Conceptos Categóricos
Cirugía
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Tratamiento Quirúrgico del Carcinoma Gástrico
Debido a que en la actualidad la resección ganglionar extendida se realiza con mayor seguridad y se conserva el bazo, y teniendo en cuenta que una intervención más extensiva no ha demostrado mejores resultados, este procedimiento debería ser recomendado como el más adecuado para el tratamiento de cáncer gástrico con posibilidad de resección.
CC en base al informe:
Surgical Treatment of Gastric Cancer: 15-Year Follow-Up Results of the Randomised Nationwide Dutch D1D2 Trial.
Lancet Oncol, 2010
07/06/2021
Paratiroidectomía Asistida por Video
Si bien las técnicas convencionales permiten una mejor visualización de los tejidos durante el acto quirúrgico, se deberán considerar las otras ventajas que ofrece la técnica endoscópica. Esta deberá ser complementada con estudios de localización pre-operatoria de los tejidos afectados.
CC en base al informe:
Outcome Measures and Scar Aesthetics in Minimally Invasive Video-Assisted Parathyroidectomy.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2010
07/06/2021
Aneurismas Aórticos Toracoabdominales
La terapia quirúrgica convencional de los aneurismas aórticos toracoabdominales es compleja, con altos índices de mortalidad perioperatoria y complicaciones posquirúrgicas graves que comprometen la calidad de vida de los pacientes afectados.
CC en base al informe:
Long-term Results of Hybrid Endovascular Repair for Thoraco-Abdominal Aortic Aneurysms.
Eur J Cardiothorac Surg, 2010
07/06/2021
Cáncer de Esófago y Ciclooxigenasa-2
Distintos estudios han demostrado el vínculo existente entre la ciclooxigenasa -2 (COX-2) y el cáncer esofágico. Se ha observado en animales carentes de COX-2 que presentan inhibición de la oncogénesis y que la sobreexpresión de esta enzima se asocia con resistencia a la apoptosis y potencial oncogénico.
CC en base al informe:
Cyclooxygenase-2 Inhibitor NS398 Enhances Radiosensitivity of Radioresistant Esophageal Cancer Cells by Inhibiting AKT Activation and Inducing Apoptosis.
Cancer Inv, 2010
07/06/2021
Indicaciones de la Circuncisión
Si bien no se recomienda su realización en forma rutinaria, existen situaciones en las que la intervención es inevitable. Entre ellas se incluye las fimosis, la parafimosis, la balanopostitis, la balanitis xerótica obliterans, los quistes de prepucio, el linfedema peniano, dermatitis amoniacal y el uso de la cateterización intermitente para permitir la micción.
CC en base al informe:
Circumcision: Pros and Cons.
Indian J Urol, 2010
07/06/2021
Implante Coclear
El implante coclear constituye en la actualidad un tratamiento de elección para aquellos pacientes con hipoacusia neurosensorial profunda. Se ha establecido que este procedimiento podría ser útil en niños con hipoacusia en las etapas previas al desarrollo del habla.
CC en base al informe:
Cochlear Implantation in Patients with Prelingual Hearing Loss.
Acta Otolaryngol, 2010
07/06/2021
Derivación Oportuna a Cuidados Paliativos
Los cuidados paliativos de los pacientes oncológicos comprenden el tratamiento de los síntomas, el apoyo psicosocial y la asistencia en la toma de decisiones. Pueden mejorar la calidad de vida y disminuir la necesidad de la atención médica; sin embargo se decide su uso en forma tardía, lo cual es inadecuado ya que resulta en una menor calidad de paliación.
CC en base al informe:
Early Palliative Care for Patients with Metastatic Non–Small-Cell Lung Cancer.
N Engl J Med, 2010
07/06/2021
Endometriosis
La endometriosis consiste en la presencia de tejido de características similares al endometrio, incluidas glándulas y estroma, por fuera de la cavidad uterina. Se ha descrito la presencia de tejido endometrial en diferentes órganos y sistemas.
CC en base al informe:
Tratamento Laparoscópico de 98 Pacientes com Endometriose Intestinal.
Rev Bras Coloproct., 2010
07/06/2021
Tumores Endocrinos Apendiculares
Los tumores endocrinos apendiculares son tumores esporádicos, no asociados a síndromes tumorales familiares. Con una frecuencia de entre un 25% y un 30%, se ubican en segundo lugar dentro de los tumores endócrinos digestivos. En general son hallazgos intraoperatorios o postoperatorios.
CC en base al informe:
Endocrine Tumors of the Appendix: A Pathologic Review.
Arch Pathol Lab Med, 2010
07/06/2021
Analizan la Eficacia de la Piperacilina más Tazobactam en las Infecciones del Tracto Biliar
CC en base al informe:
Empirical Antibiotic Treatment With Piperacillin-Tazobactam in Patients With Microbiologically-Documented Biliary Tract Infections.
