Conceptos Categóricos
Cirugía
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Profilaxis del Tromboembolismo
La profilaxis en el contexto de la cirugía se justifica ante la elevada prevalencia de tromboembolismo venoso en ausencia de medidas preventivas, con tasas del 15% al 40% en la cirugía general y del 40% al 60% en sujetos que requieren artroplastia de cadera o de rodilla.
CC en base al informe:
Clinical Experience with Bemiparin.
Drugs, 2010
07/06/2021
Tirocalcitonina
El carcinoma medular de tiroides es una neoplasia infrecuente que surge a partir de las células parafoliculares de dicha glándula. Este tumor mantiene la producción de tirocalcitonina, la que se emplea como marcador serológico. Se propuso la determinación de esta proteína a todos los pacientes con nódulos tiroideos como método de pesquisa. Si bien esta recomendación es controvertida, hallaron que puede ser patognomónica.
CC en base al informe:
The Use of Preoperative Routine Measurement of Basal Serum Thyrocalcitonin in Candidates for Thyroidectomy due to Nodular Thyroid Disorders: Results from 2733 Consecutive Patients.
J Clin Endocrinol Metab, 2011
07/06/2021
Adenocarcinoma Esofágico
En los últimos 40 años, la incidencia de adenocarcinoma esofágico (que comprende el adenocarcinoma de esófago, de la unión gastroesofágica y del cardias gástrico) aumentó más del 400%, en paralelo al incremento de la obesidad y del reflujo gastroesofágico. Su pronóstico se ve dramáticamente modificado por la presencia de metástasis ganglionares.
CC en base al informe:
The Prognostic Value of Clinical and Pathologic Factors in Esophageal Adenocarcinoma: A Mayo Cohort of 796 Patients with Extended Follow-up After Surgical Resection.
Mayo Clin Proc, 2010
07/06/2021
Fibrilación Auricular
La fibrilación auricular es la arritmia crónica más frecuente de la práctica clínica. Se encuentra en más de la mitad de los pacientes que se someten a un reemplazo valvular, y es responsable de alrededor de un tercio de las internaciones por arritmias cardíacas.
CC en base al informe:
Surgical Maze Procedure as a Treatment for Atrial Fibrillation: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Cardiovasc Ther, 2010
07/06/2021
Hemorragia Intraoperatoria
La reducción de la pérdida de sangre durante la cirugía puede ayudar a disminuir la morbilidad y la mortalidad, así como también a minimizar la hospitalización.
CC en base al informe:
Fibrin Sealant (Evicel [Quixil / Crosseal]): A Review of Its Use as Supportive Treatment for Haemostasis in Surgery.
Drugs, 2011
07/06/2021
Bacteriemia y Septoplastia
La bacteriemia transitoria es un hallazgo relativamente frecuente en los pacientes sometidos a septoplastia, con una incidencia de infecciones posteriores a la cirugía muy variable, del 0.46% al 12%.
CC en base al informe:
Cefuroxime as a Prophylactic Preoperative Antibiotic in Septoplasty. A Double Blind Randomized Placebo Controlled Study.
Rhino, 2010
07/06/2021
Terapias de Reperfusión
A los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST se les suele realizar un procedimiento de reperfusión con fibrinolíticos o una intervención coronaria percutánea (ICP) primaria. Si bien la ICP primaria se recomienda como tratamiento de elección, la fibrinólisis aún es ampliamente utilizada.
CC en base al informe:
Fibrinolytic Therapy and Bleeding Complications: Risk Predictors from RIKS-HIA.
Heart, 2010
07/06/2021
Anestesia Pediátrica
A pesar de los avances en la especialidad, la anestesia inhalatoria constituye la forma más habitual de administración de estos fármacos en pacientes pediátricos.
CC en base al informe:
Inhalational Anesthesia vs total Intravenous Anesthesia (TIVA) for Pediatric Anesthesia.
Pediatric Anesthesia, 2009
07/06/2021
Candidemia no Asociada con Catéteres
Según un estudio, en los sujetos que tienen candidemia y un catéter vascular, las características clínicas que sugieren que el catéter no es la fuente de la infección sistémica incluyen la infección diseminada, la administración previa de quimioterapia o corticoides y la pobre respuesta a los antifúngicos.
CC en base al informe:
Candida in the ICU.
Clin Chest Med, 2009
07/06/2021
Nutrición y cáncer
Aproximadamente la mitad de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello presentan alteraciones del estado nutricional que podrían atribuirse a múltiples causas. El tratamiento de la desnutrición en esta población requiere una estrategia multidisciplinaria, en especial en los individuos que consumen alcohol.
