Conceptos Categóricos
Infectología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Pacientes con COVID-19 y trasplante renal
En los pacientes con COVID-19 sometidos a trasplante renal o hemodiálisis, pueden utilizarse varios fármacos, aunque ninguno ha sido aprobado aún.
CC en base al informe:
Management of Patients on Dialysis and With Kidney Transplantation During the SARS-CoV-2 (COVID-19) Pandemic in Brescia, Italy.
Kireports, 2020
07/06/2021
Coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave
En diciembre de 2019 se informaron los primeros casos de neumonía de causa desconocida en Wuhan, China y, posteriormente, se aisló el nuevo patógeno de muestras del tracto respiratorio inferior que se denominó coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2). El virus y la enfermedad resultante, denominada COVID-19 (coronavirus infectious disease), alcanzaron características de pandemia.
CC en base al informe:
Classification of the Cutaneous Manifestations of COVID-19: a Rapid Prospective Nationwide Consensus Study in Spain with 375 Cases.
Br J Dermatol, 2020
13/05/2020
Isquemia aguda de las extremidades en la COVID-19
Los trastornos de la coagulación que se observan en los pacientes con COVID-19 explicarían la posible aparición de isquemia aguda de las extremidades, en pacientes jóvenes y sin antecedentes de aterosclerosis. En función de las complicaciones vasculares agudas graves durante la infección por SARS-CoV-2, debería considerarse la creación de un registro prospectivo que ayude a conocer la prevalencia e identificar los factores de riesgo para la aparición de isquemia aguda en el contexto de la COVID-19.
CC en base al informe:
Acute Limb Ischaemia in two Young, Non-Atherosclerotic Patients with COVID-19.
Lancet, 2020
07/06/2021
Hipoxia feliz
Se denomina hipoxia feliz a la presencia de saturaciones bajas de oxígeno en sangre, pero sin que los pacientes manifiesten dificultad para respirar.
CC en base al informe:
The Mystery of the Pandemic's ‘Happy Hypoxia’.
Science, 2020
07/06/2021
ACV y COVID-19
Una nueva forma de presentación de la enfermedad por coronavirus-2 es el accidente cerebrovascular en pacientes jóvenes, independientemente de la presencia de comorbilidades.
CC en base al informe:
Large-Vessel Stroke as a Presenting Feature of Covid-19 in the Young.
N Engl J Med, 2020
07/06/2021
Manifestaciones cutáneas en COVID-19
Existe muy poca información con respecto a las manifestaciones cutáneas en pacientes con COVID-19. Entre más avanza la pandemia se obtienen mejores datos que pueden ser útiles para los dermatólogos.
CC en base al informe:
The Profound Dermatological Manifestations of COVID-19: Part IV - Cutaneous Features.
Dermatology World Insights and Inquiries, 2020
07/06/2021
Las responsabilidades médicas en la telesalud y la telemedicina
Según un estudio, cuando la interacción entre el paciente y el médico en la telesalud y la telemedicina es indirecta, los médicos son responsables del contenido publicado en el sitio web, pero no de cómo los individuos actúan frente a esa información. Si el sitio web o el servicio ofrecen una respuesta individualizada al paciente, esta interacción es más directa y genera mayores responsabilidades al médico. Esta interacción puede ocurrir en tiempo real y el médico responde de manera específica a la consulta del paciente, haciéndose éticamente responsable de ello. En las consultas con especialistas mediante telemedicina, el especialista compartiría la responsabilidad de la atención del paciente con el médico tratante. Existen interacciones en la que los médicos participan de manera directa en la atención clínica del paciente en tiempo real mediante telecomunicaciones en las que el profesional actúa como médico tratante.
CC en base al informe:
Ethical practice in Telehealth and Telemedicine.
J Gen Intern Med, 2017
07/06/2021
Dermatoscopia durante la pandemia de COVID-19
Actualmente no hay pautas para guiar al dermatólogo para realizar la dermatoscopia durante las pandemias, por lo tanto, queda a discreción del dermatólogo realizar o diferir dicho procedimiento. El dermatoscopio puede convertirse en una fuente de transmisión del virus, y por tal razón se deben tomar todas las medidas de prevención necesarias.
CC en base al informe:
Art of Performing Dermoscopy During the Times of Coronavirus Disease (COVID-19): Simple Change in Approach Can Save the Day!.
J Eur Acad Dermatol Venereol, 2020
07/06/2021
El papel del dermatólogo frente al COVID-19
Los dermatólogos tienen la responsabilidad de luchar contra COVID-19, participar en la interconsulta y el tratamiento de pacientes hospitalizados, ambulatorios y en salas de guardia, y exponer su conocimiento dermatológico entre los trabajadores de la salud, los pacientes dermatológicos y el público en general.
CC en base al informe:
What Dermatologists Could Do to Cope With the Novel Coronavirus (SARS-CoV-2): A Dermatologist's Perspective From China.
J Eur Acad Dermatol Venereol, 2020
07/06/2021
Ética en el contexto de una pandemia
Las pandemias suponen desafíos médicos, éticos y logísticos para el personal de salud. Con respecto al último punto, las pandemias requieren conjugar cuestiones éticas de salud pública y de ética clínica. Si bien durante una pandemia el principio ético más frecuente es la justicia distributiva, para el personal clínico la equidad constituye un mejor abordaje para los problemas éticos que ellos enfrentan.
CC en base al informe:
Ethical dimensions of COVID-19 for Frontline Staff.
