Conceptos Categóricos
Gastroenterología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Hepatotoxicidad Inducida por Antidepresivos
La hepatotoxicidad inducida por antidepresivos no se estudió en profundidad, aunque puede poner en riesgo la vida de los pacientes. De acuerdo con la información disponible, todos los antidepresivos pueden ser tóxicos a nivel hepático, aunque no se cuenta con datos concluyentes sobre la prevalencia y la gravedad del daño.
CC en base al informe:
Antidepressant-Induced Liver Injury: A Review for Clinicians.
Am J Psychiatry, 2014
07/06/2021
Tratamiento de los Tumores Pancreáticos
La pancreatectomía total mejora la supervivencia en los pacientes con tumores aislados de cuello de páncreas con márgenes positivos.
CC en base al informe:
Total Pancreatectomy for the Treatment of Pancreatic Neoplasms.
ANZ J Surg, 2014
07/06/2021
Disfagia y Fármacos
Se estima que entre el 35 al 68% de las personas de edad avanzada presenta algún grado de dificultad para deglutir. Esa dificultad afecta no solamente la ingestión de los alimentos y las bebidas, si no también la administración de fármacos. En una investigación se informó que el 64% de los pacientes no tomaba la medicación en la forma prescripta porque ésta era muy difícil de ingerir. Si el individuo no puede cumplir con las indicaciones médicas no se podría controlar su enfermedad de base y sus síntomas. Esto conlleva costos significativos para las personas y el sistema de salud.
CC en base al informe:
A Qualitative Study of the Problems Surroundiing Medicine Administration to Patients With Dysphagia.
Dysphagia, 2009
28/09/2015
Gastrostomía Endoscópica Percutánea
Los pacientes que no tienen la capacidad para ingerir sólidos o líquidos pero preservan las funciones gastrointestinales pueden ser tratados mediante gastrostomía endoscópica percutánea. Esta estrategia incluye la colocación de un tubo de alimentación como alternativa a la nutrición parenteral artificial y al uso de sonda nasogátrica, con lo cual el paciente recibe alimentos de un modo más adecuado y acorde con la fisiología normal.
CC en base al informe:
Risk of Bleeding in Patients Undergoing Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG) Tube Insertion Under Antiplatelet Therapy: A Systematic Review with a Meta-Analysis.
Rev. esp. enferm. dig., 2015
07/06/2021
Reflujo Gastroesofágico y Carcinoma de Laringe
En un metanálisis reciente, la prevalencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico se relacionó con el cáncer de laringe (OR = 2.21).
CC en base al informe:
Gastroesophageal Reflux and Carcinoma of Larynx or Pharynx: A Meta-Analysis.
Acta Otolaryngol, 2014
07/06/2021
Obesidad
La obesidad es una enfermedad de frecuencia creciente que se asocia con comorbilidades que reflejan la anormalidad del metabolismo del colesterol y los triglicéridos como la litiasis biliar y la pancreatitis. En los países desarrollados, el 75% de los cálculos observados en pacientes con litiasis están conformados por colesterol. Los factores de riesgo para la aparición de estos cálculos incluyen el sexo femenino, el embarazo, la estasis biliar, el tratamiento con estrógenos o anticonceptivos orales y la hipomagnesemia.
CC en base al informe:
Obesity and the Risk and Prognosis of Gallstone Disease and Pancreatitis.
Best Pract Res Clin Gastroenterol, 2014
07/06/2021
Cáncer Colorrectal
El cáncer colorrectal es uno de los tumores más frecuentes en todo el mundo; el 50% de los pacientes que lo padecen presentan metástasis durante su evolución. El tratamiento estándar del cáncer colorrectal metastásico incluye quimioterapia basada en fluoropirimidinas, oxaliplatino e irinotecán, así como anticuerpos monoclonales (bevacizumab, cetuximab y panitumumab) y proteínas de fusión recombinantes (aflibercept).
CC en base al informe:
Clinical Management of Regorafenib in the Treatment of Patients With Advanced Colorectal Cancer.
Clin Transl Oncol, 2014
07/06/2021
Hemorragia Residual en Sujetos Gastroprotegidos
Se ha demostrado, que a pesar de la indicación de protección gástrica en individuos bajo tratamiento prolongado con antiinflamatorios no esteroides, puede ocurrir sangrado residual
CC en base al informe:
Reduced Hospitalization Cost for Upper Gastrointestinal Events That Occur Among Elderly Veterans Who Are Gastroprotected.
Clin Gastroenterol Hepatol, 2010
07/06/2021
Comparan la Eficacia del Omeprazol y de la Famotidina en la Cicatrización de las Úlceras Duodenales
CC en base al informe:
Omeprazole versus Famotidine in the Healing and Relapse of Duodenal Ulcer.
Aliment Pharmacol Ther, 1993
07/06/2021
En los enfermos con úlceras duodenales, el omeprazol es superior a la famotidina en términos del alivio del dolor y de la curación de las lesiones. En un estudio reciente, el índice de curación de las úlceras duodenales a las 2 semanas fue del 77% (n: 23) y del 40% (n: 12) en los sujetos asignados al omeprazol y a la famotidina, respectivamente (p < 0.001), con una ganancia terapéutica del 37%. Sin embargo, ambos abordajes se asociaron con el mismo índice de recidiva luego de la cicatrización.
CC en base al informe:
Omeprazole versus Famotidine in the Healing and Relapse of Duodenal Ulcer.
