Conceptos Categóricos
Cirugía
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Recurrencia de la Enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn es una entidad inflamatoria intestinal recurrente, en la que la cirugía está indicada ante el fracaso del tratamiento médico. Más del 70% de los casos requieren cirugía durante el transcurso de su enfermedad y cerca de la mitad de los pacientes sufren una recurrencia dentro de los 5 años del posoperatorio.
CC en base al informe:
Azathioprine Versus Mesalazine for Prevention of Postoperative Clinical Recurrence in Patients with Crohn's Disease with Endoscopic Recurrence: Efficacy and Safety Results of a Randomised, Double-Blind, Double Dummy, Multicentre Trial.
Gut, 2010
07/06/2021
Revascularización en el Shock Cardiogénico
En un infarto de miocardio con elevación del segmento ST, el tratamiento simultáneo de la arteria causal del infarto y del resto de las arterias estenosadas está recomendado solamente en caso de shock cardiogénico.
CC en base al informe:
A Randomised Trial of Target-Vessel Versus Multi-Vessel Revascularisation in ST-Elevation Myocardial Infarction: Major Adverse Cardiac Events During Long-Term Follow-Up.
Heart, 2010
07/06/2021
Complicaciones Quirúrgicas y Apnea del Sueño
El cuestionario STOP-BANG es una herramienta útil para predecir el riesgo de complicaciones posquirúrgicas, probablemente porque permite identificar a los enfermos con una probabilidad más alta de tener el síndrome de apnea obstructiva del sueño.
CC en base al informe:
Obstructive Sleep Apnea Syndrome and Postoperative Complications: Clinical Use of the STOP-BANG Questionnaire.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2010
07/06/2021
Zigomicosis Invasiva
La zigomicosis invasiva es una infección oportunista poco frecuente pero muy agresiva, que se asocia con invasión vascular e infartos tisulares. Sin embargo, la incidencia se ha incrementado en los últimos años, en el contexto de la mayor supervivencia de pacientes con inmunosupresión.
CC en base al informe:
Role of Histopathology as an Aid to Prognosis in Rhino-Orbito-Cerebral Zygomycosis.
Indian J Pathol Microbiol, 2010
07/06/2021
Mapeo Tumoral Tridemensional
Es una técnica que permite valorar el resultado del tratamiento no quirúrgico de los tumores sinonasales en pacientes con tumores agresivos y con enfermedad avanzada que recibieron quimioterapia y radioterapia, con el objeto de crear un mapa tridimensional del lecho tumoral y determinar el estado de la enfermedad mediante biopsias dirigidas.
CC en base al informe:
Management of Sinonasal Malignant Neoplasms: Defining the Role of Endocopy.
American Journal of Rhinology & Allergy, 2010
07/06/2021
Endometriosis
Las mujeres con endometriosis ven afectada seriamente su calidad de vida por las manifestaciones de esta condición, que comprenden dolores menstruales (dismenorrea), dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia) y dolor pelviano crónico. En caso de comprometer el recto o la vejiga, pueden agregarse disquezia o disuria, respectivamente.
CC en base al informe:
Post-Operative Use of Oral Contraceptive Pills for Prevention of Anatomical Relapse or Symptom-Recurrence After Conservative Surgery for Endometriosis.
Hum Reprod, 2009
07/06/2021
Divertículo de Meckel
La frecuencia de divertículos de Meckel, una anomalía congénita asociada con la falta de cierre del conducto vitelino en la quinta semana de la gestación, es del 0.3% al 2%. El trastorno es difícil de diagnosticar y habitualmente sólo se lo identifica cuando aparecen complicaciones.
CC en base al informe:
Meckel's Diverticulum - Revisited.
Saudi J Gastroenterol, 2010
07/06/2021
Hemorragia y Angioplastia Percutánea
El sangrado es una complicación costosa, cuya incidencia oscila entre el 2% y 6%. Las hemorragias de mayor volumen incrementan en promedio de 4 a 6 los días de internación, y el costo en 6000 a 8000 dólares. También se asocia con infarto de miocardio no mortal, accidente cerebrovascular y mortalidad precoz y tardía.
CC en base al informe:
Association Between Use of Bleeding Avoidance Strategies and Risk of Periprocedural Bleeding Among Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention.
JAMA, 2010
07/06/2021
Fístula Laberíntica
La fístula laberíntica es una de las complicaciones graves de los colesteatomas y, con menor frecuencia, de la otitis media crónica. Se estima que el 7% de los pacientes con mastoidectomía evolucionan con una fístula, la cual puede vincularse con hipoacusia neurosensorial, acúfenos y vértigo.
CC en base al informe:
Management of Labyrinthine Fistulae in Kyoto University Hospital.
Acta Otolaryngol, 2010
07/06/2021
Evolución de la Cardioplejía
La cardioplejía hipotérmica fue la piedra angular de la cirugía cardíaca desde la década de 1950. Si bien reduce el riesgo de daño miocárdico, inhibe enzimas necesarias para la recuperación metabólica y funcional tras la intervención. La cardioplejía sanguínea normotérmica abrió las puertas a las técnicas combinadas con sangre hipotérmica y normotérmica.