Royal College Of Psychiatrists, 2020
19/07/2021
Cuarentena
La palabra cuarentena se usó por primera vez en Venecia, Italia, en 1127 y se utilizó con los enfermos de lepra. Más recientemente, se impusieron cuarentenas en áreas de China y Canadá durante el brote de síndrome respiratorio agudo grave (SARS) en el 2003 y en muchos países de África occidental durante el brote de ébola de 2014. La pandemia por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), originada en China en 2019, llevó a que muchos países implementasen la cuarentena en diversas ciudades.
CC en base al informe:
The Psychological Impact of Quarantine and how to Reduce it: Rapid Review of the Evidence.
Lancet, 2020
07/06/2021
Atención Remota en Pacientes con COVID-19
La mayoría de los pacientes con COVID-19 pueden atenderse de forma remota con consejos sobre el tratamiento sintomático y el autoaislamiento. Si bien tales consultas se pueden hacer por teléfono, en muchos casos, el video permite una mejor orientación diagnóstica al proporcionar información visual adicional y presencia terapéutica.
CC en base al informe:
COVID-19: a Remote Assessment in Primary Care.
Br Med J, 2020
07/06/2021
Barbijos N95 frente a COVID-19
Los barbijos N95, o aquellos que ofrezcan mayor nivel de protección, se deben utilizar cuando se realizan procedimientos generadores de aerosoles, como en la intubación en pacientes con confirmación o presunción diagnóstica de infección por COVID-19.
CC en base al informe:
COVID-19: Considerations for Optimum Surgeon Protection Before, During, and After Operation.
https://www.facs.org, 2020
07/06/2021
BCG y COVID-19
Según un estudio epidemiológico, la vacuna BCG podría ser una herramienta potencial en la lucha contra COVID-19. La vacunación universal con BCG parece estar asociada con la protección contra este coronavirus, lo que indicaría la posibilidad de proporcionar protección a largo plazo contra la cepa actual. Generalmente, esta vacuna es inocua y su principal efecto adverso es la inflamación en el sitio de aplicación. Sin embargo, la BCG está contraindicada en pacientes inmunocomprometidos y embarazadas.
CC en base al informe:
Correlation between Universal BCG Vaccination Policy and Reduced Morbidity and Mortality for COVID-19: an Epidemiological Study.
CSHL, Yale University, BMJ (edición preliminar), 2020
07/06/2021
Las medidas contra la enfermedad por coronavirus 2019:
Según un estudio, los países deben prepararse para responder a diferentes escenarios de salud pública, reconociendo que no existe un enfoque único para todos los casos y brotes de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). Cada país debe evaluar su riesgo e implementar de manera rápida las medidas necesarias a la escala adecuada para reducir tanto la transmisión de COVID-19 como los impactos económicos, públicos y sociales.
CC en base al informe:
Critical Preparedness, Readiness and Response Actions for COVID-19.
https://www.who.int, 2020
07/06/2021
Importancia de los medios de comunicación en la prevención de COVID-19
Las respuestas al ébola brindadas por África del Este y la República Democrática del Congo demostraron el efecto negativo de los medios, que resultó en la desconfianza en las medidas de prevención y control de infección y en la estigmatización de los pacientes. Estos factores son importantes para la respuesta de la salud pública. Tanto los mensajes positivos como los negativos influencian al público. En los países donde se brindaron mensajes apropiados, como resúmenes diarios y conferencias de prensa, mejoró la confianza de la población con respecto a los esfuerzos que el gobierno impulsa para disminuir la diseminación del virus.
CC en base al informe:
Managing COVID-19 in Low- and Middle-Income Countries.
JAMA, 2020
07/06/2021
Posibles Tratamientos para el COVID-19
CC en base al informe:
Audio Interview: New Research on Possible Treatments for Covid-19.
N Engl J Med, 2020
07/06/2021
Posible vía de infección neuronal por SARS-CoV
Los estudios experimentales en ratones revelaron que tanto SARS-CoV como MERS-CoV, administrados por vía intranasal, pueden ingresar al cerebro a través de los nervios olfatorios y diseminarse a algunas partes específicas, como el tálamo y el tallo. En ratones infectados con dosis bajas de MERS-CoV se detectaron partículas virales solamente en el cerebro, pero no en el pulmón, lo que parece indicar que la infección en el sistema nervioso central es más importante en relación con la alta mortalidad observada en ratones.
CC en base al informe:
The Neuroinvasive Potential of SARS-CoV2 May Play a Role in the Respiratory Failure of COVID-19 Patient.
J Med Virol, 2020
07/06/2021
Infección por Coronavirus y Posibles Evoluciones Clínicas de la Enfermedad
Los pacientes que requirieron cuidados críticos tendieron a ser de mayor edad (mediana de 60 años), y el 40% tenía comorbilidades. Los niños experimentan una enfermedad más leve, aunque la exposición perinatal puede estar asociada con riesgo considerable. Las embarazadas con COVID-19, hasta ahora han tenido un curso clínico leve, pero los casos son limitados. La mediana de duración entre el inicio de los síntomas y el ingreso en la UCI fue de 9 a 10 días. La razón más documentada para requerir cuidados intensivos ha sido la asistencia respiratoria; en este sentido, dos tercios de los pacientes tenían síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA).
CC en base al informe:
Care for Critically Ill Patients With COVID-19.
JAMA Network Open, 2020
07/06/2021
Enfermedad por COVID19
Desde que en China se informó por primera vez el brote del síndrome respiratorio agudo grave por coronavirus 2 (SARS-CoV-2), este se ha vuelto una pandemia rápidamente. Para enfrentar al COVID-19 se necesita acelerar los protocolos que conduzcan al descubrimiento y a la implementación de pruebas rápidas de diagnóstico en el punto de atención, terapias antivirales eficaces y una vacuna segura e inmunogénica.
CC en base al informe:
COVID-19—New Insights on a Rapidly Changing Epidemic.
JAMA, 2020
