Conceptos Categóricos
Cirugía
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Ecografìa Intravascular
Es un método que permite la valoración de la pared vascular con una correlación aceptable con el estudio histopatológico. Permite la valoración de la ubicación y las características de las placas de ateroma. No obstante tiene complicaciones potencialmente graves y una baja especificidad, lo que limita su empleo rutinario.
CC en base al informe:
A Prospective Natural-History Study of Coronary Atherosclerosis.
N Engl J Med, 2011
07/06/2021
Nuevos Anticoagulantes Orales
Los inhibidores directos de la trombina (dabigatrán) o los antagonistas directos del factor Xa (ribaxobarán y el apixabán), son un nuevo grupo de fármacos anticoagulantes orales que pueden sustituir a las drogas que antagonizan el efecto de la vitamina K.
CC en base al informe:
Novedades en Cardiología Clínica. La Actitud del Cardiólogo Clínico ante los Nuevos Fármacos Cardiovasculares.
Rev Esp Cardiol, 2011
07/06/2021
Complicaciones del Síndrome de Eisenmenger
Las complicaciones moderadas son la epistaxis, la gingivorragia, la litiasis vesicular cálcica y la hiperuricemia asociada con artritis gotosa. También puede presentarse complicaciones más graves (absceso cerebral, accidente cerebrovascular, diátesis hemorrágica, hemoptisis masiva, endocarditis bacteriana o insuficiencia cardíaca grave de bajo gasto).
CC en base al informe:
Pulmonary Arterial Hypertension in Adults with Congenital Heart Disease: The Eisenmenger Syndrome.
PVRI Review, 2010
07/06/2021
Tumores Metacrónicos
La combinación de un carcinoma escamoso de cabeza y cuello y de un segundo tumor primario pulmonar se considera adversa en términos evolutivos. No obstante, los tumores pulmonares metacrónicos (en especial aquellos que se diagnostican más de 5 años después de la detección de la neoplasia de cabeza y cuello) tendrían un mejor pronóstico.
CC en base al informe:
Second Primary Lung Malignancy in Head and Neck Cancer Patients.
European Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis, 2011
07/06/2021
Trombosis Coronarias
Las arterias coronarias poseen características que facilitan los eventos trombóticos, lo que se demostró en ensayos en los que, para reducir en forma significativa el número de eventos trombóticos en pacientes de alto riesgo, se necesitó duplicar la antiagregación. Existirían condiciones del microambiente coronario que no se reflejan en los estudios habituales.
CC en base al informe:
Diferencias en la Agregación Plaquetaria de Sangre Coronaria y Periférica de Pacientes con Enfermedad Coronaria. Implicaciones Clínicas.
Rev Colomb Cardiol, 2010
07/06/2021
Dosis de Clopidogrel
Entre los pacientes tratados con clopidogrel en las primeras 24 horas entre 2007 y 2008, la utilización de 600 mg aumentó desde un 36.4% a un 45.5% mientras que la utilización de 300 mg o menos disminuyó de 40.1% a 37.1% en el mismo período.
CC en base al informe:
Temporal Trends and Practice Variations in Clopidogrel Loading Doses in Patients with Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction, from the National Cardiovascular Data Registry.
Am Heart J, 2011
07/06/2021
Pregabalina
La identificación de los pacientes con alto riesgo de dolor posquirúrgico crónico y la prevención de dicho cuadro es un objetivo importante. El riesgo es especialmente elevado en sujetos sometidos a procedimientos que involucran daño de los nervios periféricos. El empleo perioperatorio de gabapentinoides es una estrategia a considerar en dichos casos.
CC en base al informe:
Pregabalin for the Treatment of Postsurgical Pain.
Expert Opin Pharmacother, 2010
07/06/2021
Parálisis Bilateral de las Cuerdas Vocales
La intubación endotraqueal y la traqueotomía suelen ser necesarias en los pacientes con parálisis bilateral de las cuerdas vocales por la disnea y el estridor asociados. Las intervenciones destinadas a retirar la traqueotomía y las cánulas permanentes suelen ocasionar trastornos importantes en la voz.
CC en base al informe:
New Technique for the Treatment of Bilateral Vocal Cord Paralysis: Vocal and Ventricular Fold Lateralization Using Crossing Sutures with Thyroplasty Technique.
Acta Otolaryngol, 2010
07/06/2021
Cicatrización de Úlceras Gástricas Secundarias
El tratamiento combinado con rabeprazol más rebamipida se asocia con índices más altos de cicatrización de las úlceras mecánicas asociadas con la resección endoscópica submucosa. El beneficio es más importante en pacientes con gastritis atrófica grave.
CC en base al informe:
A Randomized Controlled Trial od Rebamipide Plus Rabeprazole for the Healing of Artificial Ulcers After Endoscopic Submucosal Dissection.
J Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Anatomía del Pabellón Auricular
El pabellón auricular está formado por una lámina de cartílago elástico tapizada por un epitelio que conforma una serie de relieves anatómicos, por un lado, y el lóbulo, que está formado por tejido fibroadiposo por el otro.
CC en base al informe:
Otoplastia sin Sección Cartilaginosa Mediante la Técnica de Mustardé. Presentación de Nuestros Resultados.
