Conceptos Categóricos
Infectología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Administración oral y administración intravenosa de antibióticos
Las concentraciones tisulares osteoarticulares obtenidas por administración oral de antibióticos no son inferiores a las obtenidas por administración intravenosa en las infecciones osteoarticulares.
CC en base al informe:
Antibiotic Penetration into Bone and Joints: An Updated Review.
Int J Infect Dis, 2019
07/06/2021
Azitromicina
Este antimicrobiano pertenece al grupo de los macrólidos y se utiliza para el tratamiento de diversas infecciones respiratorias y del aparato urinario.
CC en base al informe:
Risk Evaluation of Azithromycin-Induced QT Prolongation in Real-World Practice.
Biomed Res Int, 2018
07/06/2021
Transmisión de la shigelosis
La transmisión de la shigela puede ocurrir por varios mecanismos: transmisión fecal/oral, contacto persona a persona, insectos hogareños (especialmente moscas), agua o alimentos contaminados, objetos contaminados.
CC en base al informe:
Guidelines for the Treatment of Dysentery (shigellosis): A Systematic Review of the Evidence.
Paediatr Int Child Health, 2018
07/06/2021
Virus de la gripe
Se estima que el virus de la gripe provoca más de 5 millones de casos graves y 650 000 muertes anuales en todo el mundo.
CC en base al informe:
The Antihistamine Drugs Carbinoxamine Maleate and Chlorpheniramine Maleate Exhibit Potent Antiviral Activity Against a Broad Spectrum of Influenza Viruses.
Frontiers in Microbiology, 2018
07/06/2021
Definición de sepsis
La sepsis se define como una disfunción potencialmente mortal de múltiples órganos, causada por una respuesta no regulada del huésped a una infección.
CC en base al informe:
Zinc and Sepsis.
Nutrients, 2018
07/06/2021
Prevención de la mucositis oral inducida por quimorradiación concurrente
Un estudio sugiere que la profilaxis con enjuague bucal con clorhidrato de bencidamina para los pacientes sometidos a altas dosis de radioterapia en simultáneo con quimioterapia a base de platino, parecería ser superior al enjuague bucal con bicarbonato de sodio, en términos del alivio de la gravedad de la mucositis oral y de la disminución de la necesidad del uso de agentes antifúngicos.
CC en base al informe:
Randomized Control Trial of Benzydamine HCl versus Sodium Bicarbonate for Prophylaxis of Concurrent Chemoradiation-Induced Oral Mucositis.
Support Care Cancer, 2018
07/06/2021
Factores fisicoquímicos que intervienen en la barrera cutánea y los lípidos.
La alteración de la composición de lípidos cutáneos modifica la función de barrera.
Factores como la inflamación, mediada por citoquinas afectan la expresión de enzimas involucrada en la biosíntesis lipídica. Entre ellos el interferon gamma, disminuye las ceramidas y los ácidos grasos de cadena larga a través de disminución de la elongasa de ácidos grasos de cadena larga y de la sintetasa de ceramida. El factor de necrosis tumoral alfa disminuye el nivel de ácidos grasos de cadena larga y ceramidas vinculadas a esteres. Estas alteraciones contribuyen a cambios en la composición lipídica y a la consecuente pérdida de función de barrera.
CC en base al informe:
The Mechanism of Skin Lipids Influencing Skin Status.
J Dermatol Sci, 2018
07/06/2021
Efectos de las estatinas
Las estatinas, además de su efecto hipocolesterolemiante, reducen significativamente la concentración de varios marcadores de la inflamación y ejercen efectos inmunomoduladores tanto en la población general como en el paciente con VIH.
CC en base al informe:
Cardiovascular Risk and Dyslipidemia Among Persons Living with HIV: A Review.
BMC Infect Dis, 2017
07/06/2021
Infecciones Complicadas del Tracto Urinario
Según una investigación, meropenem-vaborbactam demostró no ser inferior a piperacilina-tazobactam en el tratamiento de la infecciones del tracto urinario complicadas, incluida la pielonefritis aguda. Además, meropenem-vaborbactam fue bien tolerado y el perfil de efectos adversos de este medicamento fue similar al de piperacilina-tazpbactam y al de meropenem solo.
CC en base al informe:
Effect of Meropenem-Vaborbactam vs. Piperacillin-Tazobactam on Clinical Cure or Improvement and Microbial Eradication in Complicated Urinary Tract Infection: The TANGO I Randomized Clinical Trial.
JAMA, 2018
07/06/2021
Escasez de Medicamentos
En los EEUU, la escasez de medicamentos es frecuente, debido la mayoría de las veces a la calidad y problemas en la manufacturación. La escasez puede afectar a todos los medicamentos, pero es común con los antimicrobianos que representan el 15% de todos los faltantes.
CC en base al informe:
Antibiotic Shortages in Pediatrics.
Pediatrics, 2018
07/06/2021
Vitamina D y Tuberculosis
En un metanálisis de 10 trabajos, los niveles de vitamina D fueron significativamente más bajos en los pacientes con tuberculosis (TBC) activa o infección tuberculosa latente, respecto de los controles. La TBC podría contribuir en la deficiencia de vitamina D y a la inversa. En el futuro se deberá determinar el papel del aporte de vitamina D para la prevención de la TBC en los niños.
CC en base al informe:
The Association Between Vitamin D Status and Tuberculosis in Children: A Meta-Analysis.
