Conceptos Categóricos
Infectología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
El Aporte de Cinc para el Tratamiento de la Diarrea en los Niños
Los suplementos orales de cinc reducen considerablemente la duración de la diarrea en los niños; el efecto es más importante aún en los pacientes desnutridos (reducción en 20.12 y 33.17 horas, respectivamente).
CC en base al informe:
Zinc Supplementation for Treating Diarrhea in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Rev Panam Salud Publica, 2013
07/06/2021
Vitamina D e inmunidad
Las células del sistema inmune parecen ser capaces de activar la 25-hidroxivitamina D3 circulante, probablemente para que esta vitamina ejerza acciones intracrinas, paracrinas y endocrinas.
CC en base al informe:
How Important is Vitamin D in Preventing Infections.
Osteoporosis Int, 2013
07/06/2021
Fiebre del Dengue
El dengue es una enfermedad frecuente que puede ser ocasionada por 4 tipos de virus diferentes desde el punto de vista antigénico, denominados DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4, que pertenecen al grupo de los arbovirus. De acuerdo con la información obtenida durante los últimos años, las secuelas neurológicas de la enfermedad son cada vez más reconocidas. Entre dichas secuelas se incluye la parálisis del nervio hipogloso. Este cuadro puede ser provocado por la presencia de lesiones ocupantes de espacio que pueden ubicarse dentro o fuera del cráneo, traumatismos de cabeza y cuello y enfermedades vasculares, infecciosas o autoinmunes.
CC en base al informe:
Hypoglossal Nerve Palsy: A Rare Consequence of Dengue Fever.
Neurol India, 2014
07/06/2021
Terapia antirretroviral para VIH
Las intervenciones de profesionales farmacéuticos en la terapia antirretroviral para VIH podrían mejorar la adhesión al tratamiento y la supresión virológica. La evaluación de los resultados de los estudios permitió inferir a los autores, que la eficacia de las intervenciones podría ser mayor en las poblaciones con baja adhesión al tratamiento y mayor vulnerabilidad.
CC en base al informe:
Pharmaceutical Interventions in Antiretroviral Therapy: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials.
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 2015
07/06/2021
Etiología de la Neumonía Extrahospitalaria
El germen causal más frecuente de neumonía extrahospitalaria es Streptococcus pneumoniae. Sin embargo, hubo un descenso en su frecuencia, ya que pasó de un 95% en la era preantibiótica a solo un 10% al 15% de los casos en los pacientes internados en los EEUU. Los factores que contribuyeron a su declinación comprenden el uso de la vacuna neumocóccica polisacárida en los adultos, la administración universal de la vacuna conjugada en los niños y la disminución en las tasas de fumadores. Entre los otros patógenos de NE se encuentran: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa y las denominadas bacterias atípicas como Micoplasma pneumoniae y Chlamydophila pneumoniae. Otro tipo de neumonía bacteriana es la producida por especies de Legionella que ocurre en ciertas regiones geográficas y luego de exposiciones específicas. Las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica tienen un riesgo aumentado de NE por H. influenzae, M. catarrhalis y P. aeruginosa.
CC en base al informe:
Community-Acquired Pneumonia.
N Engl J Med, 2014
07/06/2021
Tratamiento del Helicobacter pylori
El tratamiento triple contra el Helicobacter pylori, que comprende dos antibióticos y un inhibidor de la bomba de protones se considera tradicionalmente efectivo, pero el uso prolongado de los antibióticos puede conducir a aumentar la resistencia bacteriana, además de alterar la biota normal del sistema gastrointestinal.
CC en base al informe:
Current Knowledge on Alleviating Helicobacter Pylori Infections Through the Use of Some Commonly Known Natural Products: Bench to Bedside.
Integr Med Res.
Integr Med Res.
Integr Med Res, 2014
07/06/2021
Frecuencia de aislamientos de bacterias uropatógenas en pediatría
Las tres bacterias más frecuentes en pacientes menores de 3 años fueron Escherichia coli (56% de los aislamientos, 31% de infecciones del tracto urinario [ITU] en niños y 66% en niñas, p < 0.001), seguidos por Klebsiella spp y Proteus spp (5% de los episodios de ITU). Las bacterias gramnegativas distintas de E. coli causaron proporcionalmente más infecciones en los niños (36%) respecto de las niñas (20%) (p = 0.02). Las tres bacterias grampositivas más frecuentes fueron Streptococcus spp, Staphylococcus spp y Enterococcus spp. Los niños tuvieron episodios de ITU por bacterias grampositivas en mayor proporción que las niñas (52.3% y 18.6%, respectivamente; p < 0.001).
