07/06/2021
Resistencia Antimicrobiana

En mayo del 2015, la Organización Mundial de la Salud adoptó un plan de acción global dirigido a enfrentar la resistencia antimicrobiana con 5 objetivos principales que se delinean a continuación. Mejorar la concientización y comprensión de la resistencia antimicrobiana mediante una comunicación, educación y entrenamiento eficaces; fortalecer el conocimiento y la base de pruebas existentes mediante la vigilancia y la investigación; reducir la incidencia de infección mediante medidas de prevención de infecciones e higiene; optimizar el uso de antimicrobianos para la salud humana y de los animales; y generar un plan de inversiones sostenibles que tenga en cuenta las necesidades de todos los países y aumentar los gastos en nuevos medicamentos, herramientas diagnósticas, vacunas y otras intervenciones.

CC en base al informe:
Global Action Plan on Antimicrobial Resistance. Antimicrobial Resistance, 2017

07/06/2021
Probióticos y Enterocolitis Necrotizante del Prematuro

Los resultados de 8 revisiones sistemáticas de la literatura confirman que la administración de probióticos por vía oral reduce el riesgo de enterocolitis necrotizante del prematuro y la mortalidad.

CC en base al informe:
Probióticos y Enterocolitis Necrotizante del Prematuro; to NEC or not to NEC?, Esta es la Pregunta. Nutr. hosp., 2013

07/06/2021
Infección por Mycobacterium tuberculosis

El agregado de amoxicilina más ácido clavulánico a las drogas antituberculosas convencionales podría ser útil para el tratamiento de algunas infecciones por M. tuberculosis. Esta estrategia terapéutica permitiría reducir la dosis de los fármacos antituberculosos y la incidencia de efectos adversos, podría asociarse con mayor eficacia en las infecciones por gérmenes resistentes a los fármacos antituberculosos convencionales y permitiría reducir la duración de la terapia.

CC en base al informe:
Anti-Mycobacterium Tuberculosis Activity of Antituberculosis Drugs and Amoxicillin/Clavulanate Combination. J Microbiol Immunol Infect, 2016

07/06/2021
Síndrome de intestino irritable

El síndrome de intestino irritable (SII) se asocia con malestar abdominal crónico intermitente, con diarrea o constipación y ausencia de alteraciones en los estudios de laboratorio, así como en los estudios morfológicos y por imágenes del aparato digestivo. Los pacientes con SII presentan recurrencias frecuentes, lo que afecta su calidad de vida. La incidencia de este cuadro ha aumentado en los últimos años, y es más frecuente en mujeres y en personas menores de 50 años. Los estudios han asociado el SII con alteración de la flora intestinal, hipersensibilidad abdominal, alteración de la motilidad gastrointestinal, inflamación inducida por estrés, defectos en el eje cerebro-intestino y factores psicológicos. No obstante, el mecanismo fisiopatológico subyacente aún no resulta claro.

CC en base al informe:
Rifaximin for Irritable Bowel Syndrome: A Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials. Medicine (Baltimore), 2016

07/06/2021
Microbioma

El microbioma representa un blanco terapéutico importante para la prevención y el tratamiento de las enfermedades críticas.

CC en base al informe:
The Microbiome and Criticall Illness. The Lancet Respiratory Medicine, 2016

07/06/2021
Bronquiectasias

Las bronquiectasias constituyen una enfermedad respiratoria crónica que se caracteriza por una dilatación anormal de la vía aérea, con destrucción progresiva debido al círculo vicioso generado por las infecciones bacterianas recurrentes, la liberación de mediadores inflamatorios, el daño tisular, la alteración en las defensas y nuevas infecciones. Los síntomas clínicos comprenden tos crónica productiva o exacerbaciones infecciosas recurrentes, que pueden llevar a internaciones, deterioro grave de la función pulmonar, insuficiencia respiratoria y muerte. El impacto sobre las actividades de la vida diaria y la calidad de vida es significativo.

CC en base al informe:
Interventions for Bronchiectasis: An Overview of Cochrane Systematic Reviews (Review). Cochrane Database Systematic Reviews, 2015

07/06/2021
Antibióticos en la Sepsis Grave y el Shock Séptico

Las recomendaciones actuales para el tratamiento de los pacientes con sepsis grave y shock séptico comprenden la administración de antibióticos de amplio espectro en la primera hora.

