Conceptos Categóricos
Infectología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Enteropatía Asociada con el Uso Antiinflamatorios no Esteroides
Enteropatía Asociada con el Uso Antiinflamatorios no Esteroides:
La microbiota intestinal podría participar en la enteropatía inducida por los antiinflamatorios no esteroides. La rifaximina podría ser eficaz en este escenario. Los efectos protectores intestinales de la rifaximina posiblemente obedezcan a su actividad antibacteriana de amplio espectro. En los estudios experimentales, el antibiótico redujo el contenido total de bacterias y la inflamación intestinal, y mejoró la función de barrera intestinal.
CC en base al informe:
Rifaximin Reduces the Number and Severity of Intestinal Lesions Associated with Use of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs in Humans.
Gastroenterology, 2017
07/06/2021
Infección por el virus de Zika
Existen indicios sobre el mayor riesgo de microcefalia en los recién nacidos hijos de madres infectadas con virus Zika durante la gestación.
CC en base al informe:
Risk of Microcephaly after Zika Virus Infection in Brazil, 2015 to 2016.
Bull World Health Organ, 2017
07/06/2021
Bronquiolitis
La bronquiolitis es la infección viral aguda del tracto respiratorio inferior más frecuente en los lactantes. Esta afección tiene consecuencias económicas y sociales sustanciales, derivadas principalmente del requerimiento de internación. Se estima que, en los EE.UU., las internaciones por bronquiolitis se duplicaron en las últimas 2 décadas, mientras que en el Reino Unido, 1 de cada 3 lactantes presentará un episodio de bronquiolitis en el primer año de vida y del 2% al 3% requieren internación.
CC en base al informe:
Complementary and Alternative Medicine for the Treatment of Bronchiolitis in Infants: A Systematic Review.
PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Desregulación de la Actividad Inmunitaria en el Síndrome del Intestino Irritable
En el síndrome del intestino irritable es frecuente detectar cambios anómalos en la mucosa intestinal, como en la representación de células inmunes (infiltración y alteración en la composición de poblaciones de diferentes tipos de linfocitos), mayor permeabilidad en la parte apical del complejo de unión y proliferación de mastocitos en las terminaciones nerviosas.
CC en base al informe:
Mechanism-Oriented Therapy of Irritable Bowel Syndrome.
Adv Ther, 2016
07/06/2021
Progresión a Sepsis Grave y Shock Séptico
En un estudio de cohorte, se encontró que el 20% de los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos con infección y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica progresaron a sepsis grave o shock séptico dentro de los 10 días. De las personas atendidas en servicios de emergencias con sepsis, pero sin disfunción multiorgánica, la progresión a sepsis grave o shock séptico se produjo en el 18.6% de los casos.
CC en base al informe:
Increased Time to Initial Antimicrobial Administration is Associated with Progression to Septic Shock in Severe Sepsis Patients.
Crit Care Med, 2017
07/06/2021
Dispepsia Funcional
La prevalencia estimada de dispepsia en todo el mundo es de 5% a 40% y alrededor del 60% de estos pacientes padecen dispepsia funcional (DF), una enfermedad caracterizada por síntomas gastrointestinales recurrentes. Si bien la fisiopatología de la DF se conoce poco, se considera que participan diversos factores, como los trastornos de la motilidad gástrica, la hipersensibilidad visceral, los factores psicológicos, la infección por Helicobacter pylori y la secreción gástrica ácida excesiva. Sin embargo, el papel causal de cada uno de ellos sigue siendo tema de debate.
CC en base al informe:
The Effect of Psychological Stress on Mucosal IL-6 and Helicobacter Pylori Activity in Functional Dyspepsia.
Acta Med Indones, 2017
07/06/2021
Resistencia Antimicrobiana
La resistencia antimicrobiana (RAM) es un problema complejo de la salud pública a nivel mundial. Diversos antibióticos se prescriben para infecciones leves que no los necesitan. Según una reseña independiente sobre RAM encargada en el 2014 por el gobierno del Reino Unido, el fracaso en el abordaje del problema puede resultar en 10 millones de muertes a nivel mundial para el 2050 y un costo de 66 trillones de libras ($100 trillones) para la economía global.
