Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Hipertensión Sistólica Aislada
Según datos de un estudio publicado en 2016, la combinación de nevibolol más hidroclorotiazida redujo los valores de presión arterial determinados en el consultorio, en mayor medida que el tratamiento combinado con irbesartán más hidroclorotiazida, con efectos similares con la monitorización ambulatoria de 24 horas en ancianos con hipertensión sistólica aislada. La terapia combinada con nebivolol más hidroclorotiazida redujo, además, la variabilidad de la presión arterial.
CC en base al informe:
Multicenter Randomized Double-Blind Comparison of Nebivolol plus HCTZ and Irbesartan plus HCTZ in the Treatment of Isolated Systolic Hypertension in Elderly Patients: Results of the NEHIS Study.
Adv Ther, 2017
20/05/2019
Sobrepeso, Obesidad y Reproducción Asistida
Según datos de la Organización Mundial de la Salud de 2016, el 39% de los adultos de más de 18 años tiene sobrepreso y el 40% de esos casos corresponde a las mujeres, mientras que el 13% tiene obesidad y las mujeres representan el 15% de esos casos.
CC en base al informe:
The Correlation between Raised Body Mass Index and Assisted Reproductive Treatment Outcomes: A Systematic Review and Metaanalysis of the Evidence.
Reprod Health, 2018
07/06/2021
Instrumentos para detectar Trastorno del Espectro Autista
Para maximizar las oportunidades de determinar de manera precoz el amplio rango de lactantes que finalmente recibirán el diagnóstico de trastorno del espectro autista, los instrumentos deberían refinarse para identificar mejor los patrones tempranos de déficit que escapan de los algoritmos actuales de detección.
CC en base al informe:
Clinical Features of Children with Autism Who Passed 18-Month Screening.
Pediatrics, 2018
07/06/2021
La Resonancia Magnética en la Psicosis
Los avances en la resonancia magnética han sido de gran utilidad para comprender las anormalidades estructurales, funcionales y neuroquímicas cerebrales en los pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar. La información disponible sugiere trastornos similares en ambas enfermedades, como también alteraciones específicas en cada una de ellas.
CC en base al informe:
Brain Structure, Function, and Neurochemistry in Schizophrenia and Bipolar Disorder — A Systematic Review of the Magnetic Resonance Neuroimaging Literature.
NPJ Schizphr, 2017
07/06/2021
Propiedades del Nebivolol
El nebivolol es un beta-bloqueante de tercera generación con propiedades vasodilatadoras mediadas por el óxido nítrico, lo que disminuye la resistencia periférica y preserva el gasto cardíaco.
CC en base al informe:
A Retrospective Study Evaluating the Tolerability and Effectiveness of Adjunctive Antihypertensive Drugs in Patients
with Inadequate Response to Initial Treatment.
J Clin Hypertens, 2018
07/06/2021
Síndrome de intestino irritable
El síndrome de intestino irritable (SII) es un trastorno gastrointestinal (GI) caracterizado por dolor abdominal recurrente asociado con alteración en los hábitos intestinales. Puede clasificarse en 4 subtipos de acuerdo con el predominio de un patrón de heces: SII con diarrea (SIID), SII con constipación (SIIC), SII con hábitos intestinales mixtos (SIIM) y SII sin clasificación. La fisiopatología de este síndrome no se comprende por completo; están implicados en su desarrollo varios mecanismos posibles como hipersensibilidad visceral, alteración en la motilidad intestinal e interacción irregular cerebro-intestino. Otro de estos potenciales factores etiológicos incluye a la inflamación crónica de bajo grado de la mucosa intestinal. Varios estudios han documentado alteraciones en mastocitos, linfocitos T, linfocitos B y citoquinas en la mucosa colónica o la circulación sistémica en pacientes con SII.
CC en base al informe:
Current Insights Into The Innate Immune System Dysfunction In Irritable Bowel Syndrome.
Ann Gastroenterol, 2018
07/06/2021
La resistencia de Escherichia coli al cotrimoxazol
Según un estudio, el cotrimoxaxol tuvo tasas de resistencia por encima del 20% para Escherichia coli. Debido a esto, en la mayoría de los países de Europa y en Brasil el cotrimoxazol no se recomienda como primera opción para el tratamiento empírico de la cistitis no complicada.
CC en base al informe:
Surveillance Study in Europe and Brazil on Clinical Aspects and Antimicrobial Resistance Epidemiology in Females
with Cystitis (ARESC): Implications for Empiric Therapy.
Eur Urol, 2008
07/06/2021
Síndrome de Intestino Irritable
El síndrome de intestino irritable (SII) se considera un trastorno gastrointestinal funcional. Es un trastorno frecuente que se define por dolor abdominal crónico o recurrente asociado con hábitos evacuatorios alterados. El SII se vincula con síntomas psicológicos, con una prevalencia del 10%. La gravedad de los síntomas de SII fluctúa a lo largo del tiempo.
CC en base al informe:
Development of Irritable Bowel Syndrome Features Over a 4-Year Period.
Clin Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Antipsicóticos y Metilfenidato en el Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad.
La prevalencia a nivel mundial del Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad en pediatría es del 3,4%, el tratamiento con metilfenidato (90% de los casos) a veces es asociado con un antipsicótico cuando hay comorbilidades psiquiátricas sin que las indicaciones, efectos a largo plazo, tolerabilidad y efectos de la combinación estén demasiado claros.
CC en base al informe:
Use and Characteristics of Antipsychotic/Methylphenidate Combination Therapy in Children and Adolescents with a Diagnosis of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder.
