Conceptos Categóricos
Medicina Familiar
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Vitamina D y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
Se ha propuesto que los efectos de la vitamina D en la disminución de los síntomas del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) estarían relacionados con su capacidad de inducir la expresión de la enzima tirosina-hidroxilasa, encargada de catalizar la conversión de tirosina en dopamina, y del factor neurotrófico derivado de la glía (GDNF), necesario para la viabilidad y diferenciación de las neuronas dopaminérgicas. El tratamiento con vitamina D parece provocar un aumento de la concentración de dopamina en las estructuras nerviosas que presentan déficit de este neurotransmisor en el contexto del TDAH, como la corteza prefrontal.
CC en base al informe:
Effect of Vitamin D Supplementation as Adjunctive Therapy to Methylphenidate on ADHD Symptoms: A Randomized, Double Blind, Placebo-Controlled Trial.
Nutritional Neuroscience, 2018
07/06/2021
OM-85
OM-85 es un preparado para administración oral, compuesto por lisados bacterianos liofilizados de ocho cepas principales vinculadas con infecciones respiratorias recurrentes.
CC en base al informe:
Clinical and Immunological Benefits of OM-85 Bacterial Lysate in Patients with Allergic Rhinitis, Asthma, and COPD and Recurrent Respiratory Infections.
Lung, 2016
07/06/2021
Vitamina D y Tuberculosis
En un metanálisis de 10 trabajos, los niveles de vitamina D fueron significativamente más bajos en los pacientes con tuberculosis (TBC) activa o infección tuberculosa latente, respecto de los controles. La TBC podría contribuir en la deficiencia de vitamina D y a la inversa. En el futuro se deberá determinar el papel del aporte de vitamina D para la prevención de la TBC en los niños.
CC en base al informe:
The Association Between Vitamin D Status and Tuberculosis in Children: A Meta-Analysis.
Medicine (Baltimore), 2018
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones
La prescripción inadecuada de IBP ha sido sugerida en varios estudios. La introducción de estos agentes en el mercado y el aumento en la prescripción en contexto de tratamiento crónicos son causas de esta situación. Un estudio realizado en Italia reveló que el porcentaje de persistencia al tratamiento con IBP es alto. El uso inapropiado es una preocupación importante, especialmente en pacientes gerontes, con múltiples comorbilidades y polifarmacia. El uso de IBP a largo plazo y su relación con los eventos adversos e interacciones farmacológicas muestran una asociación considerable. Para minimizar los riesgos se recomienda la educación, la aplicación de las normativas y la supervisión precisa de estos tratamientos.
CC en base al informe:
Potent Acid Suppression with PPIs and P-CABs: What’s New?.
Curr Treat Options Gastroenterol, 2018
07/06/2021
Cáncer de Páncreas
La mortalidad por cáncer pancreático es muy elevada, con tasas de supervivencia a 5 años inferiores al 5%, debido a que la mayoría de los pacientes se presentan con enfermedad avanzada cuando solo es posible la quimioterapia paliativa.
CC en base al informe:
Gemcitabine Combined with the Monoclonal Antibody Nimotuzumab is an Active First-Line Regimen in KRAS Wildtype Patients with Locally Advanced or Metastatic Pancreatic Cancer: A Multicenter, Randomized Phase IIB Study.
Ann Oncol, 2017
07/06/2021
Faringoamigdalitis recurrente
Un estudio informó que la administración sistémica de antibióticos no pudo ser medida a nivel de la mucosa amigdalina de sujetos sanos, pero sí (y a valores terapéuticos) en pacientes con faringoamigdalitis aguda. Esto sugeriría que el proceso inflamatorio agudo facilitaría la penetración del antibiótico a la mucosa amigdalina y, por tal motivo, la respuesta clínica a este tratamiento se vería favorecida, de ser instaurada en el período inflamatorio agudo de la enfermedad.
CC en base al informe:
Antibiotics for Recurrent Acute Pharyngo-Tonsillitis: Systematic Review.
Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2018
07/06/2021
Neuropatía diabética
De acuerdo con lo estimado, en 2015 la diabetes afectaba a 415 millones de individuos en todo el mundo y esta prevalencia aumentó en la actualidad. Entre las consecuencias de la diabetes se incluye el pie diabético, definido en presencia de ulceración, infección o gangrena asociadas con la neuropatía y la enfermedad vascular periférica generadas por la interacción de factores inducidos por la hiperglucemia. El dolor neuropático o la neuropatía diabética periférica es uno de los cuadros más frecuentes asociados con el pie diabético y se debe a la disfunción nerviosa.
CC en base al informe:
Therapeutic Alternatives in Painful Diabetic Neuropathy: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Korean J Pain, 2018
07/06/2021
Enfermedad de Parkinson
La aparición de enfermedad de Parkinson (EP) se caracteriza por la presencia de síntomas motores, como la bradicinesia, la rigidez, el temblor en reposo y la alteración de las posturas. Esta enfermedad neurodegenerativa y progresiva también se asocia con síntomas no motores autonómicos y neuropsiquiátricos que generan un nivel considerable de discapacidad, a veces mayor en comparación con las dificultades provocadas por los síntomas motores. De hecho, se propuso considerar a la EP como un trastorno neuropsiquiátrico.
CC en base al informe:
Parkinson Disease: Current and Emerging Treatment Strategies.
J Clin Psychiatry, 2018
07/06/2021
Trastornos del Espectro Autista
En general, los trastornos del espectro autista (TEA) aparecen en niños menores de 3 años. El cuadro clínico se caracteriza por la presencia de trastornos generalizados de la interacción social, la comunicación verbal y no verbal y un patrón estereotipado de intereses y actividades. El origen de los TEA es heterogéneo e incluye la participación de factores genéticos y ambientales. Hasta el momento, no se cuenta con un tratamiento curativo para los pacientes que lo padecen.
