Conceptos Categóricos
Gastroenterología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Prucaloprida
El uso de prucaloprida se asocia con mejoría en la satisfacción de los pacientes con constipación crónica a largo plazo.
CC en base al informe:
Clinical Trial: The Efficacy of Open-Label Prucalopride Treatment in Patients With Chronic Constipation - Follow Up of Patients From the Pivotal Studies.
Aliment Pharmacol Ther, 2010
07/06/2021
Constipación
La prevalencia de la constipación y los síntomas asociados con esta es alta, y este trastorno afecta considerablemente la calidad de vida.
CC en base al informe:
Chronic Constipation: A Survey of the Patient Perspective.
Aliment Pharmacol Ther, 2007
07/06/2021
Meteorismo Abdominal y Distensión Abdominal Franca
El meteorismo y la distensión abdominal son manifestaciones clínicas muy frecuentes en la población general (19% y 8.9%, respectivamente); ambos se asocian con los mismos factores de riesgo. Probablemente la somatización tenga un papel fisiopatogénico en estos síntomas.
CC en base al informe:
Prevalence and Risk Factors for Abdominal Bloating and Visible Distention.
Gut, 2008
07/06/2021
Drogas Antihipertensivas, Hipotensión Arterial y Colitis Isquémica
Diversas entidades clínicas, por ejemplo la hipertensión arterial, representan factores de riesgo de colitis isquémica. Asimismo, la incidencia aumenta en 2 a 3 veces en los enfermos tratados con fármacos antihipertensivos. En un estudio, el antecedente de un episodio de hipotensión arterial en los 30 días previos fue el principal factor de riesgo identificado, con un OR de 33. Todas las drogas antihipertensivas pueden ocasionar episodios de hipotensión arterial; sin embargo, a juzgar por los resultados de diversas investigaciones, algunas combinaciones farmacológicas serían particularmente riesgosas.
CC en base al informe:
Antihypertensive Drugs, Hypotension, and Ischemic Colitis.
Am J Cardiovasc Drugs, 2015
07/06/2021
Familia de Factores de Transcripción Homeobox (HOX)
HOXB9 es miembro de la familia de factores de transcripción homeobox (HOX), que agrupa 39 genes en los seres humanos y se clasifica en HOX A, B, C y D. La familia de genes HOX se asocia con la tumorigenicidad y la progresión (crecimiento tumoral y angiogénesis). HOXB9 cumple un papel importante en el desarrollo embrionario y en la progresión de diversas neoplasias como los cánceres de mama y pulmón. En un estudio chino publicado en 2014, se demostró que HOXB9 suprimió el crecimiento tumoral, la invasión y las metástasis de pulmón e hígado en un modelo de adenocarcinoma de colon en ratones; a diferencia de las investigaciones previas que encontraron que intervino en la progresión de los cánceres de pulmón y de mama.
CC en base al informe:
Elevated HOXB9 Expression Promotes Differentiation and Predicts a Favourable Outcome in Colon Adenocarcinoma Patients.
Br J Cancer, 2014
07/06/2021
Calidad de vida en pacientes con constipación crónica
En un metanálisis sobre la calidad de vida en la constipación crónica, en comparación con controles sanos, los pacientes presentaron niveles más bajos en todas las áreas evaluadas, como la salud física, mental, percepción de dolor, vínculos sociales, vitalidad y en las escalas emocionales.
CC en base al informe:
Novel Pharmacological Therapies for Management of Chronic Constipation.
J Clin Gastroenterol, 2014
07/06/2021
Prevalencia del Estreñimiento
La prevalencia del estreñimiento en la población oscila entre el 2% al 28% y esta diferencia se debe principalmente a las definiciones de estreñimiento utilizadas y al tipo de poblaciones encuestadas. Las tasas de prevalencia en los ensayos que definieron el estreñimiento según los criterios de Roma oscilaron entre un 8% y un 18.3%, con una frecuencia mayor en mujeres; mientras que la prevalencia fue superior cuando se utilizaron autodefiniciones de estreñimiento.
CC en base al informe:
A Multinational Survey of Prevalence and Patterns of Laxative Use Among Adults With Self-Defined Constipation.
Aliment Pharmacol Ther, 2008
07/06/2021
Constipación Crónica Grave
En los enfermos con constipación crónica grave, el tratamiento con prucaloprida durante 12 semanas mejora significativamente la función intestinal y reduce los síntomas asociados con la constipación.
CC en base al informe:
A Placebo-Controlled Trial of Prucalopride for Severe Chronic Constipation.
N Engl J Med, 2008
07/06/2021
Hormonas Sexuales Femeninas y Tránsito Gastrointestinal y del Colon
La progesterona no retrasa el tránsito del colon, a diferencia de lo sugerido por los estudios experimentales in vitro. El estradiol y la combinación de hormonas sexuales no modifican el tránsito del colon; sin embargo, el estradiol afecta la consistencia de las heces y facilita su pasaje, por mecanismos que todavía no se comprenden por completo.
CC en base al informe:
Effect of Female Sex Hormone Supplementation and Withdrawal on Gastrointestinal and Colonic Transit in Postmenopausal Women.
Neurogastroenterol Motil, 2006
07/06/2021
Constipación
La constipación es un trastorno frecuente, con tasas de prevalencia del 10% a 15% en los países desarrollados y de hasta el 27% en Norteamérica, con síntomas que pueden generar incapacidad. La frecuencia de constipación es el doble en las mujeres y aumenta con la edad, especialmente después de los 65 años.
