Conceptos Categóricos
Infectología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Enfermedades infecciosas agudas
Las enfermedades infecciosas agudas son motivo frecuente de consulta. Se estima que, en los EE.UU., se producen 250 millones de episodios de infecciones agudas por año y 40 millones se atienden en los departamentos de emergencia.
CC en base al informe:
Validation of a Novel Assay to Distinguish Bacterial and Viral Infections.
Pediatrics, 2017
07/06/2021
Resistencia a fluoroquinolonas
La escala modificada de resistencia a las fluoroquinolonas permite estratificar a los pacientes con infección urinaria complicada.
CC en base al informe:
Application of Fluoroquinolone Resistance Score in Management of Complicated Urinary Tract Infections..
Antimicrob Agents Chemother, 2017
07/06/2021
Infecciones del pie diabético
A fin de evitar la resistencia y reducir los costos asociados con los antibióticos y los efectos adversos, las normas de práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones del pie diabético de la Infectious Diseases Society of America de 2012 recomiendan la prescripción de antibióticos que tengan probada eficacia en este tipo de episodios, con cobertura frente a los cocos grampositivos y cobertura limitada frente a los patógenos gramnegativos. Las opciones terapéuticas empíricas comúnmente utilizadas en la infección del pie diabético son clindamicina, cotrimoxazol, levofloxacina y amoxicilina/ácido clavulánico, por vía oral, durante una a 3 semanas para las infecciones de partes blandas y por 4 a 6 semanas para los casos de osteomielitis sin amputación.
CC en base al informe:
Are Antibiotic-Resistant Pathogens More Common in Subsequent Episodes of Diabetic Foot Infection?.
Int J Infect Dis, 2017
07/06/2021
Dosis única de vacuna contra el cólera en epidemias
Una dosis única de vacuna oral contra el cólera fue eficaz para prevenir la enfermedad durante una epidemia en Juba, sur de Sudán, en mayo de 2015.
CC en base al informe:
Effectiveness of One Dose of Oral Cholera Vaccine in Response to an Outbreak: A Case-Cohort Study.
Lancet Glob Health, 2016
07/06/2021
Tasas de infección neumocócica resistente en España
En España, los datos de 2014 del European Center for Disease Prevention and Control indicaron que el 20% de las cepas de neumococo aisladas fue resistentes a la penicilina; la mayoría, con resistencia intermedia.
CC en base al informe:
Efficacy of High Doses of Penicillin versus Amoxicillin in the Treatment of Uncomplicated Community Acquired Pneumonia in Adults. A Non-Inferiority Controlled Clinical Trial.
Aten Primaria, 2017
07/06/2021
Prescripción Inapropiada de Antibióticos en las Infecciones Respiratorias Agudas Pediátricas
En pediatría, las infecciones respiratorias agudas constituyen la causa principal de prescripción de antibióticos tanto en el ámbito ambulatorio como en los departamentos de emergencias y especialmente en los menores de 5 años con respecto a los adultos. El 50% de las prescripciones antibióticas son inapropiadas.
CC en base al informe:
Impact of Implementing National Guidelines on Antibiotic Prescriptions for Acute Respiratory Tract Infections in Pediatric Emergency Department: An Interrupted Time Series Analysis.
Clin Infect Dis, 2017
07/06/2021
Faringitis aguda estreptocócica
La faringitis aguda es muy frecuente en pediatría y, en la mayoría de los casos, su etiología es viral. Entre las causas bacterianas, el estreptococo del grupo A (EGA) es el agente etiológico más frecuente, ya que está involucrado en el 20% a 30% de los casos de faringitis aguda en niños. El diagnóstico de faringitis por EGA sobre la base de criterios clínicos exclusivamente no es fiable, en tanto que el diagnóstico certero se basa en pruebas de laboratorio, como la de detección rápida de antígeno (PDRA) o el cultivo de muestras faringoamigdalares. La excepción es la escarlatina, con exantema característico. La sensibilidad de las PDRA varía entre el 70% a 90%, mientras que la especificidad asciende al 95%.
CC en base al informe:
Diagnostico y Tratamiento de la Faringitis Augda. ¿Hay Alguna Ventaja en la Pauta de Antibióticos de 10 Dias?.
An Pediatr (Barc), 2017
07/06/2021
Competencia Vectorial
La competencia vectorial es la habilidad biológica intrínseca de un vector para transmitir el agente infeccioso. Por el otro lado, la capacidad vectorial es la habilidad global de una especie de vector para transmitir un patógeno en un lugar y tiempo específicos.
CC en base al informe:
Zika Virus.
N Engl J Med, 2016
07/06/2021
Acción inmunomoduladora de los macrólidos
Algunos expertos sostienen que los macrólidos poseen una acción beneficiosa en las neumonías virales debido a sus efectos inmunomoduladores.
CC en base al informe:
Effectiveness of Beta-Lactam Monotherapy vs Macrolide Combination Therapy for Children Hospitalized with Pneumonia.
JAMA Pediatrics, 2017
07/06/2021
Variación Según el Momento de Administración de Inhibidores de Betalactamasas
Este modelo explica parte de la variabilidad debido al efecto del momento de dosaje en Ka y F; este fenómeno no ha sido descrito anteriormente. Para el meropenem y la ceftazidima las concentraciones matinales fueron mayores que las vespertinas, aunque estos fármacos suelen administrarse de forma intravenosa.
CC en base al informe:
Highly Variable Absorption of Clavulanic Acid During the Day: A Population Pharmacokinetic Analysis.
