Conceptos Categóricos
Cirugía
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Riesgos de la Laparoscopia Diagnóstica
La laparoscopía diagnóstica presenta un 3% de riesgo de complicaciones menores, un 0.24% de riesgo de complicaciones graves (por ejemplo, perforación intestinal), de las cuales dos tercios requieren laparotomía, y un riesgo de muerte aproximado de 3 a 8 por cada 100 000 intervenciones.
CC en base al informe:
Chronic Pelvic Pain in Women.
Br Med J, 2010
07/06/2021
Carcinoma Nasofaríngeo
En los pacientes con carcinoma nasofaríngeo, el volumen del tumor primario mejoraría la predicción de la supervivencia libre de enfermedad y de la supervivencia libre de metástasis a distancia. Igualmente, el volumen residual a los 6 meses de completado el primer ciclo de tratamiento parece predecir la supervivencia libre de recurrencias locales.
CC en base al informe:
Prognostic Significance of Tumor Volume in Nasopharyngeal Carcynoma.
Auris Nasus Larynx, 2011
07/06/2021
Estapedectomía en los Niños
La estapedectomía es un procedimiento que se realiza raramente en menores de 16 años; mientras que ocurre lo contrario en los adultos debido a la elevada prevalencia de otoesclerosis en ese grupo etario. Las causas principales que llevan a la realización de la estapedectomía en los niños son la fijación congénita del estribo y la otoesclerosis.
CC en base al informe:
Stapedectomy in Children: Causes and Surgical Results in 35 Cases.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2010
07/06/2021
Cicatrización Fetal
Se observó que las heridas empiezan a dejar cicatriz a partir de las 24 semanas de gestación. Este punto de corte está en relación con el tamaño de la herida, es decir que para las heridas de gran tamaño, las cicatrices pueden aparecer antes.
CC en base al informe:
Scarless Fetal Wound Healing: A Basic Science Review.
Plast Reconstr Surg, 2010
07/06/2021
Gérmenes Anaerobios
En una evaluación de los aislamientos de gérmenes anaerobios en trece países de Europa, Bacteroides fragilis fue el agente identificado con mayor frecuencia con casi un 73% de los aislamientos. Las infecciones más comunes incluyeron las intraabdominales, de heridas quirúrgicas, bacteriemias y lesiones del pie diabético, con el 62% de los aislamientos.
CC en base al informe:
Antimicrobial Susceptibility of Bacteroides Fragilis Group Isolates in Europe: 20 Years of Experience.
Clin Microbiol Infect, 2011
07/06/2021
Ecografía Contrastada
La ecografía doppler color y la angioecografía Doppler con análisis espectral pueden detectar alteraciones vasculares en los tumores malignos, pero aún no se establecieron criterios uniformes de malignidad descriptos varían y resultan cuestionados.
CC en base al informe:
Soft-Tissue Tumor Differentiation Using 3D Power Doppler Ultrasonography with Echo-Contrast Medium Injection.
J Chin Med Assoc, 2010
07/06/2021
Beneficios de la Laparoscopia
Se reconoce a la cirugía laparoscópica como una variante superior a la cirugía convencional abdominal, debido a sus ventajas en términos del trauma periquirúrgico, la duración del procedimiento, la morbilidad asociada, el tiempo de recuperación y la magnitud del dolor perioperatorio.
CC en base al informe:
Laparoendoscopic Single-Site Surgery versus Conventional Laparoscopic Surgery for Adnexal Tumors: A Comparison of Surgical Outcomes and Postoperative Pain Outcomes.
Kaohsiung J Med Sci, 2011
07/06/2021
Avances en Trasplante Cardíaco
El trasplante cardíaco ha evolucionado hasta considerarse la terapia de elección para los pacientes apropiados en la etapa terminal de la insufiencia cardíaca. Gran parte de estos resultados se atribuye a los avances en el tratamiento inmunosupresor, cuyo esquema tradicional incluía la combinación de 3 medicamentos.
CC en base al informe:
A Prospective, Randomized Trial of Single-Drug Versus Dual-Drug Immunosuppression in Heart Transplantation: The Tacrolimus in Combination, Tacrolimus Alone Compared (TICTAC) Trial.
Circ Heart Fail, 2011
07/06/2021
Estadificación Mediastinal del Cáncer Pulmonar
En general se realiza por mediastinoscopia, con una sensibilidad del 78%. La falta de detección de metástasis en los ganglios mediastinales puede ocurrir hasta en un 28% de los enfermos, quienes se someten a toracotomías innecesarias. La evaluación también puede realizarse mediante ecografía transesofágica o transbronquial, asociada con una punción.
CC en base al informe:
Mediastinoscopy vs Endosonography for Mediastinal Nodal Staging of Lung Cancer. A Randomized Trial.
JAMA, 2010
07/06/2021
Malnutrición en Niños con Cardiopatías Congénitas
Se identificó un porcentaje de emaciación, retraso del crecimiento y bajo peso en los casos de: 41.1%, 28.8% y 20.5% (respectivamente) y 2.6%, 3.9% y 14.5% en los controles.
