Conceptos Categóricos
Infectología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
13/09/2021
Importancia de la Profilaxis Antibiótica
La inmunoterapia haría que los regímenes de inducción sean aún más inmunosupresores y por periodos mayores, lo que aumenta el riesgo de muerte por infección. Por este motivo el mantenimiento de un régimen de profilaxis de 12 semanas sería ideal.
CC en base al informe:
Levofloxacin Prophylaxis in Patients with Newly Diagnosed Myeloma (TEAMM): A Multicentre, Double-Blind, Placebo-controlled, Randomised, Phase 3 Trial.
Lancet Oncol, 2019
21/07/2021
Transmisión perinatal de VIH
La implementación de estrategias efectivas de prevención de la transmisión perinatal del HIV ha hecho que la tasa de esta transmisión se mantenga menor al 1% o 2%. Estas estrategias incluyen el testeo de HIV a madres embarazadas y la administración de una terapia antirretroviral combinada durante el embarazo y el parto, el planeamiento de cesárea antes del trabajo de parto y de la ruptura de membranas para mujeres con una carga viral superior a 1000 copias, la provisión de fármacos profilácticos antirretrovirales para los niños expuestos para un tratamiento de 4 a 6 semanas y no amamantar al bebé.
CC en base al informe:
Evaluation and Management of the Infant Exposed to HIV in the United States.
Pediatrics, 2020
27/07/2021
Aplicación de fluoruro diamino de plata
Según un análisis, la aceptación de los padres al tratamiento con fluoruro diamino de plata sería significativamente mayor en los dientes posteriores, en comparación con los dientes anteriores, y en los niños que no cooperan, en comparación con aquellos que cooperan.
CC en base al informe:
Parental Acceptance of Silver Diamine Fluoride Application on Primary Dentition: a Systematic Review and Meta-analysis.
BMC Oral Health, 2020
07/06/2021
Enfoque Multilateral para la Reducción de la Infección
El enfoque multilateral para el control de la infección por SARS-CoV-2, con estrategias basadas en la evidencia disponible, permitirá romper las cadenas de transmisión, reducir las enfermedades asociadas, las secuelas a largo plazo y las muertes, y mitigará el impacto económico de la pandemia por COVID-19.
CC en base al informe:
Summary of Guidance for Public Health Strategies to Address High Levels of Community Transmission of SARS-CoV-2 and Related Deaths, December 2020.
Morb Mortal Wkly Rep, 2020
07/06/2021
La pandemia de COVID-19 y el cierre de las escuelas
Según una investigación realizada en Australia, sería poco probable que el cierre de las escuelas por sí solo pueda controlar de manera eficaz la pandemia de enfermedad por coronavirus-2 (COVID-19, por sus siglas en inglés).
CC en base al informe:
Transmission of SARS-CoV-2 in Australian Educational Settings: a Prospective Cohort Study.
The Lancet Child & Adolescent Health, 2020
07/06/2021
Reflujo vesicoureteral
En los niños con reflujo vesicoureteral (RVU) e infecciones del tracto urinario (ITU) recurrentes se suele indicar profilaxis antimicrobiana continua. En el Randomized Intervention for Children with Vesicoureteral Reflux (RIVUR), este tipo de intervención se asoció con el doble de reducción del riesgo de ITU recurrentes; sin embargo, no disminuyó el riesgo de aparición de nuevas cicatrices renales. En estos pacientes, la adhesión a la profilaxis continua con antibióticos se asocia fuertemente con la evolución clínica.
CC en base al informe:
Antimicrobial Prophylaxis for Urinary Tract Infections: Implications for Adherence Assessment.
J Pediatr Urol, 2019
07/06/2021
Amigdalitis en niños
En niños con amigdalitis por estreptococo beta hemolítico del grupo A, el tratamiento con azitromicina en dosis de 10 mg/kg una vez por día durante 3 días tendió a ser mejor, en términos clínicos y bacteriológicos, que cefaclor, en dosis de 20 mg/kg por día en 3 dosis durante 5 días y amoxicilina, en dosis de 30 mg/kg en tres dosis durante 10 días.
CC en base al informe:
Evaluation of 3-day Azithromycin or 5-day Cefaclor in Comparison with 10-day Amoxicillin for Treatment of Tonsillitis in Children.
Can J Physiol Pharmacol, 2019
07/06/2021
Efectos No Hipoglucemiantes de la Metformina
Existe evidencia respecto de los mecanismos farmacológicos de la metformina como agente orientado al huésped, debido a que mejora la respuesta inmune y disminuye la inflamación al promover la formación de macrófagos M2, células T regulatorias y de memoria CD8+.
CC en base al informe:
Metformin Treatment Was Associated with Decreased Mortality in COVID-19 Patients with Diabetes in a Retrospective Analysis.
Am J Trop Med Hyg, 2020
13/08/2021
La prevención de la caries dental en niños en edad escolar:
Según una investigación realizada en Japón, para lograr reducir de manera eficaz la incidencia de caries dental en niños en un entorno escolar se necesita un programa de promoción de salud bucal, grifos de agua en todas las aulas, y asignar un tiempo específico para el cepillado de dientes después del almuerzo.
CC en base al informe:
The Impact of a School-based Tooth-brushing Program on Dental Caries: a Cross-sectional Study.
Environmental Health and Preventive Medicine, 2020
15/09/2021
El sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO por su sigla en inglés)
Según un informe, se recomienda realizar una prueba de aliento para el diagnóstico de SIBO en pacientes con síndrome de intestino irritable, sujetos sintomáticos con sospecha de trastornos de la motilidad, e individuos sintomáticos con cirugía abdominal luminal previa.
