Conceptos Categóricos
Cirugía
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Estenosis Aórtica
La cirugía de reemplazo valvular es altamente efectiva para mejorar los síntomas y reducir la mortalidad de los pacientes con estenosis aórtica calcificada degenerativa. Sin embargo, la morbimortalidad relacionada con la cirugía es alta cuando coexisten factores agravantes. La valvuloplastia aórtica percutánea se utiliza en pacientes inoperables.
CC en base al informe:
Aortic Valve Replacement After Percutaneous Valvuloplasty - An Approach in Otherwise Inoperable Patients.
Eur J Cardiothorac Surg, 2010
07/06/2021
Complicaciones Cerebrovasculares de la Endarterectomía Carotídea
Idealmente, la prevención del accidente cerebrovascular en el posoperatorio de la endarterectomía carotídea no debería focalizarse exclusivamente en el control de la progresión de la afección carotídea, si no que debería incluir estrategias para un mejor manejo del perfil de riesgo de los pacientes.
CC en base al informe:
Etiology Of Late Cerebrovascular Events After Carotid Endarterectomy.
Eur J Neurol, 2011
07/06/2021
Aprendizaje de la Laparoscopia Colorrectal
Se reconoce que la laparoscopia colorrectal constituye una técnica quirúrgica que puede resultar compleja, por lo cual se asocia con un proceso de aprendizaje más lento que otras estrategias que cumplen el mismo objetivo.
CC en base al informe:
Hand-Assisted Laparoscopic Colorectal Surgery: Initial Experience of a Single Surgeon.
Saudi J Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Apendicitis y Escala de Alvarado
La aplicación de la escala disminuye los costos en 10% y disminuye las apendicectomías no terapéuticas a 8%. Su uso es reproducible y ofrece como ventajas la utilización más racional de los recursos y la disminución de cirugías
innecesarias.
CC en base al informe:
Validación de la Escala Diagnóstica de Alvarado en Pacientes con Dolor Abdominal Sugestivo de Apendicitis en un Centro de Segundo Nivel de Complejidad.
Rev Colomb Cir, 2010
07/06/2021
Profilaxis Antibiótica Para el Trasplante Hepático
Si bien se desconoce su verdadera eficacia, la profilaxis antibiótica suele realizarse con cefalosposrinas de tercera generación o una penicilina de amplio espectro asociada con un aminoglucósido u otras combinaciones en los individuos alérgicos. Si el paciente es portador de un estafilococo resistente a meticilina, puede incluirse un antibiótico glucopeptídico.
CC en base al informe:
Piperacillin-Tazobactam versus Ciprofloxacin plus Amoxicillin in the Treatment of Infective Episodes after Liver Transplantation.
J Antimicrob Chemother, 2003
07/06/2021
Cirugía Laparoscópica de las Suprarrenales
Mientras que la laparoscopia se considera el recurso de elección para la resolución quirúrgica de los tumores benignos de las glándulas suprarrenales, la elección de esta estrategia para la cirugía de los carcinomas de la corteza adrenal es motivo de debate.
CC en base al informe:
Laparoscopic Versus Open Adrenalectomy for Adrenocortical Carcinoma: Surgical and Oncologic Outcome in 152 Patients.
Eur Urol, 2010
07/06/2021
Resección Submucosa Endoscópica
La resección submucosa endoscópica consiste en una modalidad poco invasiva que asegura la exéresis completa de las neoplasias gástricas en estadios iniciales, así como su estadificación histológica precisa.
CC en base al informe:
A Prospective Randomized Trial of Lafutidine vs Rabeprazole on Post-ESD Gastric Ulcers.
World J Gastrointest Endosc, 2010
07/06/2021
Cicatrización
La cicatrización es un proceso dinámico en el cual participan los fibroblastos y las células epiteliales e inmunitarias. Se observan 3 fases sucesivas que incluyen la inflamación, la granulación (proliferación) y el remodelado.
CC en base al informe:
Medical and Surgical Management of Keloids: A Review.
J Drugs Dermatol, 2010
07/06/2021
Seguridad en el Quirófano
Los eventos adversos relacionados con las intervenciones quirúrgicas continúan sucediendo pese a los esfuerzos del personal para que no ocurran. El trabajo en equipo y la comunicación efectiva son factores determinantes en la seguridad de un quirófano. La implementación de un programa de entrenamiento logra reducir la tasa de mortalidad quirúrgica.
CC en base al informe:
Association Between Implementation of A Medical Team Training Program and Surgical Mortality.
JAMA, 2010
07/06/2021
Quemaduras en los Niños
Las quemaduras se observan en más del 50% de los niños de 2 años o menos y la mayoría no son intencionales; pero son más frecuentes en los hogares con menor nivel socioeconómico. La mayoría de los casos de quemaduras se producen en el hogar y en el horario de las comidas; la mayoría se deben a escaldaduras.
CC en base al informe:
Burns in Young Children: A Retrospective Matched Cohort Study of Health and Developmental Outcomes.