CC en base al informe:
Bacteriology of Urinary Tract Infections in Emergency Patients Aged 0-36 Months.
J Emerg Med, 2014
07/06/2021
Dislipidemia y VIH
Aproximadamente el 40% de los pacientes con enfermedad por VIH/sida presentan trastornos de los lípidos plasmáticos.
CC en base al informe:
Dyslipidemia Related to Antiretroviral Therapy.
AIDS Reviews, 2011
07/06/2021
Gastroenteritis bacterianas
En diversas publicaciones internacionales se informó que, tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo, las gastroenteritis bacterianas son causadas principalmente por Shigella y las especies termófilas de Campylobacter, como C. coli y C. jejuni; de esta última se aislaron más de 100 serotipos. Entre las especies de Campylobacter, las que con mayor frecuencia provocan diarrea son C. jejuni (90% a 95%) y C. coli y, menos frecuentemente, C. lari, C. hyointestinalis y C. upsaliensis. Estas especies de Campylobacter producen diarreas acuosas, con sangre y cuadros de disentería con dolor abdominal, náuseas y fiebre; el período de incubación habitual varía entre 1 y 7 días. La mayoría de las diarreas producidas por estos patógenos son benignas y se resuelven espontáneamente; sólo en el 10% de los casos se prolongan por más de 7 días. No son frecuentes los cuadros agudos con más de 8 deposiciones por día. Los pacientes inmunocomprometidos pueden presentar bacteriemia.
CC en base al informe:
Gastroenteritis por Campylobacter Jejuni y Campylobacter coli en un Hospital Pediátrico.
Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 2014
07/06/2021
Hepatitis Crónica
El virus de la hepatitis crónica B afecta a más de 350 millones de personas en todo el mundo, y es una de las principales causas de mortalidad relacionada con las enfermedades del hígado.
CC en base al informe:
Effectiveness of Entecavir Treatment and Predictive Factors for Virologic Response.
Rev. esp. enferm. dig., 2014
07/06/2021
Agentes Contra la Tuberculosis
La Organización Mundial de la Salud, en 2010 clasificó a las drogas antituberculosas en 5 clases sobre la base de su eficacia y sus características químicas, entre otros criterios. Los agentes de primera línea son etambutol, isoniacida, pirazinamida y rifampicina. Los fármacos de segunda línea comprenden a la amikacina, la capreomicina, la kanamicina y la estreptomicina. Los de tercera clase son las fluoroquinolonas. Las drogas incluidas en la cuarta clase son la cicloserina, la etionamida, el ácido paraaminosalicílico, la protionamida, la terizidona y la tioacetazona. Por último, la quinta clase, de eficacia poco clara, incluye a amoxicilina/ácido clavulánico, claritromicina, clofazimina, imipenem y linezolid.
CC en base al informe:
Tuberculosis Treatment and Drug Regimens.
Learning & Memory (Cold Spring Harbor, N.Y.), 2015
07/06/2021
Neuropatía de Fibras Pequeñas: Una Complicación Usual
La neuropatía de fibras pequeñas es una complicación de varias enfermedades frecuentes, como el VIH y la diabetes mellitus, y el dolor que causa contribuye a la morbilidad de estas afecciones.
CC en base al informe:
The Clinical Approach to Small Fibre Neuropathy and Painful Channelopathy.
Practical Neurology, 2014
07/06/2021
Tuberculosis peritoneal
En los enfermos con ascitis, engrosamiento peritoneal y aumento de los niveles de CA 125 siempre debe plantearse la posibilidad de tuberculosis peritoneal. Sin embargo, el estudio microbiológico es fundamental para confirmar el diagnóstico.
CC en base al informe:
Tuberculosis Peritoneal, Diagnóstico Radiológico.
