Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Insuficiencia Cardíaca
El tratamiento con estatinas se asocia con índices más bajos de mortalidad en los pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo conservada, pero no en aquellos con fracción de eyección reducida.
CC en base al informe:
Comparison of Effects of Statin Use on Mortality in Patients with Heart Failure and Preserved Versus Reduced Left Ventricular Ejection-Fraction.
Am J Cardiol, 2018
07/06/2021
Hormona Klotho
La hormona antienvejecimiento Klotho, que circula en su forma soluble, induce fosfaturia y tiene beneficios cardíacos y renales mediante la reducción del estrés oxidativo y la protección endotelial.
CC en base al informe:
Reduced Levels of Anti-Ageing Hormone Klotho Predict Renal Function Decline in Type 2 Diabetes.
J Clin Endocrinol Metab, 2018
07/06/2021
Donación de Organos en Sudáfrica
En Sudáfrica, el número de donantes de órganos es bajo, a pesar del incremento en la demanda de órganos. La mayoría de los donantes de órganos son donantes vivos con un vínculo genético o emocional con el receptor. En el caso de Sudáfrica, la escasez de órganos se ve agravada por la epidemia de HIV que redujo aun más la disponibilidad de donantes.
CC en base al informe:
Non-Referral of Potential Organ Donors in South Africa: Insights, Challenges and Ethical Dilemmas.
Pan Afr Med J, 2018
07/06/2021
Fármaco novedoso para el tratamiento de la constipación funcional
Según un estudio realizado en Japón, la mizagliflozina en dosis de 5 mg y 10 mg es eficaz y segura para el tratamiento de la constipación funcional. Este fármaco aumenta el volumen de agua en el intestino delgado y el colon, lo que desencadena el vaciamiento intestinal por reflejo peristáltico. Además, no provoca cambios en los parámetros asociados con la glucosa o los síntomas similares a la hipoglucemia.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of the Sodium-Glucose Cotransporter 1 Inhibitor Mizagliflozin for Functional Constipation: A Randomised, Placebo-Controlled, Double-Blind Phase 2 Trial.
Lancet Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Sensibilidad al gluten
Los pacientes en estudios a doble ciego y controlados con exposición a alimentos pueden experimentar un efecto nocebo, por la presunción de estar recibiendo material de prueba que pueda desencadenar malestar. En este efecto nocebo existe la presunción y un sesgo negativo con respecto al gluten. Es posible que la mayoría de los pacientes con sensibilidad al gluten no celíaca presenten este efecto, motivado por la mala reputación que el gluten ha recibido en los últimos años. Se postula que el efecto nocebo sería un factor más influyente que los propios síntomas fisiológicos del consumo de gluten.
CC en base al informe:
Non-Coeliac Gluten Sensitivity and the Spectrum of Gluten-Related Disorders: An Updated Overview.
Nutr Res Rev, 2018
07/06/2021
Diarrea aguda en niños
Los autores condujeron una revisión sistemática para identificar y resumir los ensayos clínicos controlados y aleatorizados (ECCA) sobre el tratamiento de la diarrea, para determinar el efecto sobre las muertes, el estado antropométrico y la prevalencia e incidencia de la diarrea en período subagudo.
CC en base al informe:
Interventions to Reduce Post-Acute Consequences of Diarrheal Disease in Children: A Systematic Review.
BMC Public Health, 2018
07/06/2021
Tratamiento de la constipación inducida por opioides
La terapia con antagonistas que actúan sobre los µ-opioides periféricos verdaderos (PAMORA) permite eliminar o mitigar la constipación inducida por opioides (CIO) en los síndromes de dolor crónico. Además, en los pacientes con cáncer tratados con opioides, el tratamiento eficaz de la CIO puede prolongar la supervivencia.
CC en base al informe:
Medical Therapy of Constipation: Current Standards and Beyond.
Visc Med, 2018
07/06/2021
Dosis elevadas de Mesazalina
Las dosis elevadas de mesalazina, administradas por vía oral, han demostrado ser eficaces para el tratamiento de la colitis ulcerosa.
CC en base al informe:
Comparison of Efficacy of Multimatrix Mesalazine 4.8 g/day Once-Daily with Other High-Dose Mesalazine in Active
Ulcerative Colitis: A Randomized, Double-Blind Study.
Intest Res, 2017
07/06/2021
Eficacia de la pregabalina para la profilaxis de la migraña
Los anticonvulsivos pregabalina y valproato de sodio tuvieron la misma eficacia para reducir la duración, el número y la intensidad de los episodios de migraña.
CC en base al informe:
Comparison of Pregabalin and Sodium Valproate in Migraine Prophylaxis: A Randomized Double-Blinded Study.
Iran J Pharm Res, 2018
07/06/2021
Tratamiento de los Sofocos en Pacientes con Cáncer de Mama
En el cáncer de mama precoz, la duloxetina y el escitalopram son eficaces para reducir el número y la intensidad de los síntomas vasomotores, secundarios al tratamiento adyuvante hormonal.
CC en base al informe:
Duloxetine and Escitalopram for Hot Flushes: Efficacy and Compliance in Breast Cancer Survivors.
European Journal of Cancer Care, 2018
07/06/2021
Uso racional de antibióticos en la exacerbación de la EPOC
Un metanálisis en red sugirió que los pacientes en tratamiento con azitromicina durante más de un año presentaron menor riesgo de exacerbaciones. Sin embargo, el uso a largo plazo de antibióticos se asocia con eventos adversos, como pérdida de la audición y trastornos renales, neurológicos y hepáticos, entre otros. Además, el abuso de antibióticos se asoció con el desarrollo de bacterias multirresistentes. Deben realizarse más estudios a gran escala para evaluar la duración óptima del tratamiento antibiótico para la prevención de las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
CC en base al informe:
Antibiotics for Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Network Metaanalysis.
