Conceptos Categóricos
Cirugía
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Baja Eficacia de los Antiagregantes Actuales
Se determinó que administrando terapia antiagregante a 1 000 personas se protege aproximadamente a 36, un número bajo que demuestra que un gran porcentaje de pacientes no se beneficia mediante la terapia antiagregante.
CC en base al informe:
Antiplatelet Drugs - Do We Need New Options?: With a Reappraisal of Direct Thromboxane Inhibitors.
Drugs, 2010
07/06/2021
Tratamiento del Divertículo de Zenker
La miotomía por endoscopía rígida reemplazó paulatinamente a la cirugía abierta del divertículo de Zenker; sin embargo, posee las desventajas de requerir anestesia general y de la hiperextensión cervical. Esta intervención puede realizarse mediante fibroendoscopía en forma ambulatoria bajo sedación, lo cual evita la hiperextensión cervical.
CC en base al informe:
Flexible Endoscopic Management of Zenker Diverticulum: The Mayo Clinic Experience.
Mayo Clin Proc, 2010
07/06/2021
Prevención Secundaria de Aterotrombosis
El ácido acetilsalicílico es la droga de elección para la prevención secundaria de aterotrombosis, ya que incluso a bajas dosis disminuye en un 32% la incidencia de eventos vasculares en pacientes de alto riesgo.
CC en base al informe:
The Antiplatelet Effect of Aspirin is Reduced By Proton Pump Inhibitors in Patients with Coronary Artery Disease.
Heart, 2010
07/06/2021
Cirugía de Reasignación de Sexo
La cirugía de reasignación de sexo en los pacientes transexuales femeninos a masculinos incluye la mastectomía subcutánea, la histerectomía, la salpingooforectomía, la vaginectomía, la construcción peniana completa y el implante de prótesis peniana y testicular.
CC en base al informe:
Total Phallic Reconstruction in Female-to-Male Transsexuals.
Eur Urol, 2010
07/06/2021
Fibromatosis Infantil y Rabdomiosarcoma
La fibromatosis infantil y el rabdomiosarcoma son lesiones que se caracterizan por la presencia de células fusiformes. Histológicamente su diferenciación puede ser difícil; la expresión de diversos marcadores nucleares y citoplasmáticos en el examen inmunohistoquímico es muy importante en este sentido.
CC en base al informe:
Differentiating Between Congenital Rhabdomyosarcoma Versus Fibromatosis of the Pediatric Tongue.
Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2010
07/06/2021
Eficacia de la Colonoscopía en el Colon Derecho
La incidencia de cáncer colorrectal en el colon proximal es mayor en quienes tienen una colonoscopía previa negativa que en el resto de las población general; así, se afirma que la endoscopía es menos eficaz para detectar el cáncer en el colon derecho. Esto puede atribuirse a aspectos técnicos o a factores propios de la lesión.
CC en base al informe:
Circumstances in Which Colonoscopy Misses Cancer.
Frontline Gastroenterology, 2010
07/06/2021
Prostatectomía y Función Eréctil
En un trabajo sobre prostatectomía radical con asistencia robótica, se observó que la preservación de la membrana superficial de la cara anterolateral de la próstata (velo de Afrodita) se asocia con un índice de 96% de relaciones sexuales normales y una tasa de erecciones normales del 69%.
CC en base al informe:
Oncologic, Functional, and Cost Analysis of Open, Laparoscopic, and Robotic Radical Prostatectomy.
European Urology Supplements, 2010
07/06/2021
Clopidogrel y Endarterectomía Carotídea
Muchos pacientes que requieren una endarterectomía carotídea toman clopidogrel de manera regular. No se ha demostrado que el uso de este fármaco en el período previo a la cirugía provoque un mayor número de hemorragias, pero su suspensión aumentaría el riesgo de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en el perioperatorio.
CC en base al informe:
Safety of Carotid Endarterectomy While on Clopidogrel (Plavix).
J Neurosurg, 2010
07/06/2021
Tumores de los Islotes Pancreáticos
Los principales objetivos de la realización de estudios por imágenes en sujetos con tumores de los islotes pancreáticos consisten en la localización de la lesión, el diagnóstico diferencial con los adenocarcinomas, la demostración de su malignidad y la evaluación de la presencia de metástasis.
CC en base al informe:
Diffusion Weighted MR Imaging of Pancreatic Islet Cell Tumors.
Eur J Radiol, 2010
07/06/2021
Hemotórax en la Unidad de Cuidados Intensivos
Si bien la prevalencia de hemotórax en los pacientes con traumatismo torácico cerrado se estima en 50%, la incidencia de esta afección en las unidades de cuidados intensivos no se ha definido con precisión.
CC en base al informe:
Hemothorax in a Medical Intensive Care Unit: Incidence, Comorbidity and Prognostic Factors.
