Conceptos Categóricos
Cirugía
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Cáncer de Páncreas
El cáncer de páncreas es una de las principales causas de mortalidad asociada con neoplasias en todo el mundo, con una supervivencia menor a 5% después de 5 años de diagnóstico.
CC en base al informe:
Intraoperative Radiotherapy for Unresectable Pancreatic Cancer: A Multi-Institutional Retrospective Analysis of 144 Patients.
Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2011
07/06/2021
Quistes
Los quistes se definen desde un punto de vista morfológico como cavidades patológicas de contenido líquido, semilíquido o gaseoso, no originadas en la acumulación de pus.
CC en base al informe:
A Cumulative Analysis of Odontogenic Cysts From Major Dental Institutions of Bangalore city: A Study of 252 Cases.
J Oral Maxillofac Pathol, 2011
07/06/2021
Laparoscopia
Se reconocen las ventajas de los procedimientos laparoscópicos en el contexto de las cirugías del tubo digestivo en términos del menor nivel de dolor posquirúrgico, la reducción del tiempo de internación, el restablecimiento más rápido del tránsito intestinal y los resultados estéticos.
CC en base al informe:
Estudio Prospectivo, Aleatorizado: Cirugía Laparoscópica con Asistencia Robótica Versus Cirugía Laparoscópica Convencional en la Resección del Cáncer Colorrectal.
Cir Esp, 2011
07/06/2021
La cirugía temprana de la endocarditis infecciosa puede reducir la mortalidad intrahospitalaria.
CC en base al informe:
Analysis of the Impact of Early Surgery on In-Hospital Mortality of Native Valve Endocarditis. Use of Propensity Score and Instrumental variable Methods to Adjust for Treatment-Selecion Bias.
Circulation, 2010
07/06/2021
Anatomía del Conducto Anal
Éste se extiende desde el anillo anorrectal del haz puborrectal del elevador del ano hasta el límite proximal del margen anal. Desde el punto de vista histológico, el conducto anal se divide en 3 pociones: la parte colorrectal (epitelio glandular), la zona de transición (mucosa escamosa) y la epidermis anal.
CC en base al informe:
An Update on Tumors of the Anal Canal.
Arch Pathol Lab Med, 2010
07/06/2021
Tuberculosis Pleural
Las características del líquido pleural consisten en un exudado con predominio linfocítico y aumento en la concentración de proteínas; mientras que otros parámetros (pH, niveles de lactato deshidrogenasa y glucosa) no son concluyentes. El recuento celular oscila entre 500 a 2 500 elementos, con predominio linfocítico (80% o más) en la mayoría de los casos.
CC en base al informe:
Pleural Tuberculosis in Children.
Paediatr Respir Rev, 2011
07/06/2021
Carcinoma Escamoso Cutáneo
En personas de raza blanca, el cáncer de piel es el más frecuente si se excluyen los melanomas. Este grupo está casi exclusivamente integrado por el epitelioma basocelular y el carcinoma escamoso. El 75% de los casos aparecen en la cabeza y el cuello; si bien son causa infrecuente de mortalidad, su tratamiento acarrea elevado costo e impacto psicológico.
CC en base al informe:
Cutaneous Squamous Cell Carcinoma (SCC) of the Head and Neck: Risk Factors of Overall and Recurrence-Free Survival.
Eur J Cancer, 2010
07/06/2021
Antiagregantes Plaquetarios
Los beneficios de los antiagregantes plaquetarios para la prevención secundaria de eventos cardiovasculares en sujetos con arteriopatía periférica han sido evaluados en diversos estudios. En ausencia de contraindicaciones, se considera necesaria la indicación de estos productos.
CC en base al informe:
Results of the Randomized, Placebo-Controlled Clopidogrel and Acetylsalicylic Acid in Bypass Surgery for Peripheral Arterial Disease (CASPAR) Trial.
J Vasc Surg, 2011
07/06/2021
Carcinoma Vesical
En el carcinoma vesical que invade el plano muscular, el tratamiento estándar consiste en cistectomía combinada con quimioterapia neoadyuvante basada en cisplatino. El perfil de expresión genética de cada tumor puede ser de utilidad para identificar los pacientes que se beneficiarán al recibir determinado tratamiento.
CC en base al informe:
Current Therapeutic Strategies for Invasive and Metastatic Bladder Cancer.
Onco Targets and Therapy, 2011
07/06/2021
Osteocondritis Disecante de Rodilla
El aporte de irrigación al hueso subcondral mediante la realización de taladrado circunferencial favorece la resistencia de la fijación biológica, lo cual resulta más efectivo que la fijación con implantes metálicos.
CC en base al informe:
Midterm Results of Biologic Fixation or Mosaicplasty and Drilling in Osteochondritis Dissecans.
Indian J Orthop, 2011
07/06/2021
Síndrome Coronario Agudo
La aspirina y el clopidogrel constituyen los pilares principales del tratamiento de pacientes con síndrome coronario agudo. Las normativas actuales indican que estos fármacos deben administrarse rápidamente en cuanto el paciente se presenta al servicio de emergencias, independientemente de si se llevará a cabo una intervención coronaria percutánea.
