Conceptos Categóricos
Cirugía
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Acinetobacter baumannii
La mortalidad asociada con la bacteriemia por este patógeno oscila entre 17% y 63%.
CC en base al informe:
Predictors of Mortality in Surgical Patients with Acinetobacter baumannii Bacteremia.
J Microbiol Immunol Infect, 2011
07/06/2021
Torsión Testicular
La incidencia de torsión testicular se calcula en 1/4 000 hombres mayores de 25 años. La torsión testicular se produce habitualmente en ausencia de factores desencadenantes y durante el sueño, y en un 4% a 8% es el resultado de un traumatismo.
CC en base al informe:
Use of Ultrasound and Surgery in Adults With Acute Scrotal Pain.
ANZ J Surg, 2011
07/06/2021
Diagnóstico de la torsión testicular
El retraso en el diagnóstico y en el tratamiento quirúrgico se asocia con 80% de infartos testiculares luego de 10 horas de la torsión y del 100% luego de 24 horas del inicio de los síntomas hasta el abordaje quirúrgico.
CC en base al informe:
Use of Ultrasound and Surgery in Adults With Acute Scrotal Pain.
ANZ J Surg, 2011
07/06/2021
Arteriopatía Periférica
Un número significativamente elevado de adultos norteamericanos con enfermedad arterial periférica asintomática y sin otras manifestaciones de enfermedad arteriosclerótica no recibe la profilaxis adecuada, a pesar de que se asocia con una reducción del riesgo de mortalidad global del 65%.
CC en base al informe:
Secondary Prevention and Mortality in Peripheral Artery Disease: National Health and Nutrition Examination Study, 1999 to 2004.
Circulation, 2011
07/06/2021
Pie Diabético
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica de prevalencia creciente en todo el mundo. El pie diabético es una de las complicaciones más significativas de esta afección y se considera como una causa frecuente de amputaciones de causa no traumáticas, así como de hospitalizaciones secundarias a la diabetes.
CC en base al informe:
A Pilot Study on the Effects of a Polyherbal Formulation Cream on Diabetic Foot Ulcers.
Indian J Med Res, 2011
07/06/2021
Profilaxis Antibiótica en Cirugía Cardiotorácica Pediátrica
La profilaxis con cefuroxima limitada hasta 24 h luego de la cirugía cardiotorácica no aumentó las complicaciones infecciosas en los pacientes pediátricos cuando se la comparó con la profilaxis antibiótica ilimitada (hasta la remoción de catéteres intravenosos centrales, catéteres de monitoreo hemodinámico intracardíacos y drenajes torácicos).
CC en base al informe:
Efficacy of Limited Cefuroxime Prophylaxis in Pediatric Patients after Cardiovascular Surgery.
Am J Health Syst Pharm, 2011
07/06/2021
Radioterapia Orbitaria
La radioterapia resulta esencial en el tratamiento de un gran número de tumores que afectan o invaden la órbita. La irradiación orbitaria puede causar un amplio espectro de toxicidad, desde irritación transitoria hasta ceguera permanente. La planificación del tratamiento y el conocimiento de los efectos de la radioterapia contribuyen a minimizar el riesgo de toxicidad.
CC en base al informe:
Ocular Risks From Orbital and Periorbital Radiation Therapy: A Critical Review.
Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2011
07/06/2021
Radioterapia Intraquirúrgica en Cáncer de Mama
En pacientes con cáncer de mama temprano, la radioterapia intraquirúrgica en el contexto de la cirugía conservadora fue posible en el 97% de las enfermas; el índice de complicaciones agudas fue del 10%.
CC en base al informe:
Intraoperative Radiotherapy in Women With Early Breast Cancer Treated by Breast-Conserving Therapy.
ANZ J Surg, 2011
07/06/2021
Infecciones del Sitio Quirúrgico
Las infecciones del sitio quirúrgico son responsables de alrededor del 16% de las infecciones intrahospitalarias. De particular importancia son las infecciones esternales o las mediastinitis luego de procedimientos que requieren esternotomía mediana en pacientes sometidos a cirugía cardíaca.
CC en base al informe:
Cefuroxime Pharmacokinetics in Pediatrics Cardiovascular Surgery Patients Undergoing Cardiopulmonary Bypass.
J Cardiothorac Vasc Anesth, 2011
07/06/2021
Adrenalectomía Laparoscópica
Se reconoce que la laparoscopia constituye la técnica habitual de exéresis de las glándulas suprarrenales en los individuos adultos. Sin embargo, en el caso de los pacientes pediátricos, este procedimiento suele limitarse para aquellos cirujanos con entrenamiento avanzado en estas técnicas quirúrgicas.
CC en base al informe:
Laparoscopic Adrenal Surgery in Children: Lessons From a Single Centre Experience.
