Conceptos Categóricos
Cirugía
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Tratamiento de la Hemorragia Digestiva
En pacientes con estigmas endoscópicos de alto riesgo, el esquema recomendado de inhibidores de la bomba de protones por vía intravenosa es omeprazol o pantoprazol mediante un bolo inicial de 80 mg, seguido de 8 mg/h por 72 hs, luego de lo cual puede pasarse a vía oral si no ocurre resangrado.
CC en base al informe:
Acute Upper Gastrointestinal Bleeding in the Elderly.
Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Avulsión de Músculos Pélvicos
Las avulsiones de los músculos puboviscerales se atribuyen a los partos vaginales, dado que, durante la segunda etapa del trabajo de parto, esos planos musculares se desprenden parcialmente de su inserción pubiana en hasta el 36% de las pacientes.
CC en base al informe:
Correlating Signs and Symptoms With Pubovisceral Muscle Avulsions on Magnetic Resonance Imaging.
Am J Obstet Gynecol, 2013
07/06/2021
Peritonitis Secundaria
Las peritonitis secundarias representan un subgrupo de afecciones en las cuales la inflamación es el resultado de alteraciones en una estructura abdominal o retroperitoneal. Entre otras, las etiologías de las peritonitis secundarias comprenden a la perforación, gangrena o inflamación de los órganos de la cavidad abdominal.
CC en base al informe:
Microbiología de la Peritonitis Secundaria Adquirida en la Comunidad, Clínica CES.
Rev Colomb Cir, 2012
07/06/2021
Esofagitis Erosiva y Enfermedad por Reflujo no Erosiva. Comparación de las características epidemio
CC en base al informe:
Erosive Esophagitis and Nonerosive Reflux Disease (NERD) Comparison of Epidemiologic, Physiologic, and Therapeutic Characteristics.
J Clin Gastroenterol, 2007
07/06/2021
Cirugía Oftálmica
El láser diodo de 810 nm resulta apropiado para su aplicación sobre tejidos blandos y se aplica en indicaciones de cirugía oftalmológica. Sin embargo, el nivel de absorción de la energía generada precipita reacciones tisulares, con potenciales efectos deletéreos, como la cicatrización hipertrófica y las lesiones colaterales de otros tejidos.
CC en base al informe:
Transcanalicular Laser Dacryocystorhinostomy Using Low Energy 810mm Diode Laser.
OJO, 2012
07/06/2021
Revascularización Coronaria en Pacientes Diabéticos
En los pacientes con diabetes y enfermedad coronaria de 3 vasos, la revascularización quirúrgica se asocia con evolución significativamente más favorable, en comparación con la revascularización coronaria percutánea. Los índices de mortalidad a los 5 años favorecen a la cirugía, con una diferencia absoluta de 7.9%.
CC en base al informe:
Strategies for Multivessel Revascularization in Patients with Diabetes.
N Engl J Med, 2012
07/06/2021
Prasugrel y Reactividad Plaquetaria Alta
Los pacientes con síndromes coronarios agudos tratados con prasugrel, en dosis de mantenimiento de 10 mg diarios, tienen índices bajos de reactividad plaquetaria alta y de eventos isquémicos, en el transcurso del mes que sigue al episodio índice.
CC en base al informe:
Prasugrel Monitoring and Bleeding in Real World Patients.
Am J Cardiol, 2013
07/06/2021
Timpanoplastia
Las infecciones y los traumatismos se encuentran entre las causas más comunes de perforación de la membrana timpánica. La timpanoplastia es un procedimiento reconstructivo que consiste en la reparación de la perforación de la membrana timpánica, con exploración del oído medio y evaluación de la cadena ósea.
CC en base al informe:
An experimental Study on Tympanic Membrane Reconstruction With Acellular Dermal Matrix.
Acta Otolaryngol, 2012
07/06/2021
Cáncer de Pulmón
El cáncer de pulmón es una de las neoplasias más frecuentes en todo el mundo, y se caracteriza por altas tasas de mortalidad, posiblemente en relación con la frecuencia de metástasis.
CC en base al informe:
Effects of Simvastatin and Rosuvastatin on RAS Protein Matrix Metalloproteinases and NF-KB in Lung Cancer and in Normal Pulmonary Tissues.
Cell Proliferation, 2013
07/06/2021
Biopsia Transbronquial
La ecografía endobronquial con sonda convexa permite realizar punción con aguja transbronquial y ha incrementado la posibilidad de efectuar un diagnóstico en pacientes con adenopatías mediastinales o del hilio pulmonar.
CC en base al informe:
Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration in the Diagnosis of Non-Lymph Node Thoracic Lesions.
Annals of Thoracic Medicine, 2013
07/06/2021
Infarto de Miocardio
En comparación con la administración de trombolíticos, la angioplastia primaria se asocia con una menor necesidad de revascularización y una menor prevalencia de insuficiencia cardíaca en individuos añosos con infarto de miocardio con elevación del segmento ST.