CC en base al informe:
Antibiotic Awareness Key Messages.
Antibiotic Awareness Resources: 2016, 2016
07/06/2021
Resistencia Antimicrobiana
En mayo del 2015, la Organización Mundial de la Salud adoptó un plan de acción global dirigido a enfrentar la resistencia antimicrobiana con 5 objetivos principales que se delinean a continuación. Mejorar la concientización y comprensión de la resistencia antimicrobiana mediante una comunicación, educación y entrenamiento eficaces; fortalecer el conocimiento y la base de pruebas existentes mediante la vigilancia y la investigación; reducir la incidencia de infección mediante medidas de prevención de infecciones e higiene; optimizar el uso de antimicrobianos para la salud humana y de los animales; y generar un plan de inversiones sostenibles que tenga en cuenta las necesidades de todos los países y aumentar los gastos en nuevos medicamentos, herramientas diagnósticas, vacunas y otras intervenciones.
CC en base al informe:
Global Action Plan on Antimicrobial Resistance.
Antimicrobial Resistance, 2017
07/06/2021
Probióticos y Enterocolitis Necrotizante del Prematuro
Los resultados de 8 revisiones sistemáticas de la literatura confirman que la administración de probióticos por vía oral reduce el riesgo de enterocolitis necrotizante del prematuro y la mortalidad.
CC en base al informe:
Probióticos y Enterocolitis Necrotizante del Prematuro; to NEC or not to NEC?, Esta es la Pregunta.
Nutr. hosp., 2013
07/06/2021
Infección por Mycobacterium tuberculosis
El agregado de amoxicilina más ácido clavulánico a las drogas antituberculosas convencionales podría ser útil para el tratamiento de algunas infecciones por M. tuberculosis. Esta estrategia terapéutica permitiría reducir la dosis de los fármacos antituberculosos y la incidencia de efectos adversos, podría asociarse con mayor eficacia en las infecciones por gérmenes resistentes a los fármacos antituberculosos convencionales y permitiría reducir la duración de la terapia.
CC en base al informe:
Anti-Mycobacterium Tuberculosis Activity of Antituberculosis Drugs and Amoxicillin/Clavulanate Combination.
J Microbiol Immunol Infect, 2016
07/06/2021
Síndrome de intestino irritable
El síndrome de intestino irritable (SII) se asocia con malestar abdominal crónico intermitente, con diarrea o constipación y ausencia de alteraciones en los estudios de laboratorio, así como en los estudios morfológicos y por imágenes del aparato digestivo. Los pacientes con SII presentan recurrencias frecuentes, lo que afecta su calidad de vida. La incidencia de este cuadro ha aumentado en los últimos años, y es más frecuente en mujeres y en personas menores de 50 años. Los estudios han asociado el SII con alteración de la flora intestinal, hipersensibilidad abdominal, alteración de la motilidad gastrointestinal, inflamación inducida por estrés, defectos en el eje cerebro-intestino y factores psicológicos. No obstante, el mecanismo fisiopatológico subyacente aún no resulta claro.
CC en base al informe:
Rifaximin for Irritable Bowel Syndrome: A Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials.
Medicine (Baltimore), 2016
07/06/2021
Microbioma
El microbioma representa un blanco terapéutico importante para la prevención y el tratamiento de las enfermedades críticas.
CC en base al informe:
The Microbiome and Criticall Illness.
The Lancet Respiratory Medicine, 2016
07/06/2021
Bronquiectasias
Las bronquiectasias constituyen una enfermedad respiratoria crónica que se caracteriza por una dilatación anormal de la vía aérea, con destrucción progresiva debido al círculo vicioso generado por las infecciones bacterianas recurrentes, la liberación de mediadores inflamatorios, el daño tisular, la alteración en las defensas y nuevas infecciones. Los síntomas clínicos comprenden tos crónica productiva o exacerbaciones infecciosas recurrentes, que pueden llevar a internaciones, deterioro grave de la función pulmonar, insuficiencia respiratoria y muerte. El impacto sobre las actividades de la vida diaria y la calidad de vida es significativo.
CC en base al informe:
Interventions for Bronchiectasis: An Overview of Cochrane Systematic Reviews (Review).
