicas, cuyos síntomas pueden presentarse de manera fluctuante. Si bien no se han dilucidado completamente los mecanismos fisiopatológicos de este grupo de trastornos, se cree que muchos de los síntomas están relacionados con una sensibilidad exacerbada del aparato gastrointestinal, que reacciona con respuestas anormales a los estímulos comunes (como la alimentación) y a la presencia de factores estresantes cotidianos.
CC en base al informe:
Biopsychosocial Aspects of Functional Gastrointestinal Disorders: How Central and Environmental Processes Contribute to the Development and Expression of FGIDs.
Rome IV, 2017
07/06/2021
Estatinas en el Infarto Agudo de Miocardio
Se ha demostrado que solo el 37.7% de los pacientes con diabetes mellitus que son hospitalizados por un infarto agudo de miocardio (IAM) mientras recibían estatinas en dosis de intensidad baja o moderada, ajustaron la dosis a alta intensidad dentro de los 30 días luego de la externación. Es posible que esto se deba a cierto efecto de inercia clínica y que la baja frecuencia de ajuste de dosis a alta intensidad posterior al IAM pueda resultar en un riesgo residual de recurrencia de eventos cardiovasculares en estos pacientes.
CC en base al informe:
Titration to High-Intensity Statin Therapy Following Acute Myocardial Infarction in Patients with and Without Diabetes Mellitus.
Cardiovasc Drugs Ther, 2018
07/06/2021
Tos Crónica Refractaria
Se define así a la persistencia de la tos crónica a pesar del tratamiento y evaluación según normas aceptadas, y existen receptores compartido con los asociados al dolor crónico.
CC en base al informe:
An Update and Systematic Review on Drug Therapies for the Treatment of Refractory Chronic Cough.
Expert Opin Pharmacother, 2018
07/06/2021
Hipersensibilidad al Reflejo Tusígeno
Es una característica principal de la tos crónica refractaria.
CC en base al informe:
An Update and Systematic Review on Drug Therapies for the Treatment of Refractory Chronic Cough.
Expert Opin Pharmacother, 2018
07/06/2021
Dolor Neuropático
Según las recomendaciones actualizadas para el tratamiento del dolor neuropático, los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina, los gabapentinoides y el tramadol se consideran opciones terapéuticas de primera, segunda y tercera línea, respectivamente.
CC en base al informe:
Neuropathic Pain: Current Definition and Review of Drug Treatment.
Aust Prescr, 2018
