Conceptos Categóricos
Infectología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Enfermedades del Posparto
Aunque el SARS-CoV-2 llega de manera ocasional a la sangre, no es básicamente una infección transmitida por vía hemática. Si bien es poco probable que el virus invada fácilmente las células placentarias, y estas rara vez expresan de forma simultánea las moléculas en las que se basa el virus para invadir las células, como los receptores de membrana, la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) y la proteasa de serina de transmembrana 2 (TMPRSS2), una enzima que activa el virus después de que se ha unido a la ACE2, no hay informes suficientes para arribar a conclusiones firmes. Aun así, la infección por SARS-CoV-2 de una madre podría afectar el crecimiento de su feto.
CC en base al informe:
Why Pregnant Women Face Special Risks from COVID-19.
Science, 2020
07/06/2021
El plasma de convalecientes en el COVID-19
Según una investigación realizado en India, el plasma de convalecientes en pacientes ingresados al hospital con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) moderada tendría eficacia limitada.
CC en base al informe:
Convalescent Plasma in the Management of Moderate Covid-19 in Adults in India: Open Label Phase II Multicentre Randomised Controlled Trial (PLACID Trial).
Br Med J, 2020
04/12/2020
Posible papel de la vitamina D en el sistema inmunitario
El papel antiinflamatorio de la vitamina D podría explicar el efecto protector en la hiperreacción inmune y la tormenta de citoquinas. Además, la proteína C-reactiva es un marcador subrogado del estado de la vitamina D y se ha encontrado que los niveles altos de este marcador se correlacionan con el aumento de riesgo de COVID-19 grave.
CC en base al informe:
Vitamin D Sufficiency, a Serum 25-hydroxyvitamin D at Least 30 ng/mL Reduced Risk for Adverse Clinical Outcomes in Patients with COVID-19 Infection.
PLoS ONE, 2020
07/06/2021
Infección por Helicobacter pylori
Se estima que el 50% de la población mundial presenta infección por Helicobacter pylori.
CC en base al informe:
The Effect of Helicobacter pylori Eradication in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Studies.
Dig Dis, 2020
18/10/2021
La pasta dental a base de enzimas y proteínas salivales:
Según un estudio, en sujetos adultos sanos no fumadores, el cepillado de dientes con una pasta dental a base de proteínas y enzimas naturales de la saliva y un éter de polietilenglicol no iónico de ácido esteárico como ingrediente tensioactivo sería más eficaz para prevenir la gingivitis, en comparación con el cepillado de dientes con una pasta dental con flúor. Además, habría demostrado tener buena actividad antiplaca y no poseer efectos secundarios.
CC en base al informe:
A Randomised Clinical Trial to Determine the Effect of a Toothpaste Containing Enzymes and Proteins on gum Health Over 3 Months.
J Dent, 2019
07/09/2021
Influencia de latitud, temperatura y humedad en la infección por SARS-CoV-2
La infección por coronavirus 2 asociado con síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) se diseminó principalmente en los países de latitudes medias del norte con temperatura promedio de 5° C a 11° C y menos humedad.
CC en base al informe:
Vitamin Deficiency as Risk Factor for SARS-CoV-2 Infection: Correlation with Susceptibility and Prognosis.
Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2020
07/06/2021
Atención de las enfermedades cardiovasculares durante la pandemia
Durante la pandemia de COVID-19, dada la elevada contagiosidad del SARS-CoV-2, se ha sugerido la postergación de los procedimientos programados. En el caso de los casos agudos debe prestarse especial atención al cuidado del equipo de salud y a los controles para detectar el virus, tanto en pacientes como en el personal de salud.
CC en base al informe:
Navigating COVID-19 Testing, Special Considerations for the Cardiovascular Clinician.
Circulation, 2020
07/06/2021
Estatinas y COVID-19
Las estatinas, además de sus efectos hipolipemiantes, presentan efectos antiinflamatorios, que podrían cumplir un papel protector frente a la inflamación sistémica provocada por el COVID-19. Este efecto sería más notable con las estatinas lipofílicas, ya que tienen mayor volumen de distribución y pueden alcanzar todos los tejidos corporales.
CC en base al informe:
Protective Role of Statins in COVID 19 Patients: Importance of Pharmacokinetic Characteristics Rather than Intensity of Action.
Internal and Emergency Medicine, 2020
07/06/2021
Inmunidad de rebaño
Es la protección que se genera para una población cuando un porcentaje significativo tiene anticuerpos contra una enfermedad, por lo que no se sigue propagando.
CC en base al informe:
Challenges in Creating Herd Immunity to SARS-CoV-2 Infection by Mass Vaccination.
Lancet, 2020
10/11/2020
Respuesta Inflamatoria y COVID-19
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) provocada por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) puede inducir una respuesta inflamatoria exagerada. La respuesta inflamatoria está mediada por diferentes vías, una directa que involucra al sistema inmunitario, y también por la regulación del sistema renina-angiotensina y de la enzima convertidora de angiotensina 2.
CC en base al informe:
Interaction between age and vitamin D deficiency in severe COVID-19 infection.