CC en base al informe:
Prevalence, Profile and Predictors of Malnutrition in Children with Congenital Heart Defects: A Case-Control Observational Study.
Arch Dis Child, 2011
07/06/2021
Complicación Infecciosa de los Marcapasos
El tratamiento de las bradiarritmias suele ser el implante de un marcapasos permanente. Estos aparatos pueden infectarse, lo cual constituye una complicación grave. Dado que el implante de marcapasos es un procedimiento cada vez más común, la infección de estos dispositivos es cada vez más frecuente.
CC en base al informe:
Infection After Pacemaker Implantationn: Infection Rates and Risk Factors Associated With Infection in a Population-Based Cohort Study of 46299 Consecutive Patients.
Eur Heart J, 2011
07/06/2021
Cirugía de Citorreducción en Cáncer de Ovario
La cirugía de citorreducción mejoraría la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global en las pacientes con recidiva de cáncer de ovario. En el contexto de la cirugía, la administración de la quimioterapia y de la quimioterapia hipertérmica por vía intraperitoneal también podría ser de ayuda.
CC en base al informe:
Second-Line Treatment of First Relapse Recurrent Ovarian Cancer.
Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2010
07/06/2021
Agregación Familiar y Herencia en la Estenosis Pilórica
La tasa de incidencia (por 1 000 personas/año) de estenosis hipertrófica de píloro durante el primer año de vida fue de 3.1 para gemelos y 1.8 para recién nacidos de nacimiento único.
CC en base al informe:
Familial Aggregation and Heritability of Pyloric Stenosis.
JAMA, 2010
07/06/2021
Estenosis del Tronco de la Coronaria Izquierda
Las angioplastias percutáneas se aplican como recurso terapéutico en forma creciente para la resolución de las estenosis del tronco no protegido de la coronaria izquierda. Sin embargo, en la actualidad se considera como tratamiento de elección a la cirugía de revascularización miocárdica.
CC en base al informe:
Randomized Trial of Stents Versus Bypass Surgery for Left Main Coronary Artery Disease.
N Engl J Med, 2011
07/06/2021
Estenosis Asociada con Litiasis Ureteral
La estenosis asociada con litiasis ureteral puede ser una complicación permanente y suele tratarse mediante la colocación de un stent con dilatación o sin ella. En presencia de estenosis extensa, se realiza drenaje percutáneo inicial para evitar el deterioro de la función renal; antes de la reparación quirúrgica se necesita un urograma excretor.
CC en base al informe:
Complications Due to Surgical Treatment of Ureteral Calculi.
Urol Sci, 2010
07/06/2021
Toxicidad Gastrointestinal por AINE
La prevalencia de toxicidad gastrointestinal en usuarios de antiinflamatorios no esteroides se encuentra entre un 5% y un 50%. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son dolor epigástrico, pirosis, náuseas, regurgitación, dispepsia y diarrea.
CC en base al informe:
Identification of NSAID Users at Risk for Gastrointestinal Complications: A Systematic Review of Current Guidelines and Consensus Agreements.
Drug Saf, 2010
07/06/2021
Complicaciones del Uso de Bupivacaína
En la internación inmediata después de una hemorroidectomía ambulatoria, la retención urinaria aguda fue la principal causa. Esto se atribuye al uso de bupivacaína, que causa una alteración notoria de la función vesical debido a la interrupción del reflejo miccional, efecto éste que puede durar entre 400 y 500 minutos.
CC en base al informe:
Unplanned Admission After Day-Case Haemorrhoidectomy: A Retrospective Study.
Asian J Surg, 2010
07/06/2021
Tumores de la Vía Biliar
Los tumores vesiculares y del epitelio biliar son morfológicamente muy variados; en ocasiones, el análisis inmunohistoquímico puede ser de gran ayuda para diferenciar los adenocarcinomas primarios de las lesiones metastásicas.
CC en base al informe:
Neoplasia of Gallbladder and Biliary Epithelium.
Arch Pathol Lab Med, 2010
07/06/2021
Parte Anestésico Electrónico o Manuscrito
Se observó que no hubo diferencias significativas entre ambos métodos, el puntaje de calidad de los registros electrónicos fue de 78%, mientras que en los registros manuales fue de 83%.
CC en base al informe:
A Comparison of Electronic and Handwritten Anaesthetic Records for Completeness of Information.
Anaesth Intensive Care, 2010
07/06/2021
Enfermedad Nodular Tiroidea
La prevalencia de nódulos palpables de la glándula tiroides alcanza el 3% al 7%, pero estos índices se incrementan cuando se efectúa un diagnóstico por ecografía. Se ha sugerido que, en presencia de múltiples nódulos en el tiroides, la posibilidad de una neoplasia maligna es menor.
CC en base al informe:
Discordance Between Cytologic Results in Multiple Thyroid Nodules Within the Same Patient.
Acta Cytol, 2010
