Conceptos Categóricos
Gastroenterología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Antígeno carcinoembrionario
La sensibilidad del antígeno carcinoembrionario para detectar recidiva del cáncer colorrectal es de 50 a 80%, con especificidad y valores predictivos negativos > 80%.
CC en base al informe:
The Diagnostic Accuracy of Carcinoembryonic Antigen to Detect Colorectal Cancer Recurrence - A Systematic Review.
Int J Surg, 2015
07/06/2021
Disinergia del piso pelviano
La disinergia del piso pelviano (DPP) se caracteriza por la contracción paradójica o la falta de relajación de los músculos del piso pelviano durante la defecación, y puede provocar constipación. La mayoría de los pacientes con DPP puede aprender a relajar los músculos en forma adecuada mediante un entrenamiento específico. Además de la historia clínica y la evaluación digital, la manometría anorrectal y la prueba de expulsión del balón pueden ser útiles con el fin de clasificar y tratar a los pacientes con constipación crónica, entre otros cuadros.
CC en base al informe:
Utility of Ballon Expulsion Test in Patients With Constipation: Preliminary Results in a Single Center.
AIDM, 2016
07/06/2021
Nutrientes e inmunidad
Los nutrientes de la dieta están involucrados en los procesos de inmunidad innata y en la fisiopatogenia de las enfermedades inflamatorias intestinales.
CC en base al informe:
IBD: In Food We Trust.
J Crohns Colitis, 2016
07/06/2021
Trombocitopenia y Enfermedad Hepática Crónica
La trombocitopenia es una complicación habitual en los pacientes con enfermedad hepática crónica; la gravedad de ésta se asocia con la prevalencia y la intensidad de la trombocitopenia. El eltrombopag, un agonista de los receptores de la trombopoyetina, representa el único tratamiento aprobado para la trombocitopenia, en los sujetos con enfermedad hepática crónica.
CC en base al informe:
Management of Thrombocytopenia in Chronic Liver Disease: Focus on Pharmacotherapeutic Strategies.
Drugs, 2015
07/06/2021
Helicobacter pylori
El tratamiento con un esquema cuádruple con bismuto que incluyó el uso de levofloxacina o claritromicina o con un esquema triple que incluyó la administración de levofloxacina se asoció con un índice de erradicación de H pylori aceptable. El esquema que brindó el índice más elevado de erradicación fue el cuádruple con bismuto y levofloxacina. La resistencia de H pylori a la levofloxacina o a la claritromicina disminuyó la eficacia del tratamiento. Lo mismo se observó a medida que aumentó el índice de masa corporal.
CC en base al informe:
Efficacy of 1st-Line Bismuth-Containing Quadruple Therapies with Levofloxacin or Clarithromycin for the Eradication of Helicobacter Pylori Infection: A 1-Week, Open-Label, Randomized Trial.
Medicine (Baltimore), 2017
07/06/2021
Dexlansoprazol de liberación modificada y Helicobacer pylori
El dexlansoprazol de liberación modificada, en una sola toma diaria, fue igual de eficaz que el rabeprazol para erradicar a Helicobacter pylori en el tratamiento combinado con amoxicilina y claritromicina.
CC en base al informe:
A Pilot Randomized Controlled Study of Dexlansoprazole MR-Based Triple Therapy for Helicobacter Pylori Infection.
Medicine (Baltimore), 2016
07/06/2021
Helicobacter pylori
Las tasas de erradicación de Helicobacter pylori han disminuido de manera notable en los últimos años. La mayoría de los regímenes de primera línea utilizados han mostrado una reducción considerable de su eficacia, la cual tiene que ver principalmente con la aparición de resistencia a antibióticos como la claritromicina o el metronidazol. Por su parte, la amoxicilina aún mantiene tasas bajas de resistencia.
CC en base al informe:
High Dose Amoxicillin-Based First Line Regimen is Equivalent to Sequential Therapy in the Eradication of H. Pylori Infection.
Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2016
07/06/2021
Efectos Adversos Teduglutide
Los efectos adversos más frecuentes del teduglutide fueron gastrointestinales e incluyeron dolor abdominal, náuseas, distensión abdominal y alteraciones en las heces.
CC en base al informe:
Teduglutide: A Guide to Its Use in Short Bowel Syndrome.
Clin Drug Invest, 2015
07/06/2021
Diverticulosis
Es posible que la dieta rica en fibras no proteja contra la diverticulosis asintomática.
CC en base al informe:
Diverticular Disease: Reconsidering Conventional Wisdom.
Clin Gastroenterol Hepatol, 2013
07/06/2021
Mutaciones en el Gen RAS
El mejor momento para la pesquisa de mutaciones RAS es cuando se realiza el diagnóstico de cáncer colorrectal metastásico, ya que la prueba es importante para adoptar decisiones con respecto a la terapia de primera, segunda o tercera línea.
CC en base al informe:
Testing for RAS mutations in patients with metastatic colorectal cancer..
Clin Adv Hematol Oncol, 2014
07/06/2021
Efectos de Linaclotida sobre la Hipersensibilidad Colónica
Linaclotida reduce la hipersensibilidad colónica en diferentes modelos de dolor visceral, inflamatorio y no inflamatorio.
CC en base al informe:
Linaclotide Inhibits Colonic Nociceptors and Relieves Abdominal Pain Via Guanylate Cyclase-C and Extracellular Cyclic Guanosine 3',5'-Monophosphate.