Nutr. hosp., 2020
07/06/2021
Vacunación y Anticuerpos Monoclonales
Visto que el bloqueo del complemento aumenta el riesgo de infección meningocócica y por bacterias encapsuladas, los pacientes de los estudios PREVENT y REGAIN tratados con eculizumab para miastenia gravis, fueron vacunados contra la bacteria Neisseria meningitidis, sin documentarse ningún caso de meningitis. El tratamiento a largo plazo con el rituximab, y posiblemente también con tocilizumab y satralizumab, se asocia con riesgo de infección elevado y, a menudo, se recomienda la vacunación antineumocócica antes de comenzar con el rituximab. Sin embargo, la vacunación puede aumentar el riesgo de recaídas en pacientes con trastornos del espectro de la neuromielitis óptica no tratados. Por otro lado, el eculizumab, el rituximab, y muy probablemente también el inebilizumab, mermen las respuestas a la vacuna; de ahí que el inicio o no del tratamiento antes de la vacunación debe basarse en la evaluación individual del riesgo de infección y recaída.
CC en base al informe:
Recent Progress in Maintenance Treatment of Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder.
J Neurol, 2020
03/11/2020
La calidad de aire y la propagación del COVID-19
Según una investigación realizada en China, el aumento de 10 puntos (14.3%) en el Índice de Calidad del Aire parece elevar la tasa de propagación de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en 2.8 puntos porcentuales.
CC en base al informe:
The Causal Effect of Air Pollution on COVID-19 Transmission: Evidence from China.
MedRxiv, 2020
07/06/2021
Los Anticuerpos Monoclonales
Los ensayos publicados y la experiencia clínica han demostrado que el tratamiento de la migraña con anticuerpos monoclonales que reconocen e inhiben el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (anti-CGRP), no aumenta el riesgo de infección o inmunosupresión, ya que no parecen comprometer el sistema inmunitario. Por lo tanto, en una guía sobre este el uso de estos agentes no se plantea suspender este tratamiento durante la pandemia de COVID-19.
CC en base al informe:
Standard Headache and Neuralgia Treatments and SARS-CoV-2: Opinionof the Spanish Society of Neurology’s Headache Study Group.
Neurología, 2020
07/06/2021
Consecuencias Neumonológicas de la Exposición Prenatal al Arsénico
La exposición a arsénico durante la niñez y durante toda la vida se asocia a una disminución de la función respiratoria y una mayor incidencia de enfermedades como bronquitis y tos crónicas, mientras que los niveles urinarios de arsénico en madres se asocian a una mayor incidencia en riesgos de neumonía e infecciones del tracto respiratorio, entre otras infecciones, en niños.
CC en base al informe:
Toxic Metal Exposure as a Possible Risk Factor for COVID-19 and Other Respiratory Infectious Diseases.
Food Chem. Toxicol., 2020
07/06/2021
Tratamiento de la psoriasis
Según un estudio, el ustekinumab es un agente terapéutico eficaz y seguro en pacientes con psoriasis moderada a grave y sería posible recuperar la respuesta clínica mediante ajustes temporarios de la dosis. Además, tendría un perfil de interacción farmacológico seguro con la terapia adyuvante como el metotrexato.
CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis.
Acta Médica Portuguesa, 2019
07/06/2021
El peso de los pacientes con psoriasis
El peso tendría un papel importante en la eficacia del tratamiento de la psoriasis, por lo que es necesario pesar a los pacientes de manera regular durante las consultas médicas. En la práctica clínica sería valioso reconocer a los pacientes con sobrepeso u obesidad e implementar planes de reducción de peso junto con el aumento de dosis temporario y el acortamiento del intervalo, antes de considerar el cambio de medicación debido a un tratamiento insuficiente.
CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis.
Acta Médica Portuguesa, 2019
07/06/2021
Tratamiento de la psoriasis
Según un estudio, el ustekinumab es un agente terapéutico eficaz y seguro en pacientes con psoriasis moderada a grave y sería posible recuperar la respuesta clínica mediante ajustes temporarios de la dosis. Además, tendría un perfil de interacción farmacológico seguro con la terapia adyuvante como el metotrexato.
CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis.
Acta Médica Portuguesa, 2019
07/06/2021
El peso de los pacientes con psoriasis
El peso tendría un papel importante en la eficacia del tratamiento de la psoriasis, por lo que es necesario pesar a los pacientes de manera regular durante las consultas médicas. En la práctica clínica sería valioso reconocer a los pacientes con sobrepeso u obesidad e implementar planes de reducción de peso junto con el aumento de dosis temporario y el acortamiento del intervalo, antes de considerar el cambio de medicación debido a un tratamiento insuficiente.
CC en base al informe:
Ustekinumab in Real-Life Practice: Experience in 116 Patients with Moderate-To-Severe Psoriasis.
Acta Médica Portuguesa, 2019
27/10/2020
La vacuna contra el SARS-CoV-2 en adultos mayores
Los resultados preliminares de un estudio indican que la vacuna de ácido ribonucleico mensajero (ARNm)-1273 contra el coronavirus-2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) sería segura y eficaz en la población de riesgo de adultos mayores.
CC en base al informe:
Safety and Immunogenicity of SARS-CoV-2 mRNA-1273 Vaccine in Older Adults.
N Engl J Med, 2020
07/06/2021
Alergia a la penicilina: métodos de evaluación clínica
En los pacientes con antecedentes familiares de alergia a la penicilina o que presentaron prurito en ausencia de sarpullido (reacción leve) luego del uso de este antibiótico debe revaluarse la hipersensibilidad a este betalactámico mediante la administración de una dosis de 250 mg o 500 mg (dosis para adultos) de amoxicilina por vía oral y control clínico en la hora posterior (la dosis terapéutica puede separarse en dos o tres tomas en pacientes con propensión a experimentar reacciones de alergia leves o moderadas).
CC en base al informe:
Evaluation and Management of Penicillin Allergy: A Review.
JAMA, 2019