Cochrane Database Systematic Reviews, 2015
07/06/2021
Antibióticos en la Sepsis Grave y el Shock Séptico
Las recomendaciones actuales para el tratamiento de los pacientes con sepsis grave y shock séptico comprenden la administración de antibióticos de amplio espectro en la primera hora.
CC en base al informe:
El Tratamiento Antibiótico Empírico Reduce la Mortalidad Desde la Primera Hora en la Sepsis Grave y Shock Séptico: Resultados de un Programa de Mejora Asistencial Basado en la Aplicación de Guías Clínicas.
Evidencias en Pediatría, 2015
07/06/2021
Rifaximina
La rifaximina, un derivado de la rifamicina, ha cobrado interés por sus características farmacológicas y clínicas. Tiene escasa absorción intestinal luego de la administración por vía oral, lo que se asocia con un excelente perfil de seguridad. Su amplio espectro antimicrobiano cubre bacterias grampositivas y gramnegativas, incluidos aerobios y anaerobios. La rifaximina se empleó eficazmente en el tratamiento de varias afecciones intestinales, como la diarrea del viajero, la enfermedad diverticular y el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado. Se informó que la rifaximina, en dosis de 600 mg/día, 800 mg dos veces por día y 1800 mg/día, indujo la remisión clínica en la enfermedad de Crohn activa.
CC en base al informe:
Rifaximin Modulates the Colonic Microbiota of Patients with Crohn's Disease: An in Vitro Approach Using a Continuous Culture Colonic Model System.
J Antimicrob Chemother, 2010
07/06/2021
Resistencia de H. pylori
El aumento de la resistencia H. pylori a la claritromicina es la causa principal de la disminución de la eficacia del triple tratamiento.
CC en base al informe:
Managment of Helicobacter Pylori Infection the Maastricht V/Florence Consensus Report.
Gut, 2017
07/06/2021
Impacto de la Vacunación Contra Neumococo
Las vacunas conjugadas para neumococo demostraron reducir las tasas de internación por neumonía confirmada radiológicamente en menores de 5 años en un 27%.
CC en base al informe:
Uncomplicated Pneumonia in Healthy Canadian Children and Youth: Practice Points for Management.
Paediatr Child Health, 2015
07/06/2021
Hepatitis C
La infección crónica por el virus de la hepatitis C genera un alto riesgo de fibrosis hepática y cirrosis que, a su vez, pueden llevar a la descompensación hepática (encefalopatía hepática, várices esofágicas o ascitis) y al carcinoma hepatocelular. De hecho, en términos generales, los pacientes infectados suelen morir 20 años antes que la población que no padece esa infección.
CC en base al informe:
All-Cause Mortality and Progression Risks to Hepatic Decompensation and Hepatocellular Carcinoma in Patients Infected With Hepatitis C Virus.
Clin Infect Dis, 2015
07/06/2021
Helicobacter pylori
La resistencia de Helicobacter pylori a los antibióticos es un problema mundial cada vez mayor para el tratamiento adecuado de esta infección.
CC en base al informe:
Antibiotic Susceptibility, Heteroresistance, and Updated Treatment Strategies in Helicobacter Pylori Infection.
Drug Design, Development and Therapy, 2017
07/06/2021
Leche Maternizada
Los estudios observacionales han mostrado que la nutrición temprana tiene influencia sobre la salud del bebé tanto a corto como a largo plazo. En los bebés alimentados con leche maternizada se acelera el aumento de peso temprano, presentan mayor incidencia de infecciones durante el primer año de vida, menor puntaje en la evaluación cognitiva, y mayor riesgo de sobrepeso, obesidad, diabetes tipo 2 y dislipidemia durante la edad adulta, en comparación de aquellos alimentados con leche materna. Dichas diferencias se deben a la diferente composición entre las leches maternizadas y la leche materna. Los bebés alimentados con leche maternizada presentan mayor consumo de proteínas y energía y menor consumo de varios factores biológicamente activos que se hallan normalmente en la leche humana.
CC en base al informe:
Clinical Benefits of Milk Fat Globule Membranes for Infants and Children.
J Pediatr, 2016