J Child Adolesc Psychopharmacol, 2018
07/06/2021
Depresión
La comorbilidad entre la depresión y los síndromes coronarios agudos es frecuente y se asocia con una evolución clínica desfavorable. Es importante conocer el efecto de los antidepresivos sobre dicha evolución. Según lo informado, la administración de escitalopram en pacientes con depresión posterior a un síndrome coronario agudo disminuyó el riesgo de eventos adversos cardiacos graves a largo plazo.
CC en base al informe:
Effect of Escitalopram vs Placebo Treatment for Depression on Long-Term Cardiac Outcomes in Patients with Acute Coronary Syndrome: A Randomized Clinical Trial.
JAMA, 2018
07/06/2021
Tratamiento del Déficit de Hierro en la Insuficiencia Cardíaca Crónica
La administración intravenosa de sacarosa de hierro en los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica que presentan déficit de hierro permite aumentar las concentraciones de ferritina y de hemoglobina, la saturación de transferrina, la tolerancia al esfuerzo físico y la calidad de vida.
CC en base al informe:
Iron Deficiency In Heart Failure: Looking Beyond Anaemia.
Heart Lung Circ, 2016
07/06/2021
Escasa Respuesta Ovárica
La prevalencia de escasa respuesta ovárica oscila entre el 9% y el 24%, pero la población que la constituye es heterogénea y su pronóstico depende de parámetros como la edad de la mujer y el número de ovocitos recuperados.
CC en base al informe:
What Is New in the Management of Poor Ovarian Response in IVF?.
Curr Opin Obstet Gynecol, 2018
07/06/2021
Estrés y Autoinmunidad
La exposición a traumas o factores estresantes significativos tiene lugar en la mayoría de los individuos en algún momento de la vida. Si bien en muchos casos tiene lugar una recuperación gradual, en una proporción considerable de casos se observan trastornos psiquiátricos relacionados con el estrés. Este tipo de trastornos afectan los sistemas corporales, incluida la función inmunológica, con la consiguiente susceptibilidad ante la aparición de otras enfermedades, como por ejemplo los trastornos autoinmunes.
CC en base al informe:
Association of Stress-Related Disorders with Subsequent Autoimmune Disease.
JAMA, 2018
07/06/2021
Necesidad de Parámetros Para el Diagnóstico de la Obesidad
Es necesario establecer puntos de corte de IMC y PMG específicos según el sexo para establecer un criterio de obesidad y sobrepeso en pacientes tailandeses; esto ha sido sugerido previamente por otros autores.
CC en base al informe:
Performance of Body Mass Index and Percentage of Body Fat in Predicting Cardiometabolic Risk Factors in Thai Adults.
Diabetes Metab Syndr Obes, 2018
07/06/2021
La disfunción mitocondrial y sus consecuencias en el trastorno bipolar
El trastorno bipolar es una patología compleja que afecta al 2% de la población mundial. Entre el 9% y 15% de los pacientes cometen suicidio. De gran dificultad para diagnóstico y tratamiento no existen todavía marcadores biológicos disponibles, y el conocimiento de la vía fisiopatológica es limitado. El estudio de alteraciones en el ritmo circadiano, la disfunción mitocondrial, el estrés oxidativo, la neurotransmisión glutamatergica y el mecanismo de autofagia son objetivos a ser estudiados en esta patología.
CC en base al informe:
Molecular Mechanisms of Bipolar Disorder: Progress Made and Future Challenges.
Front Cell Neurosci, 2017
07/06/2021
Traumatismo Cerebral
El traumatismo cerebral es un cuadro muy frecuente que genera un nivel considerable de discapacidad y tiene un costo significativo. La mayoría de los pacientes con traumatismo cerebral son jóvenes y de sexo masculino. Luego de dicho evento, pueden observarse diferentes trastornos psicológicos, incluidos los trastornos del estado de ánimo y los trastornos de ansiedad. De hecho, se estima que el 40% de los pacientes con antecedente de traumatismo cerebral padecen al menos 2 trastornos psiquiátricos y que la depresión puede tener lugar en hasta el 35% de los casos.
CC en base al informe:
Antidepressants for Depression Associated with Traumatic Brain Injury: A Meta-Analytical Study of Randomised Controlled Trials.
East Asian Arch Psychiatry, 2017
07/06/2021
Efectos de la empagliflozina por sexo
Los efectos de la empagliflozina en la reducción de la tensión arterial,la hemoglobina glucosilada, el peso y la circunferencia de cintura fueron de igual magnitud en ambos sexos.
CC en base al informe:
Empagliflozin in Women with Type 2 Diabetes and Cardiovascular Disease - An Analysis of EMPA-REG-OUTCOME.
Diabetologia, 2018
07/06/2021
Tasas de Aneuploidía según la Edad de la Mujer
En diversos estudios se documentó que las tasas de aneuploidía de los ovocitos aumentan con la edad en forma exponencial, desde un 10% en menores de 35 años hasta un 30%, 40% y 100% a los 40, 43 y más de 45 años, respectivamente.
CC en base al informe:
Conventional In Vitro Fertilization (IVF) or Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI): Which Is Preferred for Advanced Age Patients with Five or Fewer Oocytes Retrieved?.
Arch. Gynecol. Obstet., 2018
07/06/2021
Depresión perinatal
La depresión perinatal abarca el período desde la concepción hasta el primer año de vida y afecta hasta el 15% de las mujeres.
CC en base al informe:
Guidelines on Treatment of Perinatal Depression with Antidepressants: An International Review.
Aust N Z J Psychiatry, 2018
07/06/2021
Sertralina
Se recomienda como fármaco antidepresivo durante la lactancia.
CC en base al informe:
Guidelines on Treatment of Perinatal Depression with Antidepressants: An International Review.
Aust N Z J Psychiatry, 2018