CC en base al informe:
Fine-Tuning Therapy for Acute Coronary Syndromes.
N Engl J Med, 2010
07/06/2021
Pancreatitis Autoinmune
La pancreatitis autoinmune es una forma de pancreatitis crónica que afecta principalmente a los hombres entre la quinta y sexta década de vida. Su principal diagnóstico diferencial es el cáncer de páncreas.
CC en base al informe:
Endoscopic Retrograde Pancreatography Criteria to Diagnose Autoimmune Pancreatitis: An International Multicentre Study.
Gut, 2011
07/06/2021
Terapia de Resincronización Cardíaca
La terapia de resincronización cardíaca se asocia con la reducción de las tasas de mortalidad y de internación por insuficiencia cardíaca en sujetos seleccionados.
CC en base al informe:
Reverse Remodeling and the Risk of Ventricular Tachyarrhythmias in the MADIT-CRT (Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial-Cardiac Resynchronization Therapy).
J Am Coll Cardiol, 2011
07/06/2021
Tumores Neuroendocrinos Pulmonares
De acuerdo con la clasificación de la OMS existen 4 tipos: el carcinoide típico, el carcinoide atípico, el tumor neuroendocrino de células grandes y el cáncer de células pequeñas, los que a su vez se dividen en tumores de grado bajo, intermedio o elevado. Estas neoplasias representan el 25% de los cánceres de pulmón.
CC en base al informe:
Neuroendocrine Tumors of the Lung: An Update.
Arch Pathol Lab Med, 2010
07/06/2021
Síndrome Coronario Agudo
El síndrome coronario agudo es el resultado de la ruptura de una placa rica en colesterol, con posterior obstrucción de las arterias coronarias de causa trombótica.
CC en base al informe:
Acute Coronary Syndromes: Finding Meaning in OASIS 7.
Lancet, 2010
07/06/2021
Hemipelvectomía Oncológica
La cirugía de la pelvis no está exenta de problemas, por lo que tanto el paciente como sus familiares deben estar plenamente informados de las posibles complicaciones, así como de sus características.
CC en base al informe:
Complicaciones en Hemipelvectomía Oncológica.
Acta Ortop Mex, 2011
07/06/2021
Ulceras Digitales
Hasta el 50% de los pacientes con esclerosis sistémica limitada o difusa presentan úlceras digitales (UD), que se caracterizan por ser dolorosas, de curación lenta y que provocan discapacidad funcional significativa. Las UD de las falanges distales de los dedos están relacionadas con la isquemia recurrente; mientras que las que se producen en las prominencias óseas son secundarias a los microtraumatismos repetidos y la curación lenta debido a los tejidos atróficos, avasculares suprayacentes a las articulaciones.
CC en base al informe:
A Pilot Trial of Treprostinil for the Treatment and Prevention of Digital Ulcers in Patients with Systemic Sclerosis.
J Am Acad Dermatol, 2006
07/06/2021
Efectos Adversos del Treprostinil en Infusión Subcutánea Continua
El treprostinil es un análogo de las prostaciclinas que fue aprobado en los EEUU para la hipertensión arterial pulmonar y se administra por infusión subcutánea continua. El dolor intenso en el sitio de inyección, es un efecto adverso bien caracterizado del treprostinil subcutáneo. El dolor en el sitio de inyección fue comunicado por el 85% de los pacientes tratados con treprostinil por hipertensión arterial pulmonar y el 8% debió interrumpir el tratamiento.
CC en base al informe:
A Pilot Trial of Treprostinil for the Treatment and Prevention of Digital Ulcers in Patients with Systemic Sclerosis.
J Am Acad Dermatol, 2006
07/06/2021
Ulceras Digitales en la Esclerodermia
La esclerosis sistémica o esclerodermia y el fenómeno de Raynaud son causa de úlceras digitales (UD) dolorosas en los dedos de las manos y pies. Las UD pueden sufrir complicaciones tales como infección grave, gangrena o amputación. El tratamiento de sostén comprende antibióticos y el cuidado de la herida. Se observó que la intervención quirúrgica con simpatectomía digital no aportó beneficios uniformes; mientras que la terapia médica se dirige a la condición subyacente. Ningún tratamiento ha demostrado tener probada eficacia; mientras que el uso de protanoides parece promisorio, aunque requiere mayores evaluaciones antes de incorporarse como opción terapéutica.
CC en base al informe:
Treprostinil for the Treatment of Severe Digital Necrosis in Systemic Sclerosis.
Vasc Med, 2005
07/06/2021
Ascitis Refractaria
La ascitis refractaria consiste en ascitis que no responde a altas dosis de diuréticos o que vuelve a aparecer al reducirse las dosis de estas drogas, y se asocia con un mal pronóstico. Su tratamiento de primera línea es la paracentesis evacuadora masiva a repetición.
CC en base al informe:
Deleterious Effects of Beta-Blockers on Survival Patients with Cirrhosis and Refractory Ascites.
Hepatology, 2010