Acta Otorrinolaringol Esp, 2011
07/06/2021
Efecto Antiemético del Midazolam
Si bien se desconoce el mecanismo de acción antiemético, el midazolam disminuye la recaptación de adenosina y la estimulación dopaminérgica de la zona quimiorreceptora desencadenante, mediada por el incremento del efecto de la adenosina sobre la disminución en la síntesis, secreción y acción de la dopamina.
CC en base al informe:
A Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Assess the Antiemetic Effects of Midazolam on Postoperative Nausea and Vomiting in Women Undergoing Laparoscopic Gynecologic Surgery.
Clin Ther, 2010
07/06/2021
Terapia de las Infecciones de Piel y Partes Blandas
En las infecciones purulentas no complicadas de piel y partes blandas en niños, se observan tasas similares de mejoría a las 48 a 72 h y a los 7 días con la cefalexina y la clindamicina, lo que indica que los antibióticos con actividad in vitro contra Staphylococcus aureus resistente a meticilina adquirido en la comunidad no son esenciales para el éxito del tratamiento.
CC en base al informe:
Randomized Controlled Trial of Cephalexin Versus Clindamycin for Uncomplicated Pediatric Skin Infections.
Pediatrics, 2011
07/06/2021
Enfermedad Inflamatoria Intestinal y Embarazo
Se pueden emplear la sulfasalazina y sus derivados, el metronidazol luego del primer trimestre, prednidosolona y la budesonida. En apariencia el tacrolimus, las tiopurinas, el infliximab y el adalimumab son seguros, mientras el metotrexato está contraindicado debido a que es teratogénico.
CC en base al informe:
Guidelines for the Management of Inflammatory Bowel Disease in Adults.
Gut, 2011
07/06/2021
Pentosán en la Osteonecrosis de la Cabeza Femoral
La utilización de pentosan reduce la osteonecrosis de la cabeza femoral en modelos con ratas espontáneamente hipertensivas.
CC en base al informe:
Pentosan Reduces Osteonecrosis of Femoral Head In SHRSP.
Clin Exp Hypertens, 2010
07/06/2021
Pentosán
El pentosán polisulfato sódico es un compuesto similar a la heparina. Fue sintetizado a partir de Fagus sylvatica en 1947, en Alemania. Tiene propiedades antitrombóticas, anticoagulantes, antihiperlipidémicas y antioxidantes. Desde hace 60 años, es utilizado como sustituto de la heparina en toda Europa.
CC en base al informe:
Pentosan Reduces Osteonecrosis of Femoral Head In SHRSP.
Clin Exp Hypertens, 2010
07/06/2021
Quemaduras de la Nariz
La primera estructura facial comprometida por las quemaduras es la nariz. Las secuelas de la quemadura de las alas nasales forma parte de las quemaduras faciales totales, que requieren gran cantidad de cirugías para recuperar el aspecto del rostro. La reconstrucción nasal es el primer paso, ya que facilita la reinserción social.
CC en base al informe:
Secondary Reconstruction of Burned Nasal Alae Using Rolled Dermal Flap With Overlying Full-Thicness Skin Graft.
European Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis, 2011
07/06/2021
Trasplante Hepático
Los adelantos de la técnica quirúrgica, la inmunosupresión y la conservación de órganos han convertido el trasplante hepático en el tratamiento definitivo para la enfermedad hepática en etapa terminal. Sin embargo, las complicaciones biliares posquirúrgicas continúan siendo el "talón de Aquiles" del procedimiento, con una tasa de entre el 9% y el 32%.
CC en base al informe:
Biliary Complications After Liver Transplantation: An 18-Year Single-Center Experience.
J Formos Med Assoc, 2011
07/06/2021
Vigilancia Intensiva del Esófago de Barrett
La vigilancia intensiva en los enfermos con esófago de Barrett permite detectar displasia de alto grado y adenocarcinoma precoz, pasible de cirugía. La resección esofágica mínimamente invasiva generalmente se asocia con buena evolución y con recuperación de la calidad de vida.
CC en base al informe:
"War and Peace" with Barrett's Esophagus.
Dig Dis Sci, 2011
07/06/2021
Reparación Aquílea con Descenso del Tríceps Sural
Se observó que la realización de una intervención quirúrgica reparadora ante la presencia de ruptura del tendón de Aquiles, basada en la técnica de descenso del tríceps sural, en combinación con el inicio precoz de marcha y carga de peso inmediata obtuvo buenos resultados.
CC en base al informe:
Augmented Repair of Acute Tendo Achilles Ruptures with Gastrosoleus Turn Down Flap.
Indian J Orthop, 2011
07/06/2021
Angioplastia Coronaria Percutánea
De acuerdo con las pautas actuales, la enfermedad de la coronaria principal izquierda no protegida es indicación para la intervención coronaria percutánea cuando la cirugía de revascularización no es una opción posible. Recientemente, se ha recomendado la colocación de endoprótesis liberadoras de droga en esta enfermedad.
CC en base al informe:
Long-term Clinical Outcomes Following Elective Stent Implantation for Unprotected Left Main Coronary Artery Disease.
J Formos Med Assoc, 2011