BMC Pulm Med, 2017
07/06/2021
Trastorno por el Trabajo en Turno Nocturno
El armodafinilo, un fármaco aprobado para el tratamiento de la somnolencia excesiva en pacientes con trastorno por el trabajo nocturno, mejora sustancialmente el funcionamiento global del enfermo y la calidad de vida.
CC en base al informe:
The Effect of Armodafinil on Patient-Reported Functioning and Quality of Life in Patients with Excessive Sleepiness Associated with Shift Work Disorder: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.
The Primary Care Companion For Cns Disorders, 2012
07/06/2021
Rinitis Alérgica Persistente
En pacientes con rinitis alérgica persistente, el tratamiento con levocetirizina durante 6 meses mejora la calidad de vida y el puntaje de síntomas globales (rinorrea, estornudos, congestión nasal, prurito nasal y prurito ocular) y disminuye los costos directos e indirectos asociados con la enfermedad.
CC en base al informe:
Levocetirizine Improves Quality of Life and Reduces Costs in Long-Term Management of Persistent Allergic Rhinitis.
J Allergy Clin Immunol, 2004
07/06/2021
Eficacia Antihistamínica de la Levocetirizina, Desloratadina y Fexofenadina
La fexofenadina se asocia con el efecto más rápido, mientras que la levocetirizina induce la supresión máxima en la formación de la roncha, a las 3 y 6 horas de la aplicación de histamina en la piel.
CC en base al informe:
Comparative Efficacy of Levocetirizine, Desloratidine and Fexofenadine by Histamine Wheal Suppression Test.
Indian J Dermatol Venereol Leprol, 2008
07/06/2021
Máximo rendimiento en los duatletas
Según un estudio realizado en Suiza, los duatletas de distancia larga alcanzarían la edad de máximo rendimiento (EMR) a una edad más avanzada que los de distancia corta. La EMR para los duatletas de larga distancia sería a los 33 años, mientras que para los de corta distancia sería a los 22 años. La EMR en el duatlón seguiría una tendencia similar a las carreras de resistencia y al triatlón.
CC en base al informe:
The Age of Peak Performance in Women and Men Duathletes – The Paradigm of Short and Long Versions in “Powerman Zofingen”.
Open Access Journal of Sports Medicine, 2018
07/06/2021
Esófago hipersensible
En los criterios Roma III se amplió la definición de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) para incluir a los pacientes con esófago hipersensible, definido por la prueba de una relación entre la pirosis y los eventos de reflujo ácido sobre la base de la pHmetría o el alivio de los síntomas con una prueba terapéutica con inhibidores de la bomba de protones. Los criterios Roma IV propusieron que el esófago hipersensible sea una enfermedad separada de la ERGE y que se incluya dentro de los trastornos esofágicos funcionales.
CC en base al informe:
Critical Appraisal of Rome IV Criteria: Hipersensitive Esophagus Does Belong to Gastroesophageal Reflux Disease Spectrum.
Ann Gastroenterol, 2018
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones
En un metanálisis de 7 estudios de observación se observó un mayor riesgo de enfermedad renal aguda en los pacientes tratados con inhibidores de la bomba de protones. El riesgo sería más elevado en los enfermos de menos de 60 años y en los pacientes que reciben estos fármacos por primera vez.
CC en base al informe:
Proton-Pump Inhibitors Use, and Risk of Acute Kidney Injury: A Meta-Analysis of Observational Studies.
Drug Design, Development and Therapy, 2017
07/06/2021
Dopamina, relación con la depresión y la diabetes tipo 2.
El 65% de los pacientes con diagnóstico de diabetes presentan el doble de riesgo de padecer depresión. La neurotransmisión dopaminérgica tiene un papel importante tanto en la depresión como en la diabetes tipo 2. La disminución de la concentración de dopamina se asocia con escaso control glucémico y menor sensibilidad a la insulina. El tratamiento con agonistas dopaminérgicos puede mejorar la actividad motriz y disminuir la ingesta, 2 intervenciones útiles en los pacientes con depresión y diabetes.
CC en base al informe:
Depression in People with Type 2 Diabetes: Current Perspectives.
Diabetes Metab Syndr Obes, 2018
07/06/2021
Actividad Física y Diabetes
Los resultados del análisis de observación post hoc del estudio NAVIGATOR, publicado recientemente, indicaron que cada incremento de más de 2000 pasos por día en el número total de pasos diarios, hasta 10 000, se asoció con un riesgo un 5.5% inferior de progresión a la diabetes en una población con intolerancia a la glucosa y alto riesgo cardiovascular.
CC en base al informe:
Relationship between Baseline Physical Activity Assessed by Pedometer Count and New-Onset Diabetes in the
NAVIGATOR Trial.
BMJ Open Diabetes Res Care, 2018
07/06/2021
Acciones Neuroesteroides de la Vitamina D
Las acciones neuroesteroides de la vitamina D están bien reconocidas, ya que se demostró su papel en el sistema nervioso central mediante la modulación del desarrollo cerebral, el mantenimiento de la función cerebral del adulto y la protección al cerebro envejecido.
CC en base al informe:
Vitamin D And The Brain: Genomic And Non-Genomic Actions.
Mol Cell Endocrinol, 2017