J Min Access Surg, 2011
07/06/2021
Pancreatitis Aguda
La pancreatitis aguda es una enfermedad frecuente, con una tasa de mortalidad global de alrededor del 2% al 3%. La incidencia en el mundo occidental se encuentra entre los 26 y los 43 casos por 100 000 personas por año. Hasta la fecha, no existe un tratamiento específico. La terapia de soporte ha sido postulada como la estrategia terapéutica más importante.
CC en base al informe:
Influence of Fluid Therapy on the Prognosis of Acute Pancreatitis: A Prospective Cohort Study.
Am J Gastroenterol, 2011
07/06/2021
Carcinoma de Endometrio
El cáncer más frecuente del tracto genital femenino es el de carcinoma de endometrio. En más del 90% de los casos, esta enfermedad tiene lugar en mujeres mayores de 50 años. Entre los factores de riesgo para su aparición se incluye la menarca temprana y la menopausia tardía, la obesidad, la nuliparidad, la hipertensión y la diabetes.
CC en base al informe:
Endometrial Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for Diagnosis, Treatment and Follow-Up.
Ann Oncol, 2011
07/06/2021
Hipertensión Renovascular
Entre las indicaciones para la revascularización renal se mencionan la hipertensión resistente al tratamiento, la insuficiencia renal progresiva, el edema pulmonar recurrente y la insuficiencia cardíaca congestiva en el marco de la estenosis bilateral de las arterias renales.
CC en base al informe:
Anesthetic Management of Patients Undergoing Extra-Anatomic Renal Bypass Surgery for Renovascular Hypertension.
Ann Card Anaesth, 2011
07/06/2021
Rinoescleroma
El rinoescleroma es una enfermedad granulomatosa crónica de lenta evolución que afecta la nariz y otras estructuras del tracto respiratorio. La enfermedad es endémica en algunas partes del mundo; obedece a la infección por Klebsiella rhinoscleromatis.
CC en base al informe:
Rhinoscleroma: Case Report.
Am J Otolaryngol, 2010
07/06/2021
Fenómeno de Raynaud y Ulceras Digitales en la Esclerodermia
Más del 95% de los pacientes con esclerosis sistémica presentan fenómeno de Raynaud , mientras que en más del 30% se producen úlceras digitales en algún momento de la vida; ambos conllevan una importante morbilidad. En efecto, sin tratamiento, las úlceras digitales pueden progresar a gangrena y amputación.
CC en base al informe:
Systemic Sclerosis: Bilateral Improvement of Raynaud's Phenomenon with Unilateral Digital Sympathectomy.
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2010
07/06/2021
Tromboembolismo Venoso y Cesárea
Los procesos ginecológicos y la cesárea pueden complicarse con tromboembolismo venoso o con infección de la herida. En 2003 se creó el Surgical Care Improvement Project (SCIP) con el objetivo de establecer pautas para mejorar la evolución y para reducir el índice de complicaciones posquirúrgicas.
CC en base al informe:
Perioperative Venous Thromboembolism and Antibiotic Prophylaxis in Obstetrics and Gynecology.
Clin Obstet Gynecol, 2010
07/06/2021
Cirugía Bariátrica
Si bien la cirugía bariátrica brinda beneficios, también supone riesgos a corto y largo plazo. Durante los primeros meses pueden observarse náuseas, vómitos, dolor epigástrico y abdominal y hemorragias. Este cuadro se vincula con trastornos pépticos. Luego de la derivación gástrica en Y-de-Roux, la incidencia de úlceras en la anastomosis es de 1% a 16%.
CC en base al informe:
Early Marginal Ulcer Following Roux-en-y Gastric Bypass Under Proton Pump Inhibitor Treatment - Prospective Multicentric Study.
Arq. Gastroenterol., 2010
07/06/2021
Betabloqueantes y Fibrilación Auricular
En los pacientes con disfunción del ventrículo izquierdo sometidos a revascularización coronaria con injerto, el bisoprolol es más eficaz que el carvedilol para evitar episodios de fibrilación auricular.
CC en base al informe:
Comparison of Effectiveness of Carvedilol versus Bisoprolol for Prevention of Postdischarge Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Heart Failure.
Am J Cardiol, 2011
07/06/2021
Trombosis Coronaria
La generación de un trombo intravascular implica la adhesión, activación y agregación de las plaquetas para formar el tapón plaquetario, y luego la activación de la cascada de coagulación, que produce la estabilización del trombo. La vasoconstricción local restringe aún más el flujo de sangre, con refuerzo del efecto del trombo sobre la perfusión.
CC en base al informe:
Triple Antiplatelet Therapy in Acute Coronary Syndromes.
Drugs, 2011
07/06/2021
Tumores Estromales Gastrointestinales
Los tumores estromales gastrointestinales son neoplasias mesenquimatosas poco frecuentes que pueden aparecer en cualquier localización del tracto digestivo. Parecen originarse en las células intersticiales de Cajal, que funcionan como marcapasos del intestino. Son más frecuentes a partir de los 50 años; su prevalencia es de 129 casos por millón.
CC en base al informe:
Gastrointestinal Stromal Tumors: Disease and Treatment Update.
Gastroenterology, 2011