Aliment Pharmacol Ther, 1993
07/06/2021
Esófago de Barrett en la Endoscopia sin Metaplasia Intestinal
En más de las dos terceras partes de los enfermos con posible esófago de Barrett en la endoscopia, pero sin metaplasia intestinal en el estudio anatomopatológico, el diagnóstico persiste sin cambios en la segunda endoscopia, realizada en los dos años siguientes.
CC en base al informe:
Barrett's Esophagus Suspected at Endoscopy But no Specialized Intestinal Metaplasia on Biopsy, What's Next.
Am J Gastroenterol, 2014
07/06/2021
Cirrosis Biliar Primaria
La temporalidad de los cambios en las tasas de progresión de la cirrosis biliar primaria sugiere un verdadero cambio en los antecedentes de la enfermedad, junto con la introducción del ácido ursodesoxicólico.
CC en base al informe:
The Diagnosis of Primary Biliary Cirrhosis.
Autoimmun Rev, 2014
07/06/2021
Infliximab y Tasas de Respuesta en la Enfermedad de Crohn
El infliximab, un anticuerpo monoclonal quimérico contra el factor de necrosis tumoral, demostró su eficacia en la inducción y mantenimiento de la remisión en la enfermedad de Crohn. Las concentraciones mínimas de infliximab detectables se asocian con tasas aumentadas de remisión clínica.
CC en base al informe:
Postinduction Serum Infliximab Trough Level and Decrease of C-Reactive Protein Level Are Associated With Durable Sustained Response to Infliximab: A Retrospective Analysis of the ACCENT I Trial.
Gut, 2014
07/06/2021
Omeprazol
La formulación de omeprazol de liberación inmediata no incluye recubrimiento entérico, y se asocia con absorción y efecto antisecretorio rápidos.
CC en base al informe:
Review Article: Immediate-Release Proton-Pump Inhibitor Therapy—Potential Advantages.
Aliment Pharmacol Ther, 2005
07/06/2021
Colestasis Intrahepática del Embarazo
La prevalencia de colestasis intrahepática del embarazo (CIE) varía según el área geográfica, la raza y la estación del año (es más prevalente en el invierno). Al respecto, en los Estados Unidos varía entre 0.001% y 0.32%; en Chile es del 4%; en el Reino Unido, de 0.7%, y en Escandinavia, del 1% al 2%. El diagnóstico se establece por la presencia de prurito y alteraciones en las pruebas de función hepática. La CIE se asocia con un riesgo aumentado de resultados adversos perinatales como parto prematuro, pasaje de meconio y muerte fetal. Debido a que las muertes fetales provocadas por la CIE se producen principalmente después de las 37 semanas, se recomienda el parto a las 37 semanas. El ácido ursodesoxicólico es la medicación más eficaz para el control del prurito materno y la mejoría en las pruebas de función hepática. Hasta el momento ninguna medicación existente fue capaz de reducir el riesgo de muerte fetal.
CC en base al informe:
Cholestasis of Pregnancy.
Obstet. Gynecol. Clin. North Am., 2010
07/06/2021
El impacto del ácido ursodesoxicólico en la cirrosis biliar primaria
La información expuesta muestra que la terapia con ácido ursodesoxicólico normaliza las tasas de supervivencia si se administra desde estadios tempranos de cirrosis biliar primaria.
CC en base al informe:
Clinical-Liver, Pancreas, and Biliary Tract: The Effect of Ursodeoxycholic Acid Therapy on the Natural Course of Primary Billiary Cirrhosis.
Gastroenterology, 2005
07/06/2021
Gastroenteritis Colágenas Proximales
Las gastroenteritis colágenas proximales se dividen, según su localización anatómica, en gastritis colágena y esprúe colágeno; ambas pueden afectar al colon simultáneamente. No se sabe si las gastroenteritis colágenas, que incluyen a la colitis colágena, son variantes de la misma enfermedad y se desconoce el mecanismo patogénico para el incremento del depósito de colágeno subepitelial en el tracto gastrointestinal.
CC en base al informe:
Proximal Collagenous Gastroenteritides: Clinical Management. A Systematic Review.
Ann Med, 2014
07/06/2021
Tiopurinas y Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Las tiopurinas tienen diversas ventajas como su bajo costo y la calidad y estabilidad de la remisión que inducen en los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal que responden a ellas y tienen buena tolerabilidad.
CC en base al informe:
Use of Azathioprine in IBD: Modern Aspects of an Old Drug.
Gut, 2014
07/06/2021
Ácido 5 Aminosalicílico
Las formulaciones de mesalamina oral constituyen la primera línea de tratamiento de la colitis ulcerosa leve a moderadamente grave. También son eficaces en el mantenimiento de la remisión. Se elaboraron diversas formulaciones de liberación sostenida, liberación retardada y prodrogas para liberar ácido 5 aminosalicílico al íleon distal y el colon para el tratamiento.
CC en base al informe:
Are There Any Differences in the Efficacy and Safety of Different Formulations of Oral 5-ASA Used for Induction and Maintenance of Remission in Ulcerative Colitis? Evidence From Cochrane Reviews.
Inflamm Bowel Dis, 2013
07/06/2021
Conceptos
La alteración en el equilibrio entre hospederos genéticamente susceptibles y la microbiota intestinal se asocia con cuadros inflamatorios crónicos e incluso cáncer.
CC en base al informe:
Healthy Effects Exerted by Prebiotics, Probiotics, and Symbiotics With Special Reference to Their Impact on the Immune System.
Int J Vitam Nutr Res, 2012