CC en base al informe:
Assessment of Nutritional Status at the Time of Diagnosis in Patients Treated for Head and Neck Cancer.
European Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis, 2013
07/06/2021
Cáncer de Cabeza y Cuello
La expresión aumentada del gen EGFR se asocia con mal pronóstico en pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello.
CC en base al informe:
EGFR-Directed Treatments in SCCHN.
Lancet Oncol, 2013
07/06/2021
Laparoscopia Ginecológica
La cirugía por laparoscopia se asocia con distintos beneficios en diversas afecciones ginecológicas, entre las que se encuentran el embarazo ectópico y el absceso tuboovárico.
CC en base al informe:
Ruptured Ovarian Endometrioma.
Taiwanese J Obstet Gynecol, 2012
07/06/2021
Leiomiomatosis Cervicovaginal
La leiomiomatosis intravenosa de localización cervicovaginal es una enfermedad inusual, pero la gravedad que puede revestir su evolución obliga a sospechar de ella a través de un adecuado diagnóstico diferencial.
CC en base al informe:
Leiomiomatosis Intravenosa de Localización Cervicovaginal.
Prensa Med Argent, 2013
07/06/2021
Clasificación de la Obesidad
El método más aceptado para medir la obesidad es el cálculo del índice de masa corporal (IMC), por medio de la fórmula: peso (en kg) / talla2 (en m). La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasificó los resultados en cuatro grupos: bajo peso (IMC < 18.5 kg/m2); peso normal (IMC de 18.5 a 24.9 kg/m2); sobrepeso (IMC de 25 a 29.5 kg/m2); y obesidad (IMC > 30 kg/m2).
CC en base al informe:
Laparoscopy and Body Mass Index: Feasibility and Outcome in Obese Patients Treated for Gynecologic Diseases.
J Minim Invasive Gynecol, 2010
07/06/2021
Fístulas de Líquido Cefalorraquídeo
Se han descrito múltiples técnicas de reparación de las fístulas de líquido cefalorraquídeo, que incluyen desde simples colgajos de mucosa local efectuados mediante endoscopia hasta complejas transferencias de tejidos libres con anastomosis microvasculares.
CC en base al informe:
Choice of Graft Material and Postoperative Healing in Endoscopic Repair of Cerebrospinal Fluid Leak.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2011
07/06/2021
Trombosis de los Stents
Luego del implante de un stent común, la tasa acumulada de trombosis del mismo es del 0.8% al año, y del 2% a los 10 años. Por otra parte, la tasa acumulada de trombosis de los stent liberadores de drogas oscila entre el 0.4% y el 0.6% por año. Si bien la trombosis de los stents es poco frecuente, se asocia a un alto porcentaje de muertes.
CC en base al informe:
Mechanisms of Nonfatal Acute Myocardial Infarction Late After Stent Implantation: The Relative Impact of Disease Progression, Stent Restenosis, and Stent Thrombosis.
Am Heart J, 2010
07/06/2021
Dolor
El dolor se define como una experiencia emocional y sensorial, inevitable y de características no placenteras, que se describe con frecuencia en el período periquirúrgico.
CC en base al informe:
¿Es la Buprenorfina una Buena Opción en el Manejo del Dolor Postoperatorio?.
Rev. Soc. Esp. Dolor., 2012
07/06/2021
Carcinoma Hepatocelular
La experiencia de tres instituciones japonesas mostró que comenzar el tratamiento temprano con sorafenib y sostenerlo por el mayor tiempo posible mejoraba el pronóstico de los pacientes con carcinoma hepatocelular avanzado.
CC en base al informe:
Current Status of Hepatocellular Carcinoma Treatment in Japan: Practical Use of Sorafenib (Nexavar(R)).
Clin Drug Invest, 2012
07/06/2021
Infecciones del Sitio Quirúrgico
Las infecciones del sitio quirúrgico son un efecto adverso frecuente en pacientes hospitalizadas por un procedimiento quirúrgico ginecológico.
CC en base al informe:
Antibiotic Prophylaxis in Obstetric and Gynaecological Procedures: A Review.
Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2012
07/06/2021
Nefrectomía Parcial
La nefrectomía parcial es efectiva en el tratamiento del cáncer renal en estadios T1a y T1b, y a diez años los resultados son similares entre la cirugía laparoscópica y abierta.
CC en base al informe:
10-Year Oncologic Outcomes After Laparoscopic and Open Partial Nephrectomy.
J Urol, 2013