Rev. esp. enferm. dig., 2014
07/06/2021
Candidiasis Vaginal y Diabetes
En las mujeres de Brasil, la diabetes se asocia con colonización por Candida, candidiasis vulvovaginal y candidiasis vulvovaginal recurrente. Los índices de curación, en respuesta al tratamiento con fluconazol, fueron relativamente altos, del 75% y 86.7% en las enfermas diabéticas y los controles, respectivamente.
CC en base al informe:
Prevalence of Candida Albicans and Non-Albicans Isolates From Vaginal Secretions: Comparative Evaluation of Colonization, Vaginal Candidiasis and Recurrent Vaginal Candidiasis in Diabetic and Non-Diabetic Women.
Sao Paulo Med J, 2014
07/06/2021
Herpes Labial Recurrente
En los pacientes con herpes labial recurrente, respecto del tratamiento exclusivo con antivirales, la terapia combinada con antivirales y corticoides tópicos es segura y más eficaz para prevenir la recurrencia de lesiones ulceradas. El tiempo hasta la cicatrización, sin embargo, es similar con los dos esquemas de terapia.
CC en base al informe:
Effectiveness of Topical Corticosteroids in Addition to Antiviral Therapy in the Management of Recurrent Herpes Labialis: a Systematic Review and Meta-Analysis.
BMC Infect Dis, 2015
07/06/2021
Tendencia Actual sobre Antimicrobianos en Pediatría
Una revisión de las prescripciones de antimicrobianos (ATM) en niños atendidos en la provincia de Columbia Británica durante un período de siete años reveló la disminución significativa del consumo de ATM en niños menores de 15 años y en particular, en niños menores de 4 años. Los ATM que presentaron las mayores tendencias negativas fueron trimetoprima-sulfametoxazol (63% de disminución) y betalactámicos (38%). En el mismo período se observó un considerable incremento de las prescripciones de ATM macrólidos como claritromicina y azitromicina.
CC en base al informe:
Antibiotic Use Among CHildren in British Columbia, Canada.
J Antimicrob Chemother, 2006
07/06/2021
Toxoplasmosis
En los individuos inmunocompetentes el espectro clínico va desde una infección asintomática o sintomática leve, hasta una infección con compromiso multiorgánico grave. Distintos factores propios del parásito y del huésped, como los antecedentes genéticos, el sexo y el estado inmunológico, parecen afectar el curso de la infección en los seres humanos.
CC en base al informe:
Neurobiological Studies on the Relationship Between Toxoplasmosis and Neuropsychiatric Diseases.
J Neurol Sci, 2015
07/06/2021
Faringoamigdalitis Aguda del Adulto
Las escalas de valoración clínica son de utilidad para identificar aquellos enfermos en quienes está indicado solicitar pruebas para la detección rápida de antígeno de estreptococo. Sin embargo, estas pruebas sólo están recomendadas en los pacientes con faringoamigdalitis y 2 o más criterios en la escala de Centor. El antibiótico de elección es la penicilina V o fenoximetilpenicilina.
CC en base al informe:
Recomendaciones Para el Manejo de la Faringoamigdalitis Aguda del Adulto.
Enferm Infecc Microbiol Clin, 2015
07/06/2021
Incumplimiento Terapéutico de la Infección Tuberculosa Latente
Se estima que un 5% a 10% de las personas con infección latente por Mycobacterium tuberculosis (ILTB) presentará enfermedad tuberculosa activa y su identificación es crucial para iniciar tratamiento, disminuir las tasas de incidencia de la enfermedad activa y lograr su eliminación. Sin embargo, las tasas de incumplimiento terapéutico de las personas con ILTB son altas, del orden del 50% al 60%.
CC en base al informe:
Risk Factors for Treatment Default in Close Contacts With Latent Tuberculous Infection.
Int J Tuberc Lung Dis, 2014
07/06/2021
Virus y Rinosinusitis Crónica
La rinosinusitis crónica es una enfermedad frecuente, asociada con un deterioro importante de la calidad de vida. En un estudio se detectaron rinovirus y virus respiratorio sincicial en las muestras obtenidas del 29% y 12%, respectivamente, de enfermos sometidos a cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales.
CC en base al informe:
Prevalence of Rhinovirus and Respiratory Syncytial Virus Among Patients With Chronic Rhinosinusitis.
Jundishapur J Microbiol, 2015
