Conceptos Categóricos
Gastroenterología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Enfermedad Inflamatoria Intestinal
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) incluye a la enfermedad de Crohn y a la colitis ulcerosa. La epidemiología de estos cuadros se ve modificada con el transcurrir del tiempo y según la región geográfica considerada. Esto indica la existencia de factores ambientales que pueden modificar la expresión de la enfermedad.
CC en base al informe:
Environmental Triggers in IBD: A Review of Progress and Evidence.
Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Dietas bajas en FODMAP y Síndrome de Intestino Irritable
Se observó que las dietas bajas en FODMAP ayudan a contrarrestar los síntomas gastrointestinales en el síndrome de intestino irritable. No obstante, son necesarios nuevos estudios que permitan evaluar sus efectos largo plazo.
CC en base al informe:
A Diet Low in FODMAPs Reduces Symptoms in Patients with Irritable Bowel Syndrome and A Probiotic Restores Bifidobacterium Species: A Randomized Controlled Trial.
Gastroenterology, 2017
07/06/2021
Intestino irritable
El diagnóstico de síndrome de intestino irritable debe ser personalizado. Se recomienda utilizar cuidadosamente los recursos diagnósticos disponibles.
CC en base al informe:
Diagnosis and treatment of irritable bowel syndrome with predominant constipation in the primary-care setting: focus on linaclotide.
International Journal of General Medicine, 2017
07/06/2021
Enfermedad de Crohn luego de la Resección Quirúrgica
La American Gastroenterological Association recomienda el uso preventivo precoz de tiopurinas o inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa en los pacientes con riesgo alto de recurrencia clínica o endoscópica, después de la resección quirúrgica. Sin embargo, en algunos enfermos de bajo riesgo se puede optar por la monitorización endoscópica rigurosa.
CC en base al informe:
American Gastroenterological Association Institute Guideline on the Management of Crohn's Disease After Surgical Resection.
Gastroenterology, 2017
07/06/2021
Sangrado Digestivo en los Pacientes con Artritis
En los enfermos con artritis y antecedente de sangrado digestivo en el contexto del uso de antiinflamatorios no esteroides, el uso de inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 más inhibidores de la bomba de protones sería particularmente útil para evitar nuevos episodios de hemorragia gastrointestinal.
CC en base al informe:
Combination of a Cyclo-Oxygenase-2 Inhibitor and a Proton-Pump Inhibitor for Prevention of Recurrent Ulcer Bleeding in Patients at Very High Risk: A Double-Blind, Randomised Trial.
Lancet, 2007
07/06/2021
Terapia cognitivo conductual en el síndrome del intestino irritable
Como alternativa al tratamiento farmacológico, en el control del síndrome del intestino irritable se aplica la terapia cognitivo conductual, que pretende promover la relajación, el autocontrol, la actitud positiva y el propio reconocimiento de las conductas saludables y modificar los procesos sistemáticos del pensamiento, que exacerban la emoción negativa respecto de los síntomas experimentados y, por ende, condicionan su percepción.
CC en base al informe:
Irritable Bowel Syndrome.
N Engl J Med, 2017
07/06/2021
Intestino irritable
Uno de cada 9 pacientes expuestos a enteritis infecciosa puede presentar intestino irritable, con una tasa 4 veces mayor en comparación con las personas no expuestas.
CC en base al informe:
Prevalence, Risk Factors, and Outcomes of Irritable Bowel Syndrome After Infectious Enteritis: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Gastroenterology, 2017
07/06/2021
Microflora y disbiosis
La disbiosis se define por cualquier cambio en la composición de la microflora intestinal en comparación con la del individuo sano.
CC en base al informe:
The Role of Antibiotics in Gut Microbiota Modulation: The Eubiotic Effects of Rifaximin.
Dig Dis, 2016
07/06/2021
Escherichia coli
El perfil de microbiota de los individuos se mantiene a pesar de las variaciones considerables iniciales que presentan tras la exposición a Escherichia coli enterotoxigénica.
CC en base al informe:
Individual-Specific Changes in the Human Gut Microbiota After Challenge with Enterotoxigenic Escherichia Coli and Subsequent Ciprofloxacin Treatment.
BMC Genomics, 2016
07/06/2021
Validez de las escalas de calificación numérica en el síndrome del intestino irritable
Mediante la escala de calificación numérica de dolor abdominal de 10 puntos, en pacientes con síndrome del intestino irritable es posible determinar los cambios que se correlacionan con los establecidos por escalas e índices referidos a la valoración de la gravedad del cuadro clínico y los síntomas característicos de la enfermedad (distensión abdominal), la calidad de vida, la capacidad de sobrellevar los síntomas, la somatización, la presencia de ansiedad provocada por los síntomas gastrointestinales, la depresión y otras condiciones derivadas, como disfunción sexual y fatiga.
CC en base al informe:
Measuring IBS Patient Reported Outcomes with an Abdominal Pain Numeric Rating Scale: Results from the Proof Cohort.
Aliment Pharmacol Ther, 2009
07/06/2021
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori (HP) es una bacteria gramnegativa microaerofílica que infecta el epitelio del estómago y constituye una causa de enfermedad ulcerosa péptica que puede ser curada con antibioticoterapia. En muchos países, la incidencia de la infección por HP ha disminuido en relación con mejoría de la calidad de vida. No obstante, la prevalencia de esta bacteria es ubicua. Constituye la principal causa de gastritis crónica y es el agente etiológico principal para el cáncer gástrico y la enfermedad ulcerosa péptica. En la mayoría de las regiones, el principal mecanismo de transmisión es intrafamiliar. La prevalencia aún es alta en la mayor parte de los países en desarrollo y suele relacionarse con el nivel socioeconómico y el nivel de higiene. Ha crecido el interés en la erradicación del HP como estrategia para eliminar el cáncer gástrico.
