Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Trastorno Bipolar
El trastorno bipolar es una enfermedad compleja desde el punto de vista diagnóstico y terapéutico. Con el fin de lograr resultados satisfactorios, es importante tener en cuenta la información obtenida en los estudios más recientes.
CC en base al informe:
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 Guidelines for the Management of Patients with Bipolar Disorder.
Bipolar Disord, 2018
07/06/2021
Función Cognitiva y Dieta Rica en Pescado en Preescolares
Se realizó un ensayo clínico aleatorizado en niños preescolares que comparó el efecto de una dieta rica en pescado contra otros tipos de carne en la función cognitiva. No se observaron diferencias en los puntajes totales de las pruebas, pero se determinó un efecto positivo dependiente de la dosis mediado en parte por el ácido docosahexaenoico.
CC en base al informe:
Fatty Fish Intake and Cognitive Function: FINS-KIDS, a Randomized Controlled Trial in Preschool Children.
BMC Medicine, 2018
07/06/2021
Trastorno Bipolar de Tipo II
El trastorno bipolar (TBP) de tipo II se diagnostica en presencia de episodios de hipomanía y depresión en los pacientes que no sufren episodios maníacos. A diferencia de la manía, la hipomanía no se asocia con la necesidad de internación o con síntomas psicóticos. Si bien el cuadro generalmente es estable, puede constituir un factor de riesgo de TBP de tipo I. Más allá de estas diferencias, el TBP de tipo II genera un nivel similar de discapacidad en comparación con el de tipo I. Además, conlleva un costo económico superior porque los pacientes padecen síntomas, principalmente depresivos, durante un tiempo más prolongado.
CC en base al informe:
Canadian Network For Mood And Anxiety Treatments (CANMAT) And International Society For Bipolar Disorders (ISBD) 2018 Guidelines For The Management Of Patients With Bipolar Disorder.
Bipolar Disord, 2018
07/06/2021
Trastorno Bipolar
El trastorno bipolar puede constituir una enfermedad neuroprogresiva, con lo cual resulta necesario aplicar una terapia de mantenimiento oportuna con el fin de mejorar los desenlaces clínicos, revertir el deterioro cognitivo, preservar la neuroplasticidad y mejorar el pronóstico y la progresión clínica.
CC en base al informe:
Canadian Network For Mood And Anxiety Treatments (CANMAT) And International Society For Bipolar Disorders (ISBD) 2018 Guidelines For The Management Of Patients With Bipolar Disorder.
Bipolar Disord, 2018
07/06/2021
Dependencia al cannabis y nabilona
Aproximadamente 22 millones de personas en los Estados Unidos son consumidores de cannabis. El 9% (2 millones de personas) son dependientes del cannabis, sin que exista todavía medicación aprobada para estos pacientes. Un estudio realizado en Boston buscó revelar la seguridad y tolerabilidad de la nabilona, un fármaco agonista cb1 y cb2, que podría ser una alternativa en el tratamiento de esta dependencia.
CC en base al informe:
Nabilone Pharmacotherapy for Cannabis Dependence: A Randomized, Controlled Pilot Study.
Am J Addict, 2017
07/06/2021
Deficiencia de Vitamina D: un problema a nivel mundial
Una exposición solar adecuada y un suplemento de vitamina D de forma diaria son la forma correcta de tratar y prevenir esta deficiencia.
CC en base al informe:
The Vitamin D Deficiency Pandemic: Approaches For Diagnosis, Treatment And Prevention.
Rev Endocr Metab Disord, 2017
07/06/2021
Hipovitaminosis D celular y tisular
Si la disponibilidad de la 25 hidroxivitamina D cae por debajo de cierto valor, la célula o el tejido entra en estado de hipovitaminosis, aun cuando la concentración plasmática esté en valores considerados dentro del rango normal.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation Guidelines.