CC en base al informe:
Clinical Outcome, and Survival Between Primary Percutaneous Coronary Intervention Versus Fibrinolysis in Patients Older Than 60 Years With Acute Myocardial Infarction.
Heart Views, 2012
07/06/2021
Cáncer Gástrico de Células en Anillo de Sello
Luego de considerar el estadio, los pacientes con adenocarcinoma gástrico y con carcinoma gástrico del subtipo histológico en anillo de sello parecen tener el mismo riesgo de mortalidad.
CC en base al informe:
Prognostic Significance of Signet Ring Gastric Cancer.
J Clin Oncol, 2012
07/06/2021
Cirugía Cardíaca
Los pacientes de alto riesgo que requieren una cirugía cardíaca presentan una mayor probabilidad de isquemia miocárdica, arritmias o insuficiencia cardíaca. Entre las estrategias preventivas sobresalen tanto el uso de fármacos (inotrópicos, vasodilatadores, vasopresores) como la utilización de dispositivos, como el balón de contrapulsación aórtica.
CC en base al informe:
A survey on the use of intra-aortic balloon pump in cardiac surgery.
Ann Card Anaesth, 2012
07/06/2021
Heridas por Detonación
Las heridas por detonación, descritas en contexto de las guerras o de los atentados terroristas, se vinculan con consecuencias graves. El patrón de estas lesiones difiere de las heridas producidas por estallidos domésticos, las cuales presentan menor intensidad como explosivos (400 m/s), en comparación con la onda expansiva de 1 000 a 9 000 m/s de los fenómenos por detonación.
CC en base al informe:
Blast Injuries to the Hand: Pathomechanics, Patterns and Treatment.
Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 2013
07/06/2021
Tatuajes
Se considera a los tatuajes como micropigmentaciones, obtenidas por inserción de productos colorantes en la piel. Esta estrategia puede aplicarse como opción de maquillaje permanente o con fines estéticos a nivel de los labios, cejas y párpados. En aquellos individuos con pérdida de las cejas, los tatuajes pueden remedar la presencia de estas faneras.
CC en base al informe:
Reacción Granulomatosa al Tatuaje de Cejas.
Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica, 2012
07/06/2021
Reemplazo Valvular
Más de 200 000 reemplazos quirúrgicos de válvula aórtica se llevan a cabo anualmente en todo el mundo. El uso de bioprótesis ha desplazado al de las válvulas mecánicas. Las bioprótesis tienen una durabilidad limitada y se verifica pérdida de su función en 10 a 20 años. La reintervención es el procedimiento de elección para estos casos.
CC en base al informe:
Transcatheter Aortic Valve Replacement for Degenerative Bioprosthetic Surgical Valves: Results from the Global Valve-in-Valve Registry.
Circulation, 2012
07/06/2021
Cirugía Bariátrica y Osteoporosis
Las técnicas de cirugía bariátrica (denominadas restrictivas o malabsortivas) afectan negativamente la remodelación ósea, según lo señalado en estudios que analizaron marcadores de resorción y densidad mineral ósea.
CC en base al informe:
Risk of Fracture After Bariatric Surgery in the United Kingdom: Population Based, Retrospective Cohort Study.
Br Med J, 2012
07/06/2021
N-Butil-2-Cianoacrilato en la Terapia de las Várices Gástricas
En un estudio en 65 enfermos con hemorragia por várices gástricas, la inyección de N-butil-2-cianoacrilato se asoció con índices de hemostasia definitiva y primaria de 94.6% y 89%, respectivamente. La incidencia de nuevo sangrado fue de 37%, en tanto que la frecuencia de complicaciones mayores solo fue de 0.6%.
CC en base al informe:
N-Butil-2-Cianoacrilato en el Tratamiento de las Várices Gástricas.
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 2012
07/06/2021
Arteriopatía Periférica y Diabetes
La arteriopatía periférica es una de las principales complicaciones macrovasculares de la diabetes, aparece en aproximadamente la mitad de los pacientes con pie diabético y se relaciona con amputaciones en los miembros inferiores.
CC en base al informe:
Autologous Stem Cell Therapy in the Treatment of Limb Ischaemia Induced Chronic Tissue Ulcers of Diabetic Foot Patients.
Int J Clin Pract, 2012
07/06/2021
Bloqueo Epidural
Se define al bloqueo paravertebral como una estrategia eficaz para reducir el dolor postoperatorio, tanto mediante el uso de dosis únicas como por medio de la infusión local continua con catéteres. No obstante, en los individuos sometidos a toracotomía, la analgesia epidural se ha considerado como el recurso de elección para la reducción del dolor.
CC en base al informe:
Can Thoracic Paravertebral Block Replace Thoracic Epidural block in Pediatric Cardiac Surgery? A Randomized Blinded Study.
Ann Card Anaesth, 2012