Medicine (Baltimore), 2018
07/06/2021
Faringoamigdalitis recurrente
Un estudio informó que la administración sistémica de antibióticos no pudo ser medida a nivel de la mucosa amigdalina de sujetos sanos, pero sí (y a valores terapéuticos) en pacientes con faringoamigdalitis aguda. Esto sugeriría que el proceso inflamatorio agudo facilitaría la penetración del antibiótico a la mucosa amigdalina y, por tal motivo, la respuesta clínica a este tratamiento se vería favorecida, de ser instaurada en el período inflamatorio agudo de la enfermedad.
CC en base al informe:
Antibiotics for Recurrent Acute Pharyngo-Tonsillitis: Systematic Review.
Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2018
07/06/2021
Diabetes y Vacunación
Según un estudio realizado en el Reino Unido, el uso de las intervenciones para notificar a los pacientes tuvo un impacto significativo en el número de sujetos diabéticos que recibieron la vacuna contra la influenza. Con respecto al año anterior de su implementación, se observó un incremento del 12% en la cantidad de pacientes diabéticos que se vacunaron; el llamado telefónico con un guión preestablecido sería la forma más eficaz de notificar a estos individuos.
CC en base al informe:
Boosting the Uptake of the Influenza Vaccine in Diabetics in General Practice.
Clinical Audit, 2018
07/06/2021
Medicina de precisión
Según una investigación, el objetivo principal de la medicina de precisión es entender cómo usar los datos para estratificar a los pacientes y detectar similitudes entre las distintas enfermedades. Por lo tanto, los estándares de los datos serían el primer paso en hacer que los datos sean computables y los pacientes sean clasificados de manera profunda. El integrar formatos y estructuras de fuentes diferentes para hacerlos compatibles es el desafío más grande.
CC en base al informe:
Classification, Ontology, and Precision Medicine.
N Engl J Med, 2018
07/06/2021
Exacerbaciones del Asma
En una revisión Cochrane reciente de 6 estudios se encontró muy poca información que avale el uso de antibióticos en las exacerbaciones asmáticas (EA), en términos del número de días libres de síntomas durante el seguimiento y la mejora del flujo espiratorio máximo a los 10 días, respecto de placebo o tratamiento convencional. En general, los resultados avalan las recomendaciones de la BTS Guidelines for Asthma de 2016 y de las guías GINA de 2017 en las cuales no se recomienda la prescripción sistemática de antibióticos durante las EA de asma.
CC en base al informe:
Antibiotics for Exacerbations of Asthma (Review).
Cochrane Database Syst Rev, 2018
07/06/2021
Fluoroquinolonas y Disglucemia
Las disglucemias son frecuentes en el contexto del tratamiento con fluoroquinolonas. En los pacientes diabéticos, la levofloxacina es el agente más peligroso, mientras que en la población general lo es la moxifloxacina. En los pacientes con diabetes, la ciprofloxacina es la fluoroquinolona más segura. El riesgo de hiperglucemia es mucho más bajo con cualquier fluoroquinolona.
CC en base al informe:
Disglucemia Asociada a Fluoroquinolonas: Una Revisión Estructurada.
Rev Med Chile, 2018
07/06/2021
Neumonía Extrahospitalaria en Adultos
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es la causa infecciosa de muerte más frecuente a nivel mundial, y tanto la incidencia como la mortalidad dependen de la edad y de las comorbilidades. Se estima que aproximadamente la mitad de los pacientes con NAC y más de la mitad de aquellos de 60 años o más requieren internación; a su vez, las personas internadas por esta causa tienen una mortalidad intrahospitalaria cercana al 13%. Luego de la exclusión en las estadísticas de los individuos postrados y los residentes en geriátricos, se estima que el 2.4% de los internados fallece dentro de las 72 horas de internación.
CC en base al informe:
Community-Acquired Pneumonia in Adults.
Dtsch Arztebl Int, 2017
07/06/2021
Infecciones del tracto respiratorio inferior
En los países con alta prevalencia de tuberculosis no se recomienda el tratamiento antibiótico inicial con fluoroquinolonas ante un caso de neumonía adquirida de la comunidad, debido el riesgo de generar cepas de M. tuberculosis resistentes a este antibiótico y por el riesgo de enmascarar una tuberculosis activa.
CC en base al informe:
Management of Lower Respiratory Tract Infection in Outpatient Settings: Focus on Clarithromycin.
Lung India, 2018
07/06/2021
Antibióticos en adultos mayores
El uso general y la prescripción potencialmente inadecuada de antibióticos se mantuvo casi estable entre 2011 y 2015.
CC en base al informe:
Trends in Outpatient Antibiotic Use and Prescribing Practice among US Older Adults, 2011-15: Observational Study.
Br Med J, 2018
07/06/2021
El tratamiento con nitazoxanida del absceso hepático amebiano
Según un estudio realizado en la India, la nitazoxanida sería eficaz, segura y bien tolerada en el tratamiento del absceso hepático amebiano y su eficacia sería comparable con la del metronidazol. Los efectos adversos de la nitazoxanida serían menores en número, tolerables y menos problemáticos en comparación con el metronidazol. Además, la nitazoxanida podría ser utilizada en pacientes con intolerancia o alérgicos a las drogas nitromidazoles.
CC en base al informe:
To Assess & Compare Clinical Efficacy and Tolerability of Nitazoxanide and Metronidazole in Patients with Uncomplicated Amoebic Liver Abscess: An Observational Study.
International Journal of Scientific Research, 2018