J Steroid Biochem Mol Biol, 2018
07/06/2021
Pie Diabético y Calidad de Vida
Los trastornos asociados con el pie diabético ejercen consecuencias muy deletéreas sobre la calidad de vida. El cuidado del pie y la valoración minuciosa son cruciales en términos de prevención.
CC en base al informe:
Decreased Health-Related Quality Of Life In Patients With Diabetic Foot Problems.
Diabetes Metab Syndr Obes, 2018
07/06/2021
Etiología de la Queratosis Actínica
Son el resultado de la exposición crónica a la luz ultravioleta, principalmente en la cabeza; se han encontrado mutaciones del gen p53 en estas lesiones y tienen una prevalencia alta en pacientes con inmunosupresión crónica como individuos transplantados y con enfermedad inflamatoria intestinal y artritis reumatoidea.
CC en base al informe:
British Association Of Dermatologists’ Guidelines For The Care Of Patients With Actinic Keratosis 2017.
Br J Dermatol, 2017
07/06/2021
Manía Bipolar
Algunas características clínicas pueden ser de utilidad para escoger el esquema terapéutico a administrar a los pacientes con manía bipolar. Por ejemplo, en pacientes con manía disfórica, antecedentes de episodios múltiples, irritación, abuso de sustancias o antecedente de traumatismo cerebral, se recomienda el uso de divalproato. En cambio, el litio será más útil en pacientes con antecedente de menos episodios o con síntomas de grandiosidad, entre otras características. Si se requiere una respuesta terapéutica rápida, es recomendable el uso combinado de divalproato o litio con un antipsicótico atípico.
CC en base al informe:
Canadian Network For Mood And Anxiety Treatments (CANMAT) And International Society For Bipolar Disorders (ISBD) 2018 Guidelines For The Management Of Patients With Bipolar Disorder.
Bipolar Disord, 2018
07/06/2021
Asma Estable
En los niños con asma estable, los niveles séricos elevados de vitamina A y 25-hidroxivitamina D3 son indicadores del buen control de la enfermedad y de buena calidad de vida.
CC en base al informe:
Serum Levels Of Vitamin A And 25-Hydroxyvitamin D3 (25OHD3) As Reflectors Of Pulmonary Function And Quality Of Life (QOL) In Children With Stable Asthma: A Case-Control Study.
Medicine (Baltimore), 2018
07/06/2021
Tratamiento Combinado con Ezetimibe y Estatinas
En el Improved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial (IMPROVE-IT), el beneficio asociado con el agregado de ezetimibe al tratamiento con estatinas se incrementó en los enfermos con diabetes y en los pacientes con riesgo cardiovascular alto sin diabetes.
CC en base al informe:
Benefit Of Adding Ezetimibe To Statin Therapy On Cardiovascular Outcomes And Safety In Patients With Versus Without Diabetes Mellitus: Results From IMPROVE-IT (Improved Reduction Of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial).
Circulation, 2018
07/06/2021
Tratamiento del dolor lumbar en el servicio de emergencias
En un estudio realizado en pacientes con dolor lumbar que concurrieron al servicio de emergencias, el uso de tapentadol presentó grandes ventajas en cuanto al control del dolor y redujo la necesidad de reevaluaciones en ese servicio, en comparación con los otros analgésicos analizados.
CC en base al informe:
Tapentadol Versus Tramadol In The Management Of Low Back Pain In The Emergency Department: Impact Of Use On The Need For Reassessments.
Medicine (Baltimore), 2017
29/08/2018
Enfermedad Renal Crónica sin Necesidad de Diálisis y Anemia
En los pacientes con enfermedad renal crónica no dependiente de la diálisis y anemia por deficiencia de hierro, el tratamiento con hierro por vía oral se asocia con una respuesta eritropoyética eficaz en alrededor del 20% de los casos. Menos del 30% de los enfermos sin respuesta precoz, es decir en la cuarta semana, responden favorablemente con posterioridad.
CC en base al informe:
Erythropoietic Response to Oral Iron in Patients with Nondialysis-Dependent Chronic Kidney Disease in the FIND-CKD Trial.