Gastroenterology, 2013
07/06/2021
Fibra y peso corporal
Un componente alimentario que diferencia las dietas occidentales actuales de las de los cazadores-recolectores es la cantidad y la calidad de la fibra dietaria. Se ha estimado que la dieta paleolítica del cazador-recolector aportaba más de 100 g de fibra por día. La dieta norteamericana actual promedio contiene sólo 15 g de fibra diaria, la mitad de las recomendaciones actuales. Por otro lado, la fibra del cazador-recolector contenía mayor proporción de fibra proveniente de frutas y vegetales, que se fermenta en mayor medida que la fibra de granos de cereal que predomina en la dieta occidental actual. Los factores que contribuyeron a este cambio comprenden la agricultura, la ganadería y la industria. Se ha sugerido que la manipulación alimentaria para aumentar el consumo de fibra dietaria puede proteger contra la obesidad y los estudios epidemiológicos han señalado que las dietas ricas en fibra presentan correlación inversa con el peso corporal, el índice de masa corporal y la adiposidad.
CC en base al informe:
Free Fatty Acid Receptor 2 and Nutrient Sensing: A Proposed Role for Fibre, Fermentable Carbohydrates and Short-Chain Fatty Acids in Appetite Regulation.
Nutr Res Rev, 2010
07/06/2021
Inhibidor de la Bomba de Protones en la Erradicación de Helicobacter Pylori
Los estudios previos han demostrado que la utilización de dosis de inhibidores de la bomba de protones superiores a la estándar, administradas a intervalos más cortos durante 2 semanas, permite disminuir la acidificación del microambiente gástrico, con lo que las bacterias comienzan a dividirse y se hacen sensibles a los antibióticos, y lograr una tasa de erradicación de Helicobacter pylori superior al 90% (especialmente en personas con metabolismo lento) en combinación con la amoxicilina.
CC en base al informe:
High Dose Extended-Release Lansoprazole (Dexlansoprazole) and Amoxicillin Dual Therapy for Helicobacter Pylori Infections.
Helicobacter, 2014
07/06/2021
Mesalazina
El tratamiento de mantenimiento con mesalazina en matrices múltiples es seguro y eficaz para pacientes con colitis ulcerosa leve a moderada.
CC en base al informe:
Ulcerative Colitis Remission Status After Induction With Mesalazine Predicts Maintenance Outcomes: the MOMENTUM Trial.
J Crohns Colitis, 2016
07/06/2021
Colitis Ulcerosa en Pediatría
La colitis ulcerosa constituye una de las enfermedades crónicas más prevalentes en la edad pediátrica, con una tasa de incidencia de 2.1 por 100 000 niños en los EEUU.
CC en base al informe:
Randomized Clinical Trial: Pharmacokinetics and Safety of Multimatrix Mesalamine for Treatment of Pediatric Ulcerative Colitis.
Drug Design, Development and Therapy, 2016
07/06/2021
Enterocolitis Necrotizante
La enterocolitis necrotizante es la principal causa de morbilidad y mortalidad en las unidades de cuidados intensivos neonatales, con una incidencia que oscila entre el 2.6% y el 28% en los lactantes de muy bajo peso de nacimiento.
CC en base al informe:
The ProPre-Save Study: Effects of Probiotics and Prebiotics Alone or Combined on Necrotizing Enterocolitis in Very Low Birth Weight Infants.
The Journal of Pediatrics, 2015
07/06/2021
Enfermedades Diarreicas
Las enfermedades diarreicas constituyen la tercera causa de muerte en menores de 5 años y la mayor parte de estas muertes ocurren en países de bajos y medianos ingresos. En los países con ingresos altos, estas patologías constituyen la causa principal de consultas en los departamentos de emergencias y de internaciones; pero raramente llevan a la muerte.
CC en base al informe:
The Effectiveness and Safety of Treatments Used for Acute Diarrhea and Acute Gastroenteritis in Children: Protocol for a Systematic Review and Network Meta-Analysis.
Systematic Reviews, 2016
07/06/2021
Alimentación y Flujo Esplácnico
La ingestión de comida se asocia con un aumento en la irrigación esplácnica y un incremento compensatorio de la frecuencia cardíaca, el volumen sistólico y la resistencia vascular periférica. A menudo estos mecanismos compensatorios resultan insuficientes en los ancianos y en los sujetos con diabetes tipo 2 y se produce hipotensión posprandial. Esta se asocia con síncope, caídas y eventos isquémicos coronarios y cerebrovasculares.
CC en base al informe:
Effects of Sitagliptin on Blood Pressure and Heart Rate in Response to Intraduodenal Glucose Infusion in Patients With Type 2 Diabetes: a Potential Role for Glucose-Dependent Insulinotropic Polypeptide?.
Diabet Med, 2015
07/06/2021
Probióticos
La flora intestinal es un ecosistema muy diverso, que se establece durante los primeros años de la vida. Su modulación con el agregado de probióticos podría tener impacto en la salud a corto y largo plazo.
CC en base al informe:
Probiotics Tailored to the Infant: A Window of Opportunity.
Curr Opin Biotechnol, 2014
07/06/2021
Fármacos y Enfermedad Diverticular Sintomática
El uso de antiinflamatorios no esteroides y de otros analgésicos aumenta el riesgo de presentar enfermedad diverticular sintomática y, particularmente, hemorragia diverticular.
CC en base al informe:
Diverticular Disease: Changing Epidemiology and Management.
Drugs Aging, 2015