CC en base al informe:
Global Prevalence of Helicobacter Pylori Infection: Systematic Review and Meta-Analysis.
Gastroenterology, 2017
07/06/2021
Enteropatía Asociada con el Uso Antiinflamatorios no Esteroides
Enteropatía Asociada con el Uso Antiinflamatorios no Esteroides:
La microbiota intestinal podría participar en la enteropatía inducida por los antiinflamatorios no esteroides. La rifaximina podría ser eficaz en este escenario. Los efectos protectores intestinales de la rifaximina posiblemente obedezcan a su actividad antibacteriana de amplio espectro. En los estudios experimentales, el antibiótico redujo el contenido total de bacterias y la inflamación intestinal, y mejoró la función de barrera intestinal.
CC en base al informe:
Rifaximin Reduces the Number and Severity of Intestinal Lesions Associated with Use of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs in Humans.
Gastroenterology, 2017
07/06/2021
Cáncer colorrectal
La colonoscopia se emplea ampliamente para la prevención y la detección temprana del cáncer colorrectal (CCR). Los adenomas son las lesiones precursoras principales del CCR, por lo que su detección y resección constituye un aspecto crucial en la prevención del cáncer.
CC en base al informe:
Increased Rate of Adenoma Detection Associates with Reduced Risk of Colorectal Cancer and Death.
Gastroenterology, 2017
07/06/2021
Inhibidores de la bomba de protones y enfermedad renal crónica
El inicio del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones y la exposición acumulada a estos fármacos se asocian con el aumento del riesgo de progresión de la enfermedad renal crónica.
CC en base al informe:
Association Between Proton Pump Inhibitor Use and Risk of Progression of Chronic Kidney Disease.
Gastroenterology, 2017
07/06/2021
Síndrome de Intestino Irritable
El síndrome de intestino irritable es un trastorno gastrointestinal funcional, con una prevalencia cercana a 15% en la población de los Estados Unidos. La rifaximina, la lubiprostona, la linaclotida, los suplementos de fibras y el aceite de menta son los agentes para los cuales se dispone de mayor información sobre la eficacia y la seguridad en pacientes con síndrome de intestino irritable. Entre los agentes en investigación, el JNJ-27018966, un agonista de los receptores opioides mu y un antagonista de los receptores opioides delta, es el más promisorio.
CC en base al informe:
Medication Management of Irritable Bowel Syndrome.
Digestion, 2014
07/06/2021
Efectividad de los antiácidos
La adecuada supresión ácida se correlaciona con la tasa de cicatrización de la esofagitis a las 8 semanas de tratamiento.
CC en base al informe:
A Randomized, Crossover Pharmacodynamic Study of Immediate-release Omeprazole/Sodium Bicarbonate and
Delayed-release Lansoprazole in Healthy Adult Volunteers.
Pharmacology Research & Perspectives, 2016
07/06/2021
Desregulación de la Actividad Inmunitaria en el Síndrome del Intestino Irritable
En el síndrome del intestino irritable es frecuente detectar cambios anómalos en la mucosa intestinal, como en la representación de células inmunes (infiltración y alteración en la composición de poblaciones de diferentes tipos de linfocitos), mayor permeabilidad en la parte apical del complejo de unión y proliferación de mastocitos en las terminaciones nerviosas.
CC en base al informe:
Mechanism-Oriented Therapy of Irritable Bowel Syndrome.
Adv Ther, 2016
07/06/2021
Intestino irritable
El papel de la hipersensibilidad visceral en la fisiopatología del síndrome del intestino irritable es importante y puede constituir un nuevo blanco terapéutico para los pacientes que padecen este trastorno.
CC en base al informe:
The Role of Visceral Hypersensitivty in Irritable Bowel Syndrome.
Journal of Neurogastroenterology and Motility, 2016
07/06/2021
Disfunción en la Deglución Posextubación
La intubación endotraqueal se asocia con complicaciones luego de la extubación, como disfunción en la deglución posextubación (DDPE) y retraso en la ingesta oral. El riesgo de DDPE es superior con la intubación prolongada (48 horas o más). La DDPE se asoció con desenlaces desfavorables, como neumonía, reintubación, internación y muerte.
CC en base al informe:
Swallowing Dysfunction Following Endotracheal Intubation: Age Matters.
Medicine (Baltimore), 2016
07/06/2021
Dispepsia Funcional
La prevalencia estimada de dispepsia en todo el mundo es de 5% a 40% y alrededor del 60% de estos pacientes padecen dispepsia funcional (DF), una enfermedad caracterizada por síntomas gastrointestinales recurrentes. Si bien la fisiopatología de la DF se conoce poco, se considera que participan diversos factores, como los trastornos de la motilidad gástrica, la hipersensibilidad visceral, los factores psicológicos, la infección por Helicobacter pylori y la secreción gástrica ácida excesiva. Sin embargo, el papel causal de cada uno de ellos sigue siendo tema de debate.
CC en base al informe:
The Effect of Psychological Stress on Mucosal IL-6 and Helicobacter Pylori Activity in Functional Dyspepsia.
Acta Med Indones, 2017