Clinical Nephrol, 2017
07/06/2021
Presión Arterial Diastólica y Eventos Cardiovasculares
Hace 30 años se demostró una relación en forma de J entre el tratamiento de la presión arterial diastólica y la muerte por infarto de miocardio, con un riesgo inferior para los valores entre 85 a 90 mmHg y superiores.
CC en base al informe:
Influence of Baseline Diastolic Blood Pressure on Effects of Intensive Compared to Standard Blood Pressure Control.
Circulation, 2018
07/06/2021
Prescripción inadecuada de antibióticos
Un estudio realizado en los EE.UU. demostró que las tasas anuales de prescripción de antibióticos ambulatorios se mantuvieron sin cambios durante los 3 años que duro el estudio a pesar de los esfuerzos por reducir el uso inapropiado de los antibióticos. También, evidenció las variaciones estacionales en la prescripción de los antibióticos que se producen sobre todo en invierno con el uso de azitromicina para el tratamiento inadecuado de las infecciones de las vías respiratorias superiores.
CC en base al informe:
Outpatient Antibiotic Prescription Trends In The United States: A National Cohort Study.
Infect Control Hosp Epidemiol, 2018
07/06/2021
Efectividad y seguridad de las terapias secuenciales
La terapia secuencial con levofloxacina es más efectiva que con claritromicina para erradicar Helicobacter pylori, sin presentar diferencias en efectos adversos o en adhesión terapéutica.
CC en base al informe:
Levofloxacin Based Vs Clarithromycin Based Sequential Therapy In Helicobacter Pylori Eradication; A Randomized Clinical Trial.
Gastroenterol Hepatol Bed Bench, 2018
07/06/2021
Calidad de Vida y Causas de Prescripción en Rinitis Alérgica Grave
Un estudio realizado en el Reino Unido detalla las complicaciones que acarrea la rinitis alérgica grave. El 78.8% de los pacientes a los que les fue prescripta una nueva medicación durante el estudio, refirieron haber recibido tratamientos múltiples e insuficientes en el pasado. El 80.3% de los pacientes del estudio se encontraron en rango de entre 18 y 65 años, en período activo desde el aspecto económico y social.
Esto se acompaña de una carga personal, económica y social que podría ser atendida mediante el diagnóstico y la prescripción de formas asociadas de drogas como clorhidrato de azelastina con propionato de fluticasona.
CC en base al informe:
Multicentre, Non-Interventional Study To Assess The Profile Of Patients With Uncontrolled Rhinitis Prescribed A Novel Formulation Of Azelastine Hydrochloride And Fluticasone Propionate In A Single Spray In Routine Clinical Practice In The UK.
BMJ Open, 2017
07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) comprende el pasaje del contenido estomacal hacia el esófago o la boca y sus síntomas cardinales son la pirosis y la regurgitación. La ERGE es muy frecuente; de hecho, es el trastorno gastrointestinal (GI) más común asociado con las consultas ambulatorias en los Estados Unidos: casi 9 millones en 2009. Si bien las complicaciones como hemorragia, esofagitis erosiva o estenosis esofágica se están tornando menos frecuentes, en los pacientes con síntomas de ERGE se ve afectada la calidad de vida, en forma similar a lo que sucede en el caso de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
CC en base al informe:
Presentation And Epidemiology Of Gastroesophageal Reflux Disease.
Gastroenterology, 2018
28/08/2018
La Anemia en los Pacientes con Hemorragia Digestiva
Los pacientes con hemorragia digestiva aguda o crónica tienen, a menudo, deficiencia de hierro y anemia por deficiencia de hierro. Estos trastornos deben ser correctamente diagnosticados y tratados, con el objetivo de mejorar la calidad de vida y la evolución clínica de los enfermos.
CC en base al informe:
Open Questions and Misconceptions in The Diagnosis and Management of Anemia In Patients with Gastrointestinal Bleeding.
Gastroenterol Hepatol, 2018