CC en base al informe:
ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth.
Am J Gastroenterol, 2020
07/06/2021
La contaminación del aire y la actividad física al aire libre:
Según una investigación, se puede plantear la hipótesis de que los beneficios para la salud de la actividad física regular al aire libre se verán disminuidos por factores ambientales adversos. Sin embargo, también se puede suponer que la actividad física regular al aire libre disminuirá los efectos adversos de la contaminación del aire para la salud.
CC en base al informe:
Regular Running in an Air-polluted Environment: Physiological and Anthropometric Protocol for a Prospective Cohort Study (Healthy Aging in Industrial Environment Study - Program 4).
BMJ Open, 2020
07/06/2021
Hipoacusia y COVID-19
El primer caso de pérdida auditiva neurosensorial en un paciente con Coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) positivo se comunicó en 2020, y desde entonces solo se han publicado cuatro artículos vinculados con esto. Se describieron otros dos casos en los que se observó hipoacusia neurosensorial de nueva aparición en pacientes con SRAS-CoV-2, sin problemas otológicos previos, sin que se encontrara otra causalidad.
CC en base al informe:
Sudden Irreversible Hearing Loss Post COVID-19.
BMJ Case Rep, 2020
24/12/2020
La tasa de exposición al SARS-CoV-2
Según una revisión, el 3.38% de la población mundial habría estado expuesta al coronavirus-2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) para mediados de agosto de 2020.
CC en base al informe:
SARS-CoV-2 Seroprevalence Worldwide: a Systematic Review and Meta-analysis.
Clin Microbiol Infect, 2020
07/06/2021
Eficacia de una vacuna
Suele ser evaluada con objetivos como la reducción de la infección, la gravedad de la enfermedad resultante y la duración de la contagiosidad.
CC en base al informe:
What Defines an Efficacious COVID-19 Vaccine? A Review of the Challenges Assessing the Clinical Efficacy of Vaccines Against SARS-CoV-2.
Lancet Infect Dis, 2020
07/06/2021
Anosmia y COVID-19
La anosmia se presenta en más de la mitad de los infectados por SARS-CoV-2; asuele acompañarse de otros síntomas de la enfermedad, aunque a veces puede ser el único síntoma de COVID-19. En la mayoría de los casos el olfato se recupera espontáneamente a las cuatro semanas.
CC en base al informe:
Anosmia and Loss of Smell in the era of Covid-19.
Br Med J, 2020
07/06/2021
Las tasas de transmisión vertical del virus del Zika
Según una investigación, la transmisión vertical del virus del Zika sería más alta en el primer trimestre de embarazo y si bien esto sería inusual con las infecciones congénitas, coincidiría con las pruebas de laboratorio de una menor susceptibilidad de las células placentarias a la infección durante el embarazo.
CC en base al informe:
Vertical Transmission of Zika Virus and its Outcomes: a Bayesian Synthesis of Prospective Studies.
Lancet Infect Dis, 2020
29/10/2021
Indicaciones de erradicación de Helicobacter pylori
La presencia de la bacteria Helicobacter pylori se asocia con la aparición de úlceras y cáncer gástrico, por lo que su erradicación está indicada en todos los casos, independientemente de la sintomatología.
CC en base al informe:
Comparative Effect of Proton-Pump Inhibitors on the Success of Triple and Quadruple Therapy for Helicobacter pylori Infection.
Dig Dis, 2020
07/06/2021
Fiebre en niños de menos de 3 años
El abordaje diagnóstico es difícil en niños de menos de 3 años con fiebre, sin etiología franca. Todos los pacientes deben ser sometidos a examen físico completo y estudio de laboratorio en sangre y orina. La radiografía de tórax y la punción lumbar están indicadas en pacientes seleccionados. El tratamiento empírico con antibióticos incluye el uso de diferentes fármacos, según el grupo de edad.
CC en base al informe:
Management of Fever in Infants and Young Children.
Am Fam Physician, 2020
07/06/2021
La COVID-19 y Lesiones Dérmicas
Se ha descrito la presencia de varias manifestaciones cutáneas, como las erupciones purpúricas-petequiales, distribuidas en las áreas acrales. Estas lesiones parecen asociarse con las alteraciones en la coagulación, que son frecuentes en pacientes con COVID-19. El nivel elevado del dímero D, el tiempo de protrombina prolongado, la actividad de protrombina disminuida y los niveles elevados de fibrinógeno son algunas de estas alteraciones.
CC en base al informe:
Acral Purpuric Lesions Associated with Coagulation Disorders During the COVID-19 Pandemic.
Int J Dermatol, 2020
20/10/2021
La disbiosis intestinal estaría asociada con la enfermedad de Alzheimer:
La enfermedad de Alzheimer no sería solo una enfermedad cerebral, su desarrollo también requiere la interacción sistemática entre el intestino, el cerebro y los factores inflamatorios intermedios. Parecería necesaria la disbiosis de la microbiota intestinal para la infiltración de diversas células inmunes periféricas al cerebro. Esto estaría mediado por aminoácidos, particularmente las vías relacionadas con la fenilalanina y la isoleucina. Estos 2 aminoácidos promueven la diferenciación y la proliferación de células Th1 inflamatorias periféricas.
CC en base al informe:
Sodium Oligomannate Therapeutically Remodels Gut Microbiota and Suppresses Gut Bacterial Amino Acids-shaped Neuroinflammation to Inhibit Alzheimer’s Disease Progression.
Cell Research, 2019
