Conceptos Categóricos
Cirugía
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Resistencia al Efecto Antiagregante del Clopidogrel
Entre 5% y 40% de los pacientes que reciben dosis convencionales de clopidogrel para la prevención de eventos isquémicos presentan una respuesta inadecuada al tratamiento.
CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics of Clopidogrel and Its Metabolites in Patients with Cardiovascular Diseases.
Clin Pharmacokinet, 2014
07/06/2021
Metabolismo del Clopidogrel
El clopidogrel es una prodroga que a nivel hepático se transforma en dos compuestos: un ácido carboxílico derivado de clopidogrel, principal metabolito circulante en sangre sin actividad biológica, y un metabolito tiol, responsable del efecto antiagregante, cuyo isómero H4 es el que tiene actividad biológica.
CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics of Clopidogrel and Its Metabolites in Patients with Cardiovascular Diseases.
Clin Pharmacokinet, 2014
07/06/2021
Farmacocinética del Clopidogrel
Las concentraciones plasmáticas del isómero H4 luego de la administración de clopidogrel 75 mg fueron ligeramente superiores a los del isómero H3, mientras que con una dosis de 300 mg fueron dos veces mayores.
CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics of Clopidogrel and Its Metabolites in Patients with Cardiovascular Diseases.
Clin Pharmacokinet, 2014
07/06/2021
Farmacodinamia del Clopidogrel
La agregación plaquetaria en pacientes tratados con clopidogrel 75 mg osciló entre 37 y 747 UA·min, y se asoció fuertemente con la concentración plasmática máxima del isómero H4 (r = -0.439, p = 0.025), lo que indica la utilidad de ambos factores para predecir la respuesta al tratamiento antiagregante.
CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics of Clopidogrel and Its Metabolites in Patients with Cardiovascular Diseases.
Clin Pharmacokinet, 2014
07/06/2021
Resistencia al Efecto Antiagregante del Clopidogrel
Entre 5% y 40% de los pacientes que reciben dosis convencionales de clopidogrel para la prevención de eventos isquémicos presentan una respuesta inadecuada al tratamiento.
CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics of Clopidogrel and Its Metabolites in Patients with Cardiovascular Diseases.
Clin Pharmacokinet, 2014
07/06/2021
Metabolismo del Clopidogrel
El clopidogrel es una prodroga que a nivel hepático se transforma en dos compuestos: un ácido carboxílico derivado de clopidogrel, principal metabolito circulante en sangre sin actividad biológica, y un metabolito tiol, responsable del efecto antiagregante, cuyo isómero H4 es el que tiene actividad biológica.
CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics of Clopidogrel and Its Metabolites in Patients with Cardiovascular Diseases.
Clin Pharmacokinet, 2014
07/06/2021
Farmacocinética del Clopidogrel
Las concentraciones plasmáticas del isómero H4 luego de la administración de clopidogrel 75 mg fueron ligeramente superiores a los del isómero H3, mientras que con una dosis de