CC en base al informe:
El Tratamiento Antibiótico Empírico Reduce la Mortalidad Desde la Primera Hora en la Sepsis Grave y Shock Séptico: Resultados de un Programa de Mejora Asistencial Basado en la Aplicación de Guías Clínicas. Evidencias en Pediatría, 2015

07/06/2021
Rifaximina

La rifaximina, un derivado de la rifamicina, ha cobrado interés por sus características farmacológicas y clínicas. Tiene escasa absorción intestinal luego de la administración por vía oral, lo que se asocia con un excelente perfil de seguridad. Su amplio espectro antimicrobiano cubre bacterias grampositivas y gramnegativas, incluidos aerobios y anaerobios. La rifaximina se empleó eficazmente en el tratamiento de varias afecciones intestinales, como la diarrea del viajero, la enfermedad diverticular y el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado. Se informó que la rifaximina, en dosis de 600 mg/día, 800 mg dos veces por día y 1800 mg/día, indujo la remisión clínica en la enfermedad de Crohn activa.

CC en base al informe:
Rifaximin Modulates the Colonic Microbiota of Patients with Crohn's Disease: An in Vitro Approach Using a Continuous Culture Colonic Model System. J Antimicrob Chemother, 2010

07/06/2021
Resistencia de H. pylori

El aumento de la resistencia H. pylori a la claritromicina es la causa principal de la disminución de la eficacia del triple tratamiento.

CC en base al informe:
Managment of Helicobacter Pylori Infection the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut, 2017

07/06/2021
Impacto de la Vacunación Contra Neumococo

Las vacunas conjugadas para neumococo demostraron reducir las tasas de internación por neumonía confirmada radiológicamente en menores de 5 años en un 27%.

CC en base al informe:
Uncomplicated Pneumonia in Healthy Canadian Children and Youth: Practice Points for Management. Paediatr Child Health, 2015

07/06/2021
Hepatitis C

La infección crónica por el virus de la hepatitis C genera un alto riesgo de fibrosis hepática y cirrosis que, a su vez, pueden llevar a la descompensación hepática (encefalopatía hepática, várices esofágicas o ascitis) y al carcinoma hepatocelular. De hecho, en términos generales, los pacientes infectados suelen morir 20 años antes que la población que no padece esa infección.

CC en base al informe:
All-Cause Mortality and Progression Risks to Hepatic Decompensation and Hepatocellular Carcinoma in Patients Infected With Hepatitis C Virus. Clin Infect Dis, 2015

07/06/2021
Helicobacter pylori

La resistencia de Helicobacter pylori a los antibióticos es un problema mundial cada vez mayor para el tratamiento adecuado de esta infección.

CC en base al informe:
Antibiotic Susceptibility, Heteroresistance, and Updated Treatment Strategies in Helicobacter Pylori Infection. Drug Design, Development and Therapy, 2017

07/06/2021
Leche Maternizada

Los estudios observacionales han mostrado que la nutrición temprana tiene influencia sobre la salud del bebé tanto a corto como a largo plazo. En los bebés alimentados con leche maternizada se acelera el aumento de peso temprano, presentan mayor incidencia de infecciones durante el primer año de vida, menor puntaje en la evaluación cognitiva, y mayor riesgo de sobrepeso, obesidad, diabetes tipo 2 y dislipidemia durante la edad adulta, en comparación de aquellos alimentados con leche materna. Dichas diferencias se deben a la diferente composición entre las leches maternizadas y la leche materna. Los bebés alimentados con leche maternizada presentan mayor consumo de proteínas y energía y menor consumo de varios factores biológicamente activos que se hallan normalmente en la leche humana.

CC en base al informe:
Clinical Benefits of Milk Fat Globule Membranes for Infants and Children. J Pediatr, 2016

07/06/2021
Hipovitaminosis D y Lesiones Bucales en Enfermos de VIH

Si bien no se halló una relación directa entre la hipovitaminosis D y las lesiones en la boca típicas de las personas infectadas con VIH, su prevalencia en estos pacientes es elevada y el médico debe tenerlas en cuenta como parte del tratamiento.