CC en base al informe:
Warm Versus Cold Cardioplegia for Heart Surgery: A Meta Analysis.
Eur J Cardiothorac Surg, 2010
07/06/2021
Invasión Perineural y Cáncer de Próstata
En tumores de próstata extensos, la invasión perineural, a pesar de no ser un factor predictivo independiente, ayuda a identificar la invasión extraprostática.
CC en base al informe:
Does Tumor Extent on Needle Prostatic Biopsies Influence the Value of Perineural Invasion to Predict Pathologic Stage >T2 in Radical Prostatectomies?.
International Braz J Urol, 2010
07/06/2021
Adenopatías y Cáncer de Cabeza y Cuello
La presencia de metástasis ganglionares es un factor de riesgo que se asocia con peor pronóstico en los sujetos con carcinoma escamoso de cabeza y cuello, ya que su presencia se ha vinculado con una reducción de la supervivencia global cercana al 50%.
CC en base al informe:
Prognostic Value of Metastatic Lymph Node Ratio in Node-Positive Head and Neck Carcinomas.
Am J Otolaryngol, 2010
07/06/2021
Cirugías en Otorrinolaringología Pediátrica
Las dos intervenciones quirúrgicas más frecuentes en la población infantil en el campo de la Otorrinolaringología, son la amigdalectomía o adenoidectomía y la timpanostomía bilateral con inserción de tubos timpánicos.
CC en base al informe:
Informed Consent in Pediatric Surgery: Do Parents Understand the Risks?.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2010
07/06/2021
Remifentanilo y Excitación Posquirúrgica
La administración de remifentanilo durante la cirugía parece reducir la incidencia de excitación en los pacientes pediátricos en los cuales se lleva a cabo una amigdalectomía bajo anestesia con sevoflurano.
CC en base al informe:
The Effect of Remifentanil on the Incidence of Agitation on Emergence From Sevoflurane Anaesthesia in Children Undergoing Adenotonsillectomy.
Anaesth Intensive Care, 2010
07/06/2021
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y Neumonía Posoperatoria
En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica existen factores que predisponen a la neumonía posoperatoria, como la reducción del volumen espiratorio forzado en el primer segundo, la disminución de la remoción mecánica bronquial de gérmenes, el deterioro de la inmunidad inespecífica bronquial y el menor reflejo tusígeno.
CC en base al informe:
Trends of Bacterial Colonisation and the Risk of Postoperative Pneumonia in Lung Cancer Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
Eur J Cardiothorac Surg, 2010
07/06/2021
Fibras C y Diagnóstico de Endometriosis
En comparación con la laparoscopia, la detección de fibras C en las muestras del endometrio se asocia con una especificidad del 83%, con una sensibilidad del 98% y con un valor predictivo positivo y negativo del 91% y del 96%, respectivamente.
CC en base al informe:
Diagnosis of Endometriosis by Detection of Nerve Fibres in an Endometrial Biopsy: A Double Blind Study.
Hum Reprod, 2009
07/06/2021
Epidemiología del Cáncer Colorrectal
El cáncer colorrectal es el tercer tipo de cáncer más frecuente en el mundo, tanto en hombres como mujeres, especialmente en la población mayor. Además ocupa el tercer puesto entre las principales causas de muerte por cáncer, solamente superado por el cáncer de pulmón y de próstata en hombres, y el cáncer de pulmón y de mama en mujeres.
CC en base al informe:
Comparative Proteomic Analysis Identifies Proteins Associated with the Development and Progression of Colorectal Carcinoma.
FEBS J, 2010
07/06/2021
Diagnóstico de Ruptura Diafragmática
La utilización de signos obtenidos por imagen de tomografía computarizada demostró ser un método eficiente para diagnosticar la hernia de órganos abdominales por ruptura diafragmática. Los signos observados difieren de acuerdo a la localización izquierda o derecha de la lesión diafragmática.
CC en base al informe:
Computed Tomography in Left-Sided and Right-Sided Blunt Diaphragmatic Rupture: Experience With 43 Patients.
Clin Radiol, 2010
07/06/2021
Bloqueo Neuromuscular Residual
El bloqueo neuromuscular residual es un fenómeno que ocurre con frecuencia, a pesar de evitar la aplicación de agentes relajantes de larga duración, por lo tanto el monitoreo del proceso de recuperación y una utilización óptima de los agentes de inversión son las recomendaciones en la actualidad.
CC en base al informe:
Incidence of Residual Neuromuscular Blockade in a Post-Anaesthetic Care Unit.
Anaesth Intensive Care, 2010
07/06/2021
Parecoxib
El parecoxib es una prodroga del valdecoxib, un inhibidor específico de la ciclooxigenasa tipo 2, utilizado para el tratamiento a corto plazo del dolor postoperatorio
CC en base al informe:
Multimodal Pain Management Following Minimally Invasive Total Knee Arthroplasty: An Experience in 3-Dose Parecoxib.
J Med Assoc Thai, 2009