CC en base al informe:
Clinical Trial: The Efficacy, Impact on Quality of Life, and Safety and Tolerability of Prucalopride in Severe Chronic Constipation - a 12-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study.
Aliment Pharmacol Ther, 2009
07/06/2021
Síndrome de intestino irritable
En una revisión se observó que un nivel de proteína C reactiva < 0.5 mg/dl o un nivel de calprotectina fecal < 40 µg/g confirieron un riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal < 1% en pacientes con síntomas típicos de síndrome de intestino irritable.
CC en base al informe:
Irritable Bowel Syndrome: A Clinical Review.
JAMA, 2015
07/06/2021
Prevalencia de Constipación Crónica
La constipación crónica es altamente prevalente. Las tasas de prevalencia estimadas alcanzan al 15% y la incidencia anual oscila entre el 0.33% al 1%. La prevalencia es superior en las mujeres con una relación 2.2:1 con respecto a los hombres, por razones no dilucidadas completamente, en los ancianos, las personas de razas diferentes a la blanca o con nivel socioeconómico inferior.
CC en base al informe:
Prucalopride for Chronic Constipation.
Drugs Today (Barc), 2009
07/06/2021
Óxido Nitroso durante la Colonoscopia
La mayoría de los colonoscopistas del Reino Unido considera que la inhalación de óxido nitroso y oxígeno es eficaz. La mezcla se asocia con propiedades analgésicas y sedantes, se elimina rápidamente, de modo que los enfermos pueden volver a manejar poco después del procedimiento, y el inicio del efecto es rápido. Incluso así, esta forma de terapia es utilizada sólo en una minoría de estudios.
CC en base al informe:
Nitrous Oxide Use During Colonoscopy: A National Survey of English Screening Colonoscopists.
Frontline Gastroenterology, 2014
07/06/2021
Hemorragia Gastrointestinal Superior
Según los resultados de un estudio del Reino Unido, en el transcurso de 14 años de seguimiento, la mortalidad por hemorragia del tracto gastrointestinal superior a los 30 días se redujo, en la medida en que las comorbilidades aumentaron; el efecto pudo haber obedecido, al menos en parte, a la introducción de la asistencia multidisciplinaria.
CC en base al informe:
Falling Mortality When Adjusted for Comorbidity in Upper Gastrointestinal Bleeding: Relevance of Multi-Disciplinary Care.
Frontline Gastroenterology, 2014
07/06/2021
La Immunodeficiencia Común Variable
Entre las enfermedades asociadas para ser consideradas se encuentran los linfomas B y el cáncer de estómago.
CC en base al informe:
Immunodeficiencia Común Variable Epidemiología y Manifestaciones Clínicas en 69 Pacientes.
Medicina (B Aires), 2013
07/06/2021
Colonoscopia
En muchos individuos con bajo riesgo posterior a polipectomías aparecen síntomas del tracto gastrointestinal inferior que ameritan realizar colonoscopias dentro de los 5 años posteriores.
CC en base al informe:
Surveillance Colonoscopy in Low-Risk Postpolypectomy Patients: Is it Necessary?.
Frontline Gastroenterology, 2015
07/06/2021
Terapia de Supresión Acida
Actualmente, existen distintas formas de supresión ácida, incluidos los antiácidos, los antagonistas de receptores H2 y los inhibidores de la bomba de protones. Estos últimos son sobre los que se cuenta con mayor información sobre su eficacia.
CC en base al informe:
Dyspepsia.
Med Clin North Am, 2014
07/06/2021
Autismo
El trastorno del espectro autista (TEA) se caracteriza por déficit en la capacidad de socializar, comunicarse y utilizar la imaginación, además de una conducta estereotipada. En el manual DSM-IV se describen 5 subtipos de TEA: el trastorno autista, el trastorno de Asperger, el trastorno desintegrativo infantil, el trastorno de desarrollo generalizado no especificado y el trastorno de Rett.
Son frecuentes la comorbilidades en niños con autismo entre 6 y 17 años, incluyendo el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, trastornos de ansiedad y conductuales.
Los factores de riesgo para autismo comprenden edad avanzada materna y paterna, bajo nivel de educación parental, sexo masculino, autismo en la familia, bajo peso al nacer y exposición prenatal a virus, como rubéola, o fármacos como talidomida o tabaquismo materno.
CC en base al informe:
Autism and Nutrition: The Role of the Gut - Brain Axis.
Nutr Res Rev, 2014
07/06/2021
Carcinoma Hepatocelular
El cáncer hepático primario es una de las neoplasias más frecuentes y el 90% de los casos corresponde al carcinoma hepatocelular (CHC) en la mayoría de los países. El CHP es la segunda causa de muerte secundaria al cáncer en todo el mundo y el CHC representa el quinto tipo de carcinoma más frecuente en los hombres y el séptimo en frecuencia en las mujeres. La incidencia de CHC está en aumento a nivel mundial debido al incremento en las causas infecciosas vinculadas a los virus de hepatitis B y C.
CC en base al informe:
Role of Anti-Angiogenesis Therapy in the Management of Hepatocellular Carcinoma: The Jury is Still Out.
World Journal of Hepatology, 2014
07/06/2021
Constipación infantil
El abordaje médico de la constipación funcional infantil incluye pautas de educación en la adquisición de hábitos evacuatorios y el uso de polietilenglicol como laxante de primera elección.
CC en base al informe:
Management of Functional Constipation in Children: Therapy in Practice.
Pediatr Drugs, 2015
