Conceptos Categóricos
Gastroenterología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Carcinoma Hepatocelular
El carcinoma hepatocelular es la tercera causa de muerte por cáncer y su mal pronóstico se debe a que el diagnóstico en la mayoría de los pacientes se realiza en etapas avanzadas, en las cuales no son posibles los tratamientos curativos. Esto sucede a pesar de la implementación de programas de pesquisa en las poblaciones de alto riesgo como las personas con enfermedad hepática crónica en los países desarrollados.
CC en base al informe:
Systemic Treatment of Advanced Hepatocellular Carcinoma: From Disillusions to New Horizons.
Eur J Cancer, 2015
07/06/2021
Linaclotida
La linaclotida es un fármaco nuevo para manejar el síndrome de intestino irritable con constipación que se asoció con mejoría de los síntomas abdominales además de la constipación.
CC en base al informe:
A Review of the Clinical Efficacy of Linaclotide in Irritable Bowel Syndrome With Constipation.
Curr Med Res Opin, 2013
07/06/2021
Probióticos
Los probióticos tienen un efecto beneficioso sobre el riesgo de enterocolitis necrotizante y de mortalidad en niños nacidos pretérmino con muy bajo peso.
CC en base al informe:
Updated Meta-Analysis of Probiotics for Preventing Necrotizing Enterocolitis in Preterm Neonates.
Pediatrics, 2010
07/06/2021
Mesalamina en un Sistema de Matriz Múltiple
La mesalamina en un sistema de matriz múltiple es una nueva formulación que permite la liberación de la droga a lo largo del colon. Este sistema utiliza matrices hidrófilas y lipófilas dentro de una cubierta dependiente del pH, que facilita la exposición prolongada de la mucosa colónica a la droga. Este sistema demostró ser seguro y eficaz en la inducción de la remisión clínica y endoscópica en la colitis ulcerosa con actividad leve a moderada.
CC en base al informe:
Effect of Once - or Twice-Daily MMX Mesalamine (SPD476) for the Induction of Remission of Mild to Moderately Active Ulcerative Colitis.
Clin Gastroenterol Hepatol, 2007
07/06/2021
Mesalazina en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal
La mesalazina, también conocida como mesalamina o ácido 5-aminosalicílico, constituye la primera línea de tratamiento para la enfermedad inflamatoria intestinal y sigue siendo la base de la terapia para la colitis ulcerosa leve a moderada, mientras que su uso en la enfermedad de Crohn es controvertido.
CC en base al informe:
Mesalazine in Inflammatory Bowel Diseease: A Trendy Topic Once Again?.
Can. J. Gastroenterol., 2010
07/06/2021
Entrenamiento en Cirugía Colorrectal Laparoscópica
El entrenamiento en cirugía colorrectal laparoscópica (CCL) requiere habilidades psicomotoras específicas que deben lograrse en el menor tiempo posible. La simulación brinda un ambiente seguro, reproducible para la adquisición de las habilidades técnicas y el conocimiento de los procedimientos. La curva de aprendizaje de la CCL puede reducirse mediante la práctica y la adquisición de las habilidades necesarias con la simulación, sin riesgos para los pacientes.
CC en base al informe:
Need for Simulation in Laparoscopic Colorectal Surgery Training.
World Journal of Gastrointestinal Surgery, 2015
07/06/2021
Liberación de mesalamina en el intestino grueso:
El estudio de la cinética de liberación y absorción de la mesalamina multicapa, efectuado in vitro, demostró su liberación y absorción casi exclusiva y homogénea en el colon.
CC en base al informe:
Release of 5-Aminosalicylate From an MMX Mesalamine Tablet During Transit Through a Simulated Gastrointestinal Tract System.
Adv Ther, 2007
07/06/2021
La liberación retardada de la mesalazina aumenta la concentración en el sitio de acción
La mayoría de las formulaciones de mesalazina se absorben en el intestino delgado, con la consecuente escasa concentración en la luz del colon, donde lleva a cabo su mecanismo de acción. La posibilidad de liberarse principalmente y en forma homogénea en el colon aumenta su concentración local, disminuye su absorción sistémica y mejora su eficacia.
CC en base al informe:
Gastrointestinal Transit and 5-ASA Release From a New Mesalazine Extended-Release Formulation.
Aliment Pharmacol Ther, 2003
07/06/2021
Adenocarcinoma de Esófago T1a
El adenocarcinoma T1a tiene un bajo riesgo de metástasis ganglionares (0% a 10%), con una muy buena supervivencia global y libre de enfermedad con la resección endoscópica en los centros que atienden a un gran volumen de pacientes. En una serie grande publicada en 2014, se informó una supervivencia libre de tumor del 93.8% durante un seguimiento de 56.6 meses.
CC en base al informe:
Barrett's Oesophagus: How Should We Manage It?.
Frontline Gastroenterology, 2015
07/06/2021
El tratamiento de la colitis ulcerosa con mesalazina MMX en una dosis diaria es seguro y eficaz
La mesalazina MMX en una dosis diaria presenta una eficacia y un perfil de seguridad equivalentes a los del régimen de dos dosis diarias, con buenos resultados en el mantenimiento de la remisión y muy baja tasa de efectos adversos asociados con el fármaco.
