07/06/2021
Síndrome de Intestino Irritable

El síndrome de intestino irritable es un trastorno gastrointestinal funcional crónico caracterizado por dolor o molestias asociadas con defecación alterada. Otros síntomas comunes incluyen flatulencia, urgencia para defecar y tenesmo. Estos síntomas están presentes en aproximadamente el 11% de la población mundial.

CC en base al informe:
American Gastroenterological Association Technical Review on the Pharmacological Management of Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology, 2014

07/06/2021
Constipación de Tránsito Lento

Puede afectar a cualquier grupo etario, pero más frecuentemente a mujeres jóvenes, cuyos síntomas comienzan en la pubertad. Estos pacientes pueden tener alteración de la actividad motora propulsiva colónica, atenuación del reflejo gastrocólico y enlentecimiento del vaciado del colon proximal. Suele observarse falta de respuesta a la fibra dietaria o laxantes de volumen. La característica de la CTL es la infrecuencia marcada de las deposiciones y la ausencia de deseo de defecar, con una deposición por semana, o menos. Los estudios inmunohistoquímicos han mostrado reducción significativa en la densidad de células de Cajal, pérdida de neuronas mientéricas (que expresan la sustancia P excitatoria) y alteraciones en la actividad de neurotransmisores inhibitorios como el péptido intestinal vasoactivo y el óxido nítrico. La mayoría de los casos son idiopáticos, pero pueden ser secundarios a lesión del plexo pelviano luego de la histerectomía o parto. Cuando la CTL no puede tratarse mediante terapia farmacológica, puede denominarse inercia colónica. La enfermedad de Hirschprung es una forma congénita de CTL, que se caracteriza por pérdida marcada de células ganglionares en el colon distal.

CC en base al informe:
Chronic Constipation: A Review of Current Literature. Curr Gastroenterol Rep, 2015

07/06/2021
Terapia Antiparkinsoniana y Helicobacter pylori

Resulta fundamental determinar si los pacientes que presentan enfermedad de Parkinson están infectados con Helicobacter pylori y erradicar la bacteria, ya que ésta no sólo es una causa posible de la enfermedad sino que obstaculiza la terapia anti-parkinsoniana.

CC en base al informe:
Association Between Parkinson's Disease and Helicobacter Pylori. J Clin Neurol, 2016

07/06/2021
clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones

Un metanálisis describe una asociación entre varios inhibidores de la bomba de protones y los eventos cardiovasculares en individuos que reciben clopidogrel concomitantemente.

CC en base al informe:
Individual Proton Pump Inhibitors and Outcomes in Patients With Coronary Artery Disease on Dual Antiplatelet Therapy: A Systematic Review. J Am Heart Assoc, 2015

07/06/2021
Dexlansoprazol

El dexlansoprazol de liberación modificada es un inhibidor de la bomba de protones asociado con mayor duración de acción.

CC en base al informe:
Managing Gastroesophageal Reflux Disease - Comparative Efficacy and Outcomes of Dexlansoprazole MR. Ther Clin Risk Manag, 2015

07/06/2021
Esófago de Barrett

En los últimos años han aparecido avances importantes en el manejo del esófago de Barrett en cuanto los métodos de tamizaje, el seguimiento por endoscopía y la terapia para la displasia.

CC en base al informe:
British Society of Gastroenterology Guidelines on the Diagnosis and Management of Barrett's Oesophagus. Gut, 2014

07/06/2021
Enfermedad de Crohn

Todos los tratamientos de la enfermedad de Crohn tienen efectos adversos asociados. Es atractivo el concepto de la remoción de componentes celulares que mantienen la inflamación en la enfermedad de Crohn mediante aféresis. En teoría esta estrategia podría extraer y eliminar los efectores celulares y evitar la introducción de agentes bioactivos.

CC en base al informe:
A Randomised, Double-Blind, Sham Controlled Study of Granulocyte/Monocyte Apheresis for Moderate to Severe Crohn's Disease. Gut, 2013

07/06/2021
Mesalamina

La mesalamina (ácido 5-aminosalicílico) es un inhibidor de las vías de la ciclooxigenasa y lipooxigenasa, que actúa como antiinflamatorio al reducir la producción de prostaglandinas y leucotrienos. Se utiliza en presentaciones oral o tópicas para su acción local en el colon en el tratamiento de la colitis ulcerosa. Logra mejorar los síntomas de esta enfermedad, y prevenir las recaídas durante los períodos de remisión.

CC en base al informe:
Release of 5-Aminosalicylic Acid (5-ASA) From Mesalamine Formulations at Various pH Levels. Adv Ther, 2015

07/06/2021
Colonoscopía

La colonoscopía es el método diagnóstico de referencia en los casos de síntomas del tracto gastrointestinal inferior o con riesgo de cáncer colorrectal. No obstante, existe la posibilidad de que puedan pasarse por alto adenomas y cánceres, con la consiguiente demora diagnóstica y peor pronóstico.

CC en base al informe:
Findings on Interval Colonoscopies: An Auditable Performance Indicator for Colonoscopy Quality. Frontline Gastroenterology, 2014

07/06/2021
Incidencia de enfermedad renal crónica en Estados Unidos

Se estima que un 13.6% de los adultos estadounidenses padecen enfermedad renal crónica, y esto se asocia con un aumento sustancial en el riesgo de eventos cardiovasculares y muerte.

CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitor Use and the Risk of Chronic Kidney Disease. JAMA Internal Medicine, 2016

07/06/2021
Enfermedad inflamatoria intestinal

La enfermedad inflamatoria intestinal comprende a la enfermedad de Crohn y a la colitis ulcerosa; ambas se caracterizan por una alteración de la mucosa intestinal que lleva a un proceso inflamatorio crónico con destrucción de la pared intestinal. Si bien los síntomas son variados, el diagnóstico y el tratamiento tempranos permiten la mejora de los síntomas que presentan estos pacientes.

CC en base al informe:
Therapeutic Potential to Modify the Mucus Barrier in Inflammatory Bowel Disease. Nutrients, 2016

07/06/2021
Flora intestinal

El colon posee una concentración muy elevada de bacterias, las cuales cumplen un papel fundamental en la formación de la materia fecal. Tanto Saccharomyces boulardii como los antibióticos lo modifican significativamente.

CC en base al informe:
Functional Anatomy of the Colonic Bioreactor: Impact of Antibiotics and Saccharomyces Boulardii on Bacterial Composition in Human Fecal Cylinders. Systematic and Applied Microbiology, 2016

07/06/2021
Disfagia

La disfagia se describe como la dificultad para tragar. Puede ser de origen orofaríngeo o esofágico, distinción clínica fundamental para dirigir los estudios diagnósticos y el tratamiento.

CC en base al informe:
World Gastroenterology Oganization Global Guidelines: Dysphagia - Global Guidelines and Cascades Update September 2014. J Clin Gastroenterol, 2015

07/06/2021
Miotomía endoscópica por vía oral

La miotomía endoscópica por vía oral es un tratamiento novedoso para la acalasia que consiste en realizar una incisión de la capa muscular interna del esfínter esofágico inferior por vía endoscópica. En un trabajo no aleatorizado, tuvo resultados similares a la miotomía laparoscópica de Heller.

CC en base al informe:
683 Comparison of Perioperative Outcomes After Per-Oral Esophageal Myotomy (POEM) and Laparoscopic Heller Myotomy. J Gastrointest Surg, 2012

07/06/2021
KRAS

La señalización oncogénica de KRAS es el principal estímulo para la aparición del adenocarcinoma de páncreas; esta vía se caracteriza por la activación de varios efectores, que están interconectados a distintos niveles.

CC en base al informe:
Oncogenic Kras Signalling in Pancreatic Cancer Open. Br J Cancer, 2014

07/06/2021
Enfermedad celíaca

Muchas son las manifestaciones clínicas de la enfermedad celíaca (EC), que puede presentarse a cualquier edad, con predominio en los adultos. Los diversos síntomas y alteraciones se originan en cualquier órgano o sistema: gastrointestinal (reflujo, diarrea, meteorismo, dispepsia, dolor abdominal), hematológico (anemia ferropénica, déficit de folato y cobre), endocrino (osteoporosis, infertilidad), musculoesquelético (mialgias, artralgias), fatiga, pérdida de peso, entre otros. La principal clasificación de esta enfermedad comprende la EC clásica y la no clásica. Los pacientes con EC clásica presentan diarrea, malabsorción o síndrome de malnutrición. Los pacientes con EC no clásica no tienen signos o síntomas de diarrea o malabsorción. Este grupo incluye EC asintomática, EC subclínica (los síntomas no hacen pensar en esta condición por lo que no se solicitan estudios para corroborar el diagnóstico), EC potencial (serología positiva para EC, pero biopsia intestinal normal; pueden manifestar la enfermedad en el futuro).

CC en base al informe:
Clinical Manifestations of Celiac Disease. Dig Dis, 2015

07/06/2021
Saccharomyces boulardii

Saccharomyces boulardii suele emplearse en diversos procedimientos alimentarios, incluida la fermentación de panes y bebidas. Esta levadura suele prescribirse en forma liofilizada como agente bioterapéutico. En estudios clínicos controlados se ha encontrado que la administración oral de S. boulardii podría evitar o curar distintas afecciones gastrointestinales.

CC en base al informe:
Saccharomyces Boulardii Effects on Gastrointestinal Diseases. Curr Issues Mol Biol, 2009

07/06/2021
Asa en frío

La polipectomía mediante asa en frío no provoca hemorragias tardías o mayor dificultad para remover los pólipos en pacientes anticoagulados, en comparación con la polipectomía convencional, y se asocia con menores tasas de hemorragia.

CC en base al informe:
Removal of Small Colorectal Polyps in Anticoagulated Patients: A Prospective Randomized Comparison of Cold Snare and Conventional Polypectomy. Gastrointest Endosc, 2014

07/06/2021
Cáncer Colorrectal

El cáncer colorrectal (CCR) representa el 13% de todos los tipos de cáncer. Es el tercero en frecuencia, luego del cáncer de mama y próstata en los 27 países de la Unión Europea y la segunda causa de muerte detrás del cáncer de pulmón. Según datos de EUROCARE, la supervivencia del CCR aumentó sustancialmente en los últimos 20 años en todas las regiones europeas; aunque hay diferencias entre los países. Sin embargo, los incrementos fueron más marcados en el caso del cáncer de recto con respecto al de colon.

CC en base al informe:
EURECCA Colorectal: Multidisciplinary Management: European Consensus Conference Colon & Rectum. Eur J Cancer, 2014

07/06/2021
Infección por Helicobacter pylori

La infección por Helicobacter pylori se asocia con gastritis crónica, úlceras y cáncer de estómago en el 1% de la población infectada.

CC en base al informe:
Clinical Management of Helicobacter Pylori Infection in China. Helicobacter, 2014