CC en base al informe:
Prevalence of Hypovitaminosis D and Its Association with Oral Lesions in HIV-Infected Brazilian Adults. Rev Soc Bras Med Trop, 2016

07/06/2021
Intervenciones en el período preconcepcional y cuidado prenatal

Las intervenciones preventivas tempranas para minimizar las tasas de prematuridad y complicaciones neonatales comprenden el acceso a la planificación familiar y a servicios de cuidado prenatal, así como un ambiente óptimo para el crecimiento fetal. La planificación familiar para promover intervalos entre los nacimientos más prolongados puede mejorar los resultados del nacimiento, y el cuidado prenatal de la madre diabética puede reducir la mortalidad perinatal y las malformaciones congénitas.

CC en base al informe:
Promoting Early Child Development with Interventions in Health and Nutrition: A Systematic Review. Pediatrics, 2017

07/06/2021
Deficiencia de Vitamina D en la Infección por VIH

Las concentraciones subóptimas de vitamina D son prevalentes en las personas con infección por VIH. Los niveles séricos disminuidos de 25 hidroxivitamina D se asociaron con un incremento en la gravedad de la enfermedad por VIH y en la morbilidad y se encontraron tanto en los pacientes bajo tratamiento antirretroviral como en los que no lo recibían.

CC en base al informe:
High-Dose Vitamin D3 Supplementation in Children and Young Adults With HIV: A Randomized, Placebo-Controlled Trial. Pediatr Infect Dis J, 2015

07/06/2021
Helicobacter

La resistencia de Helicobacter pylori a ciertos antibióticos representa un desafío para la erradicación eficaz de esta infección.

CC en base al informe:
Five-Year Sequential Changes in Secondary Antibiotic Resistance of Helicobacter Pylori in Taiwan. World J Gastroenterol, 2015

07/06/2021
Esfingolípidos y su Importancia para la Integridad Intestinal e Inmunitaria del Lactante

La esfingomielina (EM), los glucoesfingolípidos y los gangliósidos son importantes lípidos polares de la membrana del glóbulo de grasa de la leche (MGG). Sin embargo, no se encuentran en las fórmulas de reemplazo de la leche estándar. La digestión y absorción de la EM y glucoesfingolípidos genera ceramida, esfingosina y esfingosina-1-fosfato (E1F), y dado que los gangliósidos pueden tener efectos intestinales beneficiosos, esto puede resultar importante para la integridad intestinal y la maduración inmunitaria del neonato. Las enzimas del ribete en cepillo que hidrolizan la EM de la leche, la esfingomielinasa alcalina (nucleótido fosfodiesterasa pirofosfatasa 7, NFP7) y la ceramidasa neutral se expresan tanto en lactantes de término como de pretérmino. La esfingosina resultante se absorbe, es fosforilada a E1F y convertida en ácido palmítico a través de la E1F liasa en la mucosa intestinal. La E1F también podría ser secretada de células absortivas y ejercer funciones paracrinas a favor de la integridad, renovación y función inmunitaria, incluidas la síntesis de IgA secretora y la migración de linfocitos T. La glucosilceramida, la galactosilceramida y la lactosilceramida son hidrolizadas a ceramida por la lactasa-floricina hidrolasa, que también hidroliza a la lactosa. Los gangliósidos pueden adherirse al ribete en cepillo y ser internalizados, modificados y posiblemente transportados al torrente circulatorio y ejercer funciones de defensa por sus interacciones con bacterias, toxinas bacterianas y el ribete en cepillo.

CC en base al informe:
Role of Sphingolipids in Infant Gut Health and Immunity. J Pediatr, 2016

07/06/2021
Consecuencias de la Deficiencia de Cinc en Pediatría

La OMS estima que se producen 800 000 muertes por año debido a la deficiencia de cinc y que la mitad de ellas corresponden a menores de 5 años. La deficiencia de cinc es un factor contribuyente a la carga global de enfermedades infecciosas debido a la reducción en la función inmune, con incremento en los menores de 5 años de la incidencia de diarrea en 1.28 veces, de neumonía en 1.52 veces y de paludismo en 1.56 veces.

CC en base al informe:
Zinc and Infant Nutrition. Archives of Biochemistry and Biophysics (ABB), 2016

07/06/2021
Infección por el virus de Zika en embarazadas

Es necesario que se investigue a las embarazadas que residen o viajaron a un área con transmisión del virus de Zika en curso, que presentan manifestaciones clínicas compatibles con la infección.

CC en base al informe:
Pathology of Congenital Zika Syndrome in Brazil: A Case Series. Lancet, 2016