CC en base al informe:
Randomised Trial of Once-or Twice-Daily MMX Mesalazine for Maintenance of Remission in Ulcerative Colitis.
Gut, 2008
07/06/2021
Proctitis Aguda por Radioterapia
La proctitis aguda es una complicación de la radioterapia pelviana indicada por enfermedad maligna y se observa en el 10% al 15% de los casos. Los síntomas de la proctitis aguda son el sangrado, la secreción mucosa, la urgencia, el malestar, el dolor anal y la incontinencia, mientras que los hallazgos histopatológicos son la inflamación, el edema, la degeneración epitelial, la ulceración, la desintegración de las criptas y los abscesos.
CC en base al informe:
The Effect of a Flavonoid Fractions Diosmin + Hesperidin on Radiation-Induced Acute Proctitis in a Rat Model.
J Cancer Res Ther, 2011
07/06/2021
Carcinoma Rectal Localmente Avanzado
El carcinoma rectal representa aproximadamente el 28% de todas las neoplasias colorrectales y el tratamiento de elección en los casos de carcinoma rectal localmente avanzado es la quimiorradioterapia (QRT) preoperatoria seguido de la resección mesorrectal total. El ensayo CAO/ARO/AIO-94 (Working Group of Surgical Oncology/Radiation Oncology/Medical Oncology of theGermanCancer Society) demostró la superioridad de la QRT preoperatoria sobre la posoperatoria en cuanto al control local, la adhesión terapéutica y el perfil de toxicidad; mientras que el seguimiento a diez años confirmó estos hallazgos.
CC en base al informe:
Tumor Regression Grading After Preoperative Chemoradiotherapy for Locally Advanced Rectal Carcinoma Revisited: Updated Results of the CAO/ARO/AIO-94 Trial.
J Clin Oncol, 2014
07/06/2021
Enfermedad celíaca
La representación gráfica de la enfermedad celíaca como un tempano ubica a las formas activas o sintomáticas sobre la superficie y a las formas silentes y potenciales por debajo.
CC en base al informe:
The Celiac Iceberg: From the Clinical Spectrum to Serology and Histopathology in Children and Adolescents With Type 1 Diabetes Mellitus and Down Syndrome.
Scand J Gastroenterol, 2016
07/06/2021
Epidemiología de las hemorroides
Las hemorroides son una de las enfermedades anorrectales benignas más comunes, con una prevalencia que varía entre el 4.4% en la población general al 36.4% en la práctica clínica, con frecuencia similar en hombres y mujeres. La prevalencia es superior en los individuos de raza blanca, hay mayor incidencia en los grupos de mayor nivel socioeconómico y el pico de incidencia se observa entre los 45 y 65 años.
CC en base al informe:
Phlebotonics for Haemorrhoids (Review).
Cochrane Database Syst Rev, 2012
07/06/2021
Gastrostomía Endoscópica Percutánea
La gastrostomía endoscópica percutánea es una técnica endoscópica, descrita por primera vez en 1980, que permite la colocación de una sonda flexible para crear una comunicación temporal o permanente entre la pared abdominal y la cavidad gástrica, lo cual asegura el pasaje directo de los alimentos al tracto digestivo del paciente.
CC en base al informe:
Percutaneous Endoscopic Gastrostomy: An Update on Its Indications, Management, Complications, and Care.
Rev. esp. enferm. dig., 2014
07/06/2021
Rifaximina
La rifaximina tiene efecto antimicrobiano directo principalmente en el intestino delgado, y parece reducir la virulencia y patogenicidad de las bacterias.
CC en base al informe:
Therapeutic Effects and Mechanisms of Actions of Rifaximin in Gastrointestinal Diseases.
Mayo Clin Proc, 2015
07/06/2021
Hinchazón abdominal
La hinchazón y la distensión abdominal son síntomas diferentes, si bien habría mecanismos fisiopatogénicos comunes a ambos cuadros.
CC en base al informe:
Abdominal Bloating and Distension in Functional Gastrointestinal Disorders - Epidemiology and Exploration of Possible Mechanisms.
Aliment Pharmacol Ther, 2008
07/06/2021
Prucaloprida
La prucaloprida es eficaz para tratar mujeres con constipación crónica refractarias al uso de laxantes.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Oral Prucalopride in Women With Chronic Constipation in Whom laxatives Have Failed: An Integrated Analysis.
United European Gastroenterology, 2013
07/06/2021
Constipación
La fisiopatogenia de la constipación crónica es heterogénea, por lo que representa un desafío para el diseño y la evaluación de la eficacia de las terapias nuevas.
CC en base al informe:
Chronic Constipation: Understanding Issues in Gut Physiology and Implications for Therapy.
Medscape Gastroenterology, 2009
07/06/2021
Prucaloprida
El uso de 2 o 4 mg diarios de prucaloprida es eficaz, con buena tolerancia y seguridad, en pacientes con constipación crónica grave.
CC en base al informe:
Prucalopride (Resolor) in the Treatment of Severe Chronic Constipation in Patients Dissatisfied With Laxatives.
Gut, 2009
