Conceptos Categóricos
Gastroenterología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Hígado Graso no Alcohólico
La cirrosis asociada al hígado graso no alcohólico se ha convertido en la indicación más común de trasplante hepático en los pacientes adultos.
CC en base al informe:
Treatment of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease.
Dig Dis, 2014
07/06/2021
Microbiota Intestinal Saludable y Disbiosis
Actualmente, cada vez más se reconoce que la microbiota intestinal es muy importante para la salud humana. Según una reseña reciente, la microbiota saludable se define por su gran diversidad y su capacidad para resistir cambios bajo estrés fisiológico; mientras que la microbiota asociada con las enfermedades se caracteriza por una menor diversidad de especies, cantidad inferior de microbios beneficiosos y la presencia de patobiontes.
CC en base al informe:
Effect of Probiotic Administration on the Intestinal Microbiota, Current Knowledge and Potential Applications.
World J Gastroenterol, 2014
07/06/2021
Cirrosis Biliar Primaria
El único fármaco aprobado en la actualidad para el tratamiento de los pacientes con cirrosis biliar primaria (CBP) es el ácido ursodesoxicólico. De acuerdo con la información existente, la droga mejora los índices bioquímicos, retrasa la progresión y aumenta la supervivencia de los pacientes. No obstante, los datos disponibles al respecto son heterogéneos. Debido a las características de la CBP, no resulta simple realizar estudios sobre la evolución de los enfermos a largo plazo.
CC en base al informe:
The Effect of Ursodeoxycholic Acid Therapy on the Natural Course of Primary Biliary Cirrhosis.
Gastroenterology, 2005
07/06/2021
Mecanismos de Acción del Acido 5 Aminosalicílico en la Colitis Ulcerosa
El ácido 5 aminosalicílico (5-ASA) constituye la terapia de primera línea para la colitis ulcerosa (CU) leve a moderada; aunque su mecanismo exacto de acción no se dilucidó completamente. Se cree que actúa mediante una combinación de procesos antiinflamatorios a nivel de la mucosa colónica. Al respecto, se demostró que el receptor gamma activado por el proliferador de peroxisomas (PPAR-gamma) está involucrado en la inflamación de la CU y que es el objetivo terapéutico del 5-ASA. Se encontró que el 5-ASA induce la expresión del gen PPAR-gamma y de sus genes blanco mediante un ligando sintético en el sitio de unión del PPAR-gamma.
CC en base al informe:
Oral 5-ASA Therapy in Ulcerative Colitis: What Are the Implications of the New Formulations.
J Clin Gastroenterol, 2008
07/06/2021
Mesalazina
El sistema de matrices múltiples de mesalazina vía oral es eficaz y bien tolerado para la inducción de remisión en adultos con colitis ulcerosa activa leve a moderada.
CC en base al informe:
Delayed-release Multi Matrix System (MMXtm) Mesalazine: in Ulcerative Colitis.
Drugs, 2007
07/06/2021
Simbióticos
Los simbióticos mejoran significativamente la flora y el ambiente intestinal deteriorados, y reducen la tasa de complicaciones sépticas en pacientes con SIRS grave.
CC en base al informe:
Synbiotics Decrease The Incidence of Septic Complications in Patients With Severe SIRS: A Preliminary Report.
Dig Dis Sci, 2009
07/06/2021
Hígado Graso no Alcohólico
La obesidad y la diabetes son fuertes factores de riesgo para el hígado graso no alcohólico.
CC en base al informe:
Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: Diagnosis and Investigation.
Dig Dis, 2014
07/06/2021
Antiinflamatorios No Esteroides
En modelos en animales de artritis, polimedicación, obesidad o edad avanzada hay mayores niveles de daño gástrico o intestinal, o de ambos órganos, asociados con el uso de antiinflamatorios no esteroides, en comparación con animales normales.
CC en base al informe:
Gastrointestinal-Sparing Effects of Novel NSAIDs in Rats With Compromised Mucosal Defence.
PLoS ONE, 2012
07/06/2021
Cáncer de Colon en Estadio III y Aspirina
En los enfermos con cáncer de colon en estadio III, los beneficios de la aspirina parecen ocurrir únicamente en los enfermos con tumores con expresión excesiva de la ciclo-oxigenasa 2 (COX-2), el posible blanco asociado con las ventajas antitumorales de la droga, y en los pacientes con tumores con mutaciones PIK3CA asociadas con la COX-2 y con expresión de antígenos de clase I del sistema mayor de histocompatibilidad.
CC en base al informe:
Aspirin as Adjuvant Therapy for Stage III Colon Cancer: Standard of Care?.
JAMA Internal Medicine, 2014
07/06/2021
Mesalamina
El tratamiento con el sistema de matriz múltiple de mesalamina, una vez por día, en dosis de 2.4 g o 4.8 g, es eficaz para la inducción y el mantenimiento de la remisión en pacientes con colitis ulcerosa activa, leve a moderada.
CC en base al informe:
Multi-Matrix System (MMX(R)) Mesalamine for the Treatment of Mild-to-Moderate Ulcerative Colitis.