World J Gastroenterol, 2004
07/06/2021
La combinación de piperacilina más tazobactam parece ser una buena alternativa para el tratamiento de las infecciones del tracto biliar, secundarias a procesos benignos y malignos. En el estudio, más del 80% de los enfermos respondió favorablemente a dicho esquema.
CC en base al informe:
Empirical Antibiotic Treatment With Piperacillin-Tazobactam in Patients With Microbiologically-Documented Biliary Tract Infections.
World J Gastroenterol, 2004
07/06/2021
Cabestrillo Suprapúbico e Incontinencia Urinaria de Esfuerzo
La técnica de colocación de un cabestrillo (sling) suprapúbico (SPARC) es segura y eficaz para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina, con mantenimiento de los resultados y una tasa baja de complicaciones a largo plazo..
CC en base al informe:
The Suprapubic Arch Sling Procedure for Treatment of Stress Urinary Incontinence: A 5-Year Retrospective Study.
Eur Urol, 2010
07/06/2021
Comparan Dos Esquemas de Profilaxis Antibacteriana en los Enfermos que Son Sometidos a Cirugía Color
CC en base al informe:
Estudio Controlado con Grupos Paralelos y Abierto de la Eficacia Clínica y Microbiológica de Piperacilina-Tazobactam Frente a Metronidazol mas Gentamicina en Cirugía Colorrectal Urgente.
Cir Esp, 2006
07/06/2021
En los enfermos operados de urgencia por patologías del colon o apendiculares, la profilaxis con piperacilina más tazobactam es más eficaz que el esquema tradicional que incluye metronidazol más gentamicina. El fracaso terapéutico se asocia fundamentalmente con la infección por gérmenes gramnegativos.
CC en base al informe:
Estudio Controlado con Grupos Paralelos y Abierto de la Eficacia Clínica y Microbiológica de Piperacilina-Tazobactam Frente a Metronidazol mas Gentamicina en Cirugía Colorrectal Urgente.
Cir Esp, 2006
07/06/2021
Resección Transuretral y Cáncer de Vejiga
El tratamiento convencional del cáncer de vejiga sin infiltración de la capa muscular es la resección transuretral del tumor mediante cistoscopia, sucedida de la instilación intravesical de mitomicina C.
CC en base al informe:
Detrusor Muscle in the First, Apparently Complete Tranurethral Resection of Bladder Tumour Specimen Is a Surrogate Marker of Resection Quality, Predicts Risk of Early Recurrence, and Is Dependent on Operator Experience.
Eur Urol, 2010
07/06/2021
Farmacología del Clopidogrel
El clopidogrel es una prodroga que se metaboliza rápidamente. El 85% de ella se convierte en ácido carboxílico sin actividad, y sólo un 15% se transforma en un metabolito activo, que tiene una vida media de media hora.
CC en base al informe:
Bioequivalence of Two Tablet Formulations of Clopidogrel in Healthy Argentinian Volunteers: A Single-Dose, Randomized-Sequence, Open Label Crossover Study.
Clin Ther, 2010
07/06/2021
Abordaje de la Pancreatitis Necrotizante
Actualmente se implementan métodos de abordaje alternativos que generan menor invasión. Entre ellos se encuentran el drenaje percutáneo o endoscópico y la necrosectomía retropeitoneal. Estas técnicas pueden aplicarse en un esquema de pasos progresivos.
CC en base al informe:
A Step-up Approach or Open Necrosectomy for Necrotizing Pancreatitis.
N Engl J Med, 2010
07/06/2021
Técnica de Rocco
Durante la prostatectomía radical se emplean los remanentes vesicales de las fibras de la hoja anterior de la fascia de Denonvillliers para fijarla durante la reconstrucción posterior del esfínter estriado antes de la anastomosis uretrovesical, ya que esta fascia y el músculo rectouretral forman una placa que colabora en la continencia urinaria voluntaria.
CC en base al informe:
Anatomía Quirúrgica de la Prostatectomía Radical: Fascias y Esfínteres Urinarios.
Arch Esp Urol, 2010
07/06/2021
Diagnóstico de Derrame Pleural
La citología del líquido pleural, la biopsia y la determinación de los niveles de adenosín deaminasa constituyen métodos que permiten el diagnóstico de la causa de un derrame pleural en la mayor parte de los casos.
CC en base al informe:
Role of Pleural Biopsy in Etionlogical Diagnosis of Pleural Effusion.
Lung India, 2010
07/06/2021
Enfermedad Inflamatoria Intestinal y Embarazo
La enfermedad inflamatoria intestinal se presentan principalmente en adultos jovenes y, ademas de la morbilidad esperable, provocan un deterioro en la calidad de vida, incluso en aspectos como la fertilidad y la evolucion del embarazo.
CC en base al informe:
Management of Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy.
Obstetric Medicine, 2010
