Conceptos Categóricos
Cirugía
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Estenosis Aórtica Grave
Actualmente la estenosis aórtica muy grave se define a partir de una velocidad de eyección aórtica mayor de 5 m/s, un gradiente promedio mayor de 60 mm Hg, y un área valvular menor de 0.6 cm2.
CC en base al informe:
Natural History of Very Severe Aortic Stenosis.
Circulation, 2010
07/06/2021
Monitoreo Clínico de los Colgajos Libres
Es el único método ubicuo de control de los colgajos libres y que además es de bajo costo. Esta práctica comprende la evaluación subjetiva de la apariencia, el color, el relleno capilar, la temperatura, el tiempo de sangrado, y en ciertos casos, el empleo de ecografía Doppler portátil.
CC en base al informe:
The Efficacy of Clinical Assessment in the Postoperative Monitoring of Free Flaps: A Review of 1140 Consecutive Cases.
Plast Reconstr Surg, 2010
07/06/2021
Cardiodesfibrilador Implantable y Taquicardias Ventriculares
Para la prevención de la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular, el tratamiento de elección es sin lugar a dudas el cardiodesfibrilador implantable, ya que demostró ser superior a las drogas antiarrítmicas tanto en prevención primaria como en la prevención secundaria.
CC en base al informe:
Amiodarone for the Treatment and Prevention of Ventricular Fibrillation and Ventricular Tachycardia.
Vasc Health Risk Manag, 2010
07/06/2021
Tumores del Tracto Aerodigestivo Superior
Son las neoplasias surgidas en todas las estructuras que componen la cavidad oral y la orofaringe, en su gran mayoría carcinomas escamosos. Requieren de abordajes amplios para alcanzar la orofaringe y sus adyacencias, con deterioro del habla, la salivación y el aspecto cosmético.
CC en base al informe:
Robotic-Assisted Surgery for Primary or Recurrent Oropharyngeal Carcinoma.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2010
07/06/2021
Patogenia del Angiofibroma Juvenil
El angiofibroma juvenil es una entidad de etiología desconocida. El hallazgo de marcadores de la angiogénesis fetal , como la laminina alfa 2, indujo a pensar a algunos autores a que se trata de una malformación vascular como consecuencia de la involución incompleta de la arteria branquial.
CC en base al informe:
Endoscopic Surgery for Juvenile Angiofibroma: A Critical Review of Indications After 46 Cases.
American Journal of Rhinology & Allergy, 2010
07/06/2021
Resumen las Características de la Anticoagulación y del Tratamiento con Antiagregantes Plaquetarios
CC en base al informe:
Recomendaciones Practicas Sobre Tratamiento Antiagregante y Anticoagulante en Pacientes en Diálisis.
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 2010
07/06/2021
La terapia con antiagregantes plaquetarios es útil en el contexto de la prevención primaria y secundaria de eventos cardiovasculares y de accidente cerebrovascular en los pacientes con insuficiencia renal crónica tratados con diálisis. Debido a que no existen recomendaciones específicas, los autores proponen una serie de pautas para mejorar el abordaje de la anticoagulación en estos enfermos.
CC en base al informe:
Recomendaciones Practicas Sobre Tratamiento Antiagregante y Anticoagulante en Pacientes en Diálisis.
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 2010
07/06/2021
Masa Anexial y Embarazo
Se estima que un promedio de 1 de cada 600 embarazos se complica debido a la presencia de masas anexiales generalmente benignas.
CC en base al informe:
Laparoscopic Management of Complicated Adnexal Masses in the First Trimester of Pregnancy.
Fertil Steril, 2009
07/06/2021
Farmacocinética del Tramadol
El tramadol se asemeja a la estructura de la codeína y provoca el efecto analgésico al modular a los sistemas monoaminérgicos centrales. Tras su administración intramuscular, el efecto analgésico aparece alrededor de los 7 minutos en promedio y su concentración máxima a los 45 minutos. La dosis usual es de 50 a 100 mg cada 4 a 6 horas. Su eliminación posee una cinética bicompartimental con una vida media de 5.1 horas para el tramadol y de 9 horas para su metabolito 1. Sus efectos adversos estarían en relación con la concentración plasmática máxima.
CC en base al informe:
The PostOperative Analgesic Effect of Tramadol When Used as Subcutaneous Local Anesthetic.
Anesth Analg, 2004
07/06/2021
Dilatación Uretral Progresiva
La dilatación uretral progresiva en las mujeres se vincula con mejoría perdurable tanto en el diámetro uretral y el promedio del flujo urinario como en la reducción de la presión máxima del cierre uretral.
CC en base al informe:
Estenosis Uretral en la Mujer. Etiología, Diagnóstico y Tratamiento.