Expert Opin Pharmacother, 2012
07/06/2021
Colitis Ulcerosa
Los objetivos del tratamiento de la colitis ulcerosa son el mantenimiento de la remisión libre del uso de corticoides, la prevención de internaciones y cirugías, la curación de la mucosa, la mejoría de la calidad de vida y la evitación de la discapacidad.
CC en base al informe:
Ulcerative Colitis.
Lancet, 2012
07/06/2021
Helicobacter pylori
Los inhibidores de la bomba de protones de nueva generación (rabeprazol, esomeprazol) se asocian con índices más altos de erradicación, en comparación con los fármacos de primera generación. El beneficio es más importante aún cuando se utiliza esomeprazol, en dosis de 40 mg dos veces por día y, especialmente, en los individuos con genotipo CYP2C19 metabolizador rápido.
CC en base al informe:
Meta-Analysis: Esomeprazole or Rabeprazole Vs. First-Generation Pump Inhibitors in the Treatment of Helicobacter Pylory Infection.
Aliment Pharmacol Ther, 2012
07/06/2021
Mesalazina
La ausencia de una relación clara entre la dosis y la respuesta para el 5-ASA limita la indicación de dosis diferentes para distintas características de la colitis ulcerosa.
CC en base al informe:
Long-Term Efficacy and Safety of Once-Daily Mesalazine Granules for the Treatment of Active Ulcerative Colitis.
Clinical and Experimental Gastroenterology, 2014
07/06/2021
Mesalazina
La mesalazina (ácido 5-aminosalicílico) constituye el tratamiento de elección en la mayoría de las formas de colitis ulcerosa activa leve a moderada, tanto para la inducción como para el mantenimiento de la remisión. El fármaco ha demostrado ser eficaz cuando se administra por vía oral, rectal o en ambas formas combinadas.
CC en base al informe:
Combined Oral and Rectal Mesalazine for the Treatment of Mild-to-Moderately Active Ulcerative Colitis: Rapid Symptom Resolution and Improvements in Quality of Life.
J Crohns Colitis, 2014
07/06/2021
Efectos del Sulfuro de Hidrógeno sobre la Mucosa Gastrointestinal
Al igual que el óxido nítrico (NO), el sulfuro de hidrógeno (H2S) contribuye con la defensa de la mucosa gástrica y en la curación de las úlceras gástricas; mientras que en el intestino modula la secreción epitelial y promueve la resolución de la colitis. También, al igual que el NO, inhibe la adhesión leucocitaria al endotelio vascular y cumple un importante papel en la regulación de la presión arterial sistémica. Las pruebas actuales indican que el H2S es un potente mediador de la defensa mucosa gastrointestinal y los efectos protectores gastrointestinales del ATB-346, derivado del naproxeno, pueden atribuirse a su capacidad para liberar H2S.
CC en base al informe:
Markedly Reduced Toxicity of a Hidrogen Sulphide-Releasing Derivative of Naproxen (ATB-346).
Br J Pharmacol, 2010
07/06/2021
Cirrosis Biliar Primaria
El ácido ursodesoxicólico, en dosis de 13 a 15 mg/kg, se considera la terapia estándar para los pacientes con cirrosis biliar primaria. Los fibratos, la budesonida y los agonistas de los receptores FXR son nuevas opciones terapéuticas, potencialmente útiles.
CC en base al informe:
Evidence-Based Treatment of Primary Biliary Cirrhosis.
Dig Dis, 2014
18/11/2014
Carboximaltosa Férrica
En los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, el tratamiento con carboximaltosa férrica disminuye los índices de recidiva de la anemia.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose Prevents Recurrence Of Anemia In Patients With Inflammatory Bowel Disease.
Clin Gastroenterol Hepatol, 2013
07/06/2021
Anticuerpos Monoclonales y Cáncer Colorrectal Metastásico
El análisis genético del KRAS antes de la indicación de cetuximab o panitumumab parece ser una de las opciones más rentables. La administración de bevacizumab no resultó rentable en casi ningún escenario. Los sistemas de salud de cada país deben establecer cuáles son los costos que están dispuestos a asumir en cada caso.
CC en base al informe:
A Systematic Review of Cost-Effectiveness of Monoclonal Antibodies for Metastatic Colorectal Cancer.
Eur J Cancer, 2014
07/06/2021
Prucaloprida
La prucaloprida es un agonista selectivo del receptor 4 de 5-hidroxitriptamina de alta afinidad. Su elevada afinidad y selectividad diferencia a este fármaco de otros agentes de la misma clase, y reduce la posibilidad de generar efectos adversos. La sustancia ha sido aprobada en la Unión Europea para el tratamiento de mujeres con constipación crónica que no responden al tratamiento con laxantes.
CC en base al informe:
Prucalopride Improves Bowel Function and Colonic Transit Time in Patients With Chronic Constipation: An Integrated Analysis.
Am J Gastroenterol, 2014
07/06/2021
Características Farmacológicas del Dexlansoprazol MR
La formulación del dexlansoprazol MR se caracteriza por una liberación retardada de tipo dual a nivel del intestino delgado, lo cual prolonga la permanencia de la droga en plasma y la duración de su efecto inhibitorio de la secreción ácida.
CC en base al informe:
Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease: Two New Oral Formulations Dexlansoprazole MR and Esomezol (Esomeprazole Strontium).
Expert Opin Pharmacother, 2014