J Formos Med Assoc, 2010
07/06/2021
Histiocitosis de Células de Langerhans en Pediatría
Las lesiones de cabeza y cuello son frecuentes en la histiocitosis de las células de Langerhans; aunque todavía se debate el tratamiento óptimo para estos pacientes, la mayoría de los grupos considera que la terapia debería ser lo menos invasiva posible. En un estudio reciente, el 73.8% de los enfermos tuvo lesiones en cabeza y cuello.
CC en base al informe:
Head and Neck Manifestation and Prognosis of Langerhans' Cell Histiocytosis in Children.
Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2010
07/06/2021
Beta Bloqueantes y Cirugía No Cardíaca
Si bien la utilización de los beta bloqueantes en las intervenciones no cardíacas sigue siendo un tema de debate, los hallazgos de una revisión reciente indican que estos fármacos reducen la mortalidad total un 61% más en los sujetos que son sometidos a cirugías de riesgo elevado, respecto de los enfermos con operaciones de riesgo intermedio o bajo.
CC en base al informe:
Beta-Blocker Reduce Mortality in Patients Undergoing High-Risk Non-Cardiac Surgery.
Am J Cardiovasc Drugs, 2010
07/06/2021
Tiroiditis de Hashimoto
La tiroiditis de Hashimoto es la principal causa de hipotiroidismo en los Estados Unidos. Puede manifestarse con bocio (forma clásica) o con atrofia tiroidea, y tener una evolución lenta o rápida.
CC en base al informe:
Increased Postpartum Thyroxine Replacement in Hashimoto's Thyroiditis.
Thyroid, 2010
07/06/2021
Cáncer de Pulmón de Células no Pequeñas
En la mayor parte de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas, el diagnóstico se efectúa en presencia de enfermedad localmente avanzada (estadio IIIB) o con metástasis (estadio IV).
CC en base al informe:
Safety and Resource Utilization by Non-Small Cell Lung Cancer Histology: Results From the Randomized Phase III Study of Pemetrexed Plus Cisplatin Versus Gemcibatine Plus Cisplatin in Chemonaive Patients with Advanced Non-Small Cell Lung Cancer.
J Thorac Oncol, 2010
07/06/2021
Comparan la Utilidad de la Aspiración Broncoscópica con Aguja y de Otros Procedimientos en el Diagnó
CC en base al informe:
Bronchoscopic Needle Aspiration in the Diagnosis of Mediastinal Lymphadenopathy and Staging of Lung Cancer.
J Cancer Res Ther, 2010
07/06/2021
La aspiración broncoscópica con aguja es un procedimiento de mucha utilidad en el algoritmo diagnóstico de las linfadenopatías mediastinales. Se estima que en el 80% al 90% de los casos es posible obtener muestras adecuadas para el estudio anatomopatológico y en la mayoría de los casos evita la mediastinoscopía, una técnica mucho más invasiva.
CC en base al informe:
Bronchoscopic Needle Aspiration in the Diagnosis of Mediastinal Lymphadenopathy and Staging of Lung Cancer.
J Cancer Res Ther, 2010
07/06/2021
Valoración Objetiva de la Rinosinusitis Crónica
La escala de Lund-Mackay permite valorar los hallazgos tomográficos con un valor entre 0 y 24; cuantifica la gravedad de la opacificación de los senos paranasales. La escala de Lund-Kennedy (valor de 0 a 20) mide las imágenes endoscópicas patológicas de las fosas nasales y los senos paranasales (presencia de pólipos, secreciones, edema, cicatrices y costras)
CC en base al informe:
Correlations Between Endoscopy Score and Quality of Life Changes After Sinus Surgery.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2010
07/06/2021
Complicaciones de la Neuromodulación Sacra
La tasa de complicaciones por la aplicación del implante de neuromodulación fue elevada, llegando al 75%. En todos los casos se requirió cirugía para su resolución.
CC en base al informe:
Sacral Neuromodulation for the Treatment of Chronic Functional Anorectal Pain: A Single Center Experience.
Pain Practice, 2010
07/06/2021
Ácido Fólico y Cáncer Colorrectal
Los estudios aleatorizados no pudieron demostrar que el ácido fólico tiene un efecto protector contra el cáncer colorrectal. En ensayos realizados en animales se postuló que la sincronización del suplemento de ácido fólico podría ser esencial en la prevención primaria del cáncer colorrectal. El suplemento en presencia del cáncer podría resultar dañino.
CC en base al informe:
Serum B Vitamin Levels and Risk of Lung Cancer.
JAMA, 2010
07/06/2021
Metastasectomía Pulmonar y Cáncer Colorrectal
La metastasectomía pulmonar para el cáncer colorrectal es un procedimiento de amplia difusión, inclusive en pacientes ya sometidos a una metastasectomía hepática previa. Es una intervención segura y de casi nula mortalidad. Sin embargo, se desconoce con precisión su morbilidad y los beneficios sobre la supervivencia y la calidad de vida de los enfermos.
CC en base al informe:
Pulmonary Metastasectomy in Colorectal CAncer: A Systematic Review and Quantitative Synthesis.
J R Soc Med, 2010