Child Care Health Dev, 2010
07/06/2021
CC en base al informe:
The Relationship of Menopausal Status and Rapid Menopausal Transition with Carotid Intima-Media Thickness Progression in Women: A Report from the Los Angeles Atherosclerosis Study.
J Clin Endocrinol Metab, 2010
07/06/2021
Diferencias entre Sexos en Necesidad de Anestésicos
Las mujeres requirieron una dosis mayor de medicamentos para conseguir el estado de sedación requerido en la intervención. Sin embargo no se registraron diferencias en cuanto a la profundidad del estado de anestesia ni a la respuesta ante estímulos dolorosos.
CC en base al informe:
Sex Differences in Conscious Sedation during Upper Gastrointestinal Panendoscopic Examination.
J Formos Med Assoc, 2011
07/06/2021
Complicaciones del Uso de los Stents Colónicos
Las complicaciones más frecuentes de este procedimiento son: la migración de la prótesis, la perforación, el sangrado rectal, el bloqueo por materia fecal, el dolor abdominal, y el tenesmo. Las dos primeras son las complicaciones más graves y pueden ocurrir como consecuencia del crecimiento tumoral.
CC en base al informe:
Management of Acute Malignant Colorectal Obstruction with a Novel Self-Expanding Metallic Stent as a Bridge to Surgery.
Eur J Radiol, 2010
07/06/2021
Lipoblastomas Parotídeos
Si bien los lipoblastomas son tumores comunes en los niños de menos de 3 años, las lesiones que surgen en la parótida y que se extienden en la fosa infratemporal son muy infrecuentes. Los estudios de imágenes son fundamentales para planificar el abordaje quirúrgico más apropiado.
CC en base al informe:
Parotid Lipoblastoma in a Child: Rare Presentation as Huge Infratemporal Mass with Cervical Extension.
Indian J Plastic Surg, 2010
07/06/2021
Pólipos Laringeos Benignos
Los pólipos de las cuerdas vocales constituyen lesiones de elevada prevalencia, de aspecto macroscópico redondeado y distribución unilateral o bilateral. Esta lesiones son benignas, aunque pueden comprometer la calidad de la voz; se localizan en los bordes libres de las cuerdas vocales.
CC en base al informe:
Vocal Polyps: Clinical, Morphological, and Immunohistochemical Aspects.
Journal of Voice, 2011
07/06/2021
Antagonistas de la Angiotensina y Fibrilación Auricular
No parece existir una asociación significativa entre el tratamiento con fármacos que bloquean la angiotensina antes de la cirugía y la aparición de fibrilación auricular luego de la cirugía cardíaca.
CC en base al informe:
Preoperative Angiotensin-Blocking Drug Therapy Is Not Associated with Atrial Fibrillation After Cardiac Surgery.
Am Heart J, 2010
07/06/2021
Tratamiento de las Fracturas Vertebrales Osteoporóticas
Las fracturas vertebrales osteoporóticas se pueden tratar mediante vertebroplastia y cifoplastia. El primer método consiste en la inyección de cemento dentro del cuerpo vertebral bajo control fluoroscópico. Esta técnica no corrige la cifosis ni la altura vertebral. La cifoplastia consiste en la introducción de un balón dentro del cuerpo vertebral que reduce la fractura y recupera la altura del mismo. Luego se rellena la cavidad con cemento. Ambas técnicas son eficaces para aliviar el dolor.
CC en base al informe:
Principles of Fixation of Osteoporotic Fractures.
J Bone Joint Surg Br, 2006
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis es un trastorno metabólico que provoca un impacto significativo tanto a nivel socioeconómico como en el sistema de salud. Su impacto es tal que se estima que el riesgo de muerte debido a una fractura de cadera secundaria a osteoporosis es igual al de la mortalidad por cáncer de mama. Luego de la menopausia se constata una disminución exponencial de la densidad mineral ósea, lo cual incrementa el riesgo de osteoporosis. La osteoporosis se asocia con un mayor riesgo de fracturas más complejas y con un fracaso en la fijación.
CC en base al informe:
Factors Affecting the Stability of Screws in Human Cortical Osteoporotic Bone.
J Bone Joint Surg Br, 2007
07/06/2021
Efectos Adversos del Anacetrapib
Este hipolipemiante se halla en etapa de investigación de fase 2 y 3 de y no se han observados efectos adversos graves asociados a su uso. Se hallaron elevaciones clínicamente relevantes de las transaminasas y de la creatina fosfoquinasa no relacionados con la dosis, sin embargo no hallaron casos de hepatitis, miopatía o rabdomiólisis.
CC en base al informe:
Anacetrapib.
Am J Cardiovasc Drugs, 2010
07/06/2021
Evaluación Quirúrgica de la Apendicitis en Niños
La evaluación del paciente realizada por un cirujano pediatra entrenado presenta una sensibilidad del 99% y una especificidad del 93%, con una precisión diagnóstica del 97%.
CC en base al informe:
Diagnosing Pediatric Appendicitis: Usefulness of Laboratory Markers.
Am J Emerg Med, 2010