Actas Urol Esp, 2009
07/06/2021
Carcinoma Hepatocelular
El carcinoma hepatocelular es una de las neoplasias malignas con mayor prevalencia a nivel mundial y se asocia con la cirrosis.
CC en base al informe:
Treatments for Hepatocellular Carcinoma in Elderly Patients Are as Effective as In Younger Patients: a 20-Year Multicentre Experience.
Gut, 2010
07/06/2021
Diabetes y Enfermedad Coronaria
La diabetes aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular y es un factor predictivo de mortalidad, infarto de miocardio y reestenosis luego de una angioplastia y colocación de stents metálicos no recubiertos.
CC en base al informe:
Diabetic and Nondiabetic Patients with Left Main and/or 3-Vessel Coronary Artery Disease: Comparison of Putcomes with Cardiac Surgery and Paclitaxel-Eluting Stents.
J Am Coll Cardiol, 2010
07/06/2021
Cuerpos Extraños en la Vía Aérea
La aspiración de un cuerpo extraño requiere una evaluación y tratamiento rápidos y eficaces.
CC en base al informe:
Management for Foreign Bodies Obstructing the Airway in Children.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2010
07/06/2021
Mecanismos Fisiopatológicos de la Fractura del Pene
Los mecanismos del trauma peneano varían de acuerdo al área geográfica, así se atribuyen con mayor frecuencia en Estados Unidos al acto sexual, en el Mediterráneo a la manipulación no asociada al acto sexual, en Japón a la masturbación y en los países musulmanes a las maniobras para forzar la detumescencia. Habitualmente ocurre como consecuencia de una curvatura exagerada del pene erecto la cual provoca la ruptura de los cuerpos cavernosos que puede acompañarse de lesión uretral.
CC en base al informe:
Experiencia Clinica en el Manejo de Fracturas de Pene en el Hospital Universitario del Valle (Cali-Colombia).
Arch Esp Urol, 2010
07/06/2021
Cáncer de la Cavidad Oral
El carcinoma de la mucosa de la cavidad oral se caracteriza por su elevada agresividad local con altas tasas de recurrencia.
CC en base al informe:
Treatment Results and Prognostic Factors for Locally Advanced Buccal Cancer.
Tzu Chi Medical Journal, 2010
07/06/2021
Indicaciones de Warfarina en Pediatría
Las indicaciones más frecuentes del uso de antagonistas de vitamina K son la profilaxis después de la cirugía cardiaca Fontan, colocación de válvulas protésicas mecánicas y enfermedad de Kawasaki con grandes aneurismas coronarios.
CC en base al informe:
Oral Anticoagulants in Pediatric Cardiac Practice: A Systematic Review of the Literature.
Annals of Pediatric Cardiology, 2010
07/06/2021
Cáncer de Cabeza y Cuello
Si bien el tabaquismo y la ingesta de alcohol son factores comunes de riesgo de aparición del cáncer de cabeza y cuello; sin embargo, en los últimos años se registró un aumento considerable de dichos cánceres en pacientes no fumadores y que no consumen alcohol.
CC en base al informe:
Dismissing Links Between HPV and Aggressive Tongue Cancer in Young Patients.
Ann Oncol, 2010
07/06/2021
Índice Tobillo-Brazo
El índice tobillo-brazo, definido como el cociente entre la presión sistólica en el tobillo y la presión sistólica braquial, fue creado para evaluar la arteriopatía oclusiva de los miembros inferiores.
CC en base al informe:
Aspirin for Prevention of Cardiovascular Events in a General Population Screened for a Low Ankle Brachial Index: A Randomized Controlled Trial.
JAMA, 2010
07/06/2021
Riesgos del Tratamiento del Cáncer Prostático Localizado
Las opciones terapéuticas para el cáncer de próstata localizado pueden deteriorar la calidad de vida de los pacientes. La prostatectomía radical posee una mortalidad perioperatoria de aproximadamente 0.5%. La teleterapia predispone a la aparición de cánceres secundarios en la vejiga, el recto y el pulmón inclusive transcurridos 5 años del tratamiento.
CC en base al informe:
The Rate of Secondary Malignancies After Radical Prostatectomy Versus External Beam Radiation therapy for Localized Prostate Cancer: A Population-Based Study on 17845 Patients.
Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2010
07/06/2021
Opioides y Dolor Posoperatorio
A pesar de que los opioides son drogas eficaces para aliviar el dolor posoperatorio, se asocian con efectos adversos dependientes de la dosis capaces de retrasar la recuperación del paciente.
CC en base al informe:
Reduction in Opioid-Related Adverse Events and Improvement in Function with Parecoxib Followed by Valdecoxib Treatment After Non-Cardiac Surgery: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel-Group Trial.
Clin Drug Invest, 2009