CC en base al informe:
Randomized Controlled Trial of Vitamin D Supplementation in Children with Autism Spectrum Disorder.
J Child Psychol Psychiatry, 2018
07/06/2021
Plantas Medicinales y Menopausia
Hay plantas medicinales que contienen fitoestrógenos y fitoprogesterona y, algunas veces, poseen efectos antiandrogénicos, con reducción de la conversión de testosterona a dihidrotestosterona y aumento de la conversión de testosterona y androstenediona a estrógenos en los tejidos periféricos, lo cual podría reducir los síntomas de la menopausia, especialmente los sofocos. Por otra parte, algunas plantas podrían mejorar el sueño y la memoria en mujeres menopáusicas al activar ciertos neurotransmisores. Existen plantas medicinales, con diferentes mecanismos de acción, efectivas para el tratamiento de los síntomas menopáusicos.
CC en base al informe:
A Review of Effective Herbal Medicines in Controlling Menopausal Symptoms.
Electron Physician, 2017
07/06/2021
Diabetes
Se estima que 1 de cada 11 adultos padece diabetes, y que 1 de cada 2 aún no tiene diagnóstico. La diabetes mellitus tipo 2 representa más del 90% de los casos de diabetes y se asocia con complicaciones microvasculares y macrovasculares, con la consiguiente carga para el sistema de salud, los pacientes y sus familias.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Teneligliptin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Front Pharmacol, 2018
07/06/2021
Diabetes y Vacunación
Según un estudio realizado en el Reino Unido, el uso de las intervenciones para notificar a los pacientes tuvo un impacto significativo en el número de sujetos diabéticos que recibieron la vacuna contra la influenza. Con respecto al año anterior de su implementación, se observó un incremento del 12% en la cantidad de pacientes diabéticos que se vacunaron; el llamado telefónico con un guión preestablecido sería la forma más eficaz de notificar a estos individuos.
CC en base al informe:
Boosting the Uptake of the Influenza Vaccine in Diabetics in General Practice.
Clinical Audit, 2018
07/06/2021
Síndrome metabólico
Esta entidad se asocia con un incremento en el riesgo de enfermedad cardiovascular, como hipertensión arterial, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca, entre otras.
CC en base al informe:
Long-Term Outcomes Following Completion of a Structured Nutrition and Exercise Lifestyle Intervention Program for Patients with Metabolic Syndrome.
Diabetes Metab Syndr Obes, 2018
07/06/2021
La importancia de la dieta equilibrada
Según una revisión, los individuos físicamente activos deben consumir una dieta equilibrada que contenga una variedad de alimentos para maximizar la ingesta de las vitaminas y los minerales así como de otros nutrientes y por lo tanto eliminar la necesidad de suplementos nutricionales.
CC en base al informe:
Vitamin and Mineral Status: Effects on Physical Performance.
Nutrition, 2004
07/06/2021
Beta-bloqueantes como primera línea de tratamiento
Los beta-bloqueantes se recomiendan como primera línea de tratamiento en la insuficiencia cardíaca, la enfermedad coronaria y la fibrilación auricular, así como en la hipertensión arterial asociada con insuficiencia cardíaca, angina de pecho crónica o infarto de miocardio previo.
CC en base al informe:
The Real Role of Beta-Blockers in Daily Cardiovascular Therapy.
Am J Cardiovasc Drugs, 2003
07/06/2021
Beta-bloqueantes en las patologías asociadas
El uso de beta-bloqueantes no debe restringirse en los pacientes con diabetes mellitus o enfermedad pulmonar obstructiva crónica, si bien deberían preferirse los agentes cardioselectivos.
CC en base al informe:
The Real Role of Beta-Blockers in Daily Cardiovascular Therapy.
Am J Cardiovasc Drugs, 2003
07/06/2021
Beta-bloqueantes como primera línea de tratamiento
Los beta-bloqueantes se recomiendan como primera línea de tratamiento en la insuficiencia cardíaca, la enfermedad coronaria y la fibrilación auricular, así como en la hipertensión arterial asociada con insuficiencia cardíaca, angina de pecho crónica o infarto de miocardio previo.
CC en base al informe:
The Real Role of Beta-Blockers in Daily Cardiovascular Therapy.
Am J Cardiovasc Drugs, 2003
07/06/2021
Beta-bloqueantes en las patologías asociadas
El uso de beta-bloqueantes no debe restringirse en los pacientes con diabetes mellitus o enfermedad pulmonar obstructiva crónica, si bien deberían preferirse los agentes cardioselectivos.
CC en base al informe:
The Real Role of Beta-Blockers in Daily Cardiovascular Therapy.
Am J Cardiovasc Drugs, 2003
07/06/2021
Vitamina D y Función Inmune
Las pruebas existentes indican que la vitamina D es esencial para la función inmune. El receptor de vitamina D y la 1.25 dihidroxivitamina D se expresan en diversas células del sistema inmune.
CC en base al informe:
Vitamin D Status and Immune Health Outcomes in a Cross-Sectional Study and a Randomized Trial of Healthy Young Children.
Nutrients, 2018
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
Diversos estudios aleatorizados y controlados por placebo demostraron que los suplementos con omega 3 o con omega 3/6 tuvieron efectos positivos sobre los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
CC en base al informe:
Omega 3/6 Fatty Acids for Reading in Children: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial in
9-Year-Old Mainstream Schoolchildren in Sweden.
J Child Psychol Psychiatry, 2017