J Antimicrob Chemother, 2017
07/06/2021
Vacunación contra Papilomavirus Humano
Un metanálisis publicado en el 2015, demostró que una cobertura de vacunación contra papilomavirus humano (HPV) de por lo menos el 50% provoca una reducción del 68% en los tipos 16 y 18 y una disminución del 31% en las verrugas anogenitales con respecto a los períodos previos a la introducción de la vacuna.
CC en base al informe:
Global Estimates of Human Papillomavirus Vaccination Coverage by Region and Income Level: A Pooled Analysis.
Lancet Glob Health, 2016
07/06/2021
Transmisión viral
La población del mosquito A. aegypti presenta una variación compleja y significativa asociada con el perfil genético. Las variaciones morfológicas y fenotípicas parecen relacionarse con condiciones ambientales como la temperatura, la disponibilidad de alimentos y la calidad del agua. La variabilidad genética se asociaría con la susceptibilidad de las poblaciones de A. aegypti para funcionar como vector del virus Chikungunya.
CC en base al informe:
Chikungunya Virus Susceptibility & Variation in Populations of Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) Mosquito from India.
Indian J Med Res, 2017
07/06/2021
El Parásito Demodex y las Dermatopatías
Aunque las especies del parásito Demodex se consideran comensales, la infestación cutánea por estas especies podría asociarse con ciertas dermatopatías, como la rosácea, la dermatitis perioral y el eccema seborreico, o sus exacerbaciones agudas.
CC en base al informe:
DEMODECIDOSIS: ¿Comensalismo o Parasitismo?.
Acta Bioquim Clin Latinoam, 2002
07/06/2021
Bacterias prevalentes en las gastroenteritis agudas
Las bacterias intestinales más frecuentes en pacientes con gastroenteritis aguda son Escherichia coli, Shigella, Salmonella y Aeromonas.
CC en base al informe:
Susceptibilidad de las Bacterias Aisladas de Infecciones Gastrointestinales Agudas a la Rifaximina y Otros Agentes Antimicrobianos en México.
Rev Gastroenterol Mex, 2016
07/06/2021
Intestino irritable
Uno de cada 9 pacientes expuestos a enteritis infecciosa puede presentar intestino irritable, con una tasa 4 veces mayor en comparación con las personas no expuestas.
CC en base al informe:
Prevalence, Risk Factors, and Outcomes of Irritable Bowel Syndrome After Infectious Enteritis: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Gastroenterology, 2017
07/06/2021
Escherichia coli
El perfil de microbiota de los individuos se mantiene a pesar de las variaciones considerables iniciales que presentan tras la exposición a Escherichia coli enterotoxigénica.
CC en base al informe:
Individual-Specific Changes in the Human Gut Microbiota After Challenge with Enterotoxigenic Escherichia Coli and Subsequent Ciprofloxacin Treatment.
BMC Genomics, 2016
07/06/2021
Neumonía en Niños
La neumonía es una de las causas más comunes de internación en pediatría y de empleo de antibióticos en los hospitales de Estados Unidos. La disminución del uso inapropiado de antibióticos para esta afección podría tener un impacto sustancial para enlentecer la progresión de la resistencia a antibióticos. En 2011, la Pediatric Infectious Diseases Society (PIDS) y la Infectious Diseases Society of America (IDSA) publicaron una guía de consenso para el tratamiento de la neumonía extrahospitalaria en niños. Las recomendaciones enfatizaban la selección de penicilinas de espectro reducido, como ampicilina o amoxicilina, como tratamiento de primera línea en la mayoría de los niños atendidos en forma tanto ambulatoria como intrahospitalaria.
CC en base al informe:
Impact of a National Guideline on Antibiotic Selection for Hospitalized Pneumonia.
Pediatrics, 2017
07/06/2021
Epidemia por el virus del Ébola
La epidemia por el virus del Ébola, entre 2014 a 2016 en África Occidental, por la cepa de la República Democrática del Congo, tomó desprevenidas a las comunidades locales y mundiales. Para el 2 de septiembre de 2015, la epidemia tenía 28 073 casos confirmados, probables o presuntos, en 10 países, con más de 11 290 muertes.
CC en base al informe:
Recommendations for Dealing with Waste Contaminated with Ebola Virus: A Hazard Analysis of Critical Control Points Approach.
Bull World Health Organ, 2016
07/06/2021
Enfermedad de Chagas
Es necesario contar con drogas nuevas, más seguras y eficaces, para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Chagas. Los fármacos disponibles hasta el momento, el benznidazol y el nifurtimox, tienen limitaciones relacionadas con la eficacia y la toxicidad. Lamentablemente, las inversiones actuales para la creación de drogas nuevas no son suficientes, principalmente por razones económicas.
CC en base al informe:
Enfermedad de Chagas: Contribuciones del Centro de Investigaciones Toxicológicas.
Acta Bioquim Clin Latinoam, 2015
07/06/2021
Desparasitaciones Masivas
La Organización Mundial de la Salud recomienda el tratamiento periódico con antiparasitarios, sin realizar exámenes de materia fecal en las personas de alto riesgo de helmintiasis como niños preescolares y escolares, mujeres en edad de concebir residentes en áreas endémicas. Estas desparasitaciones se recomiendan una vez por año cuando la prevalencia de infecciones parasitarias en la comunidad es superior al 20% y 2 veces por año si son superiores al 50%.
CC en base al informe:
Effect of Mass Stool Examination and Mass Treatment for Decreasing Intestinal Helminth and Protozoan Infection Rates in Bolivian Children: A Cross-Sectional Study.
PLoS ONE, 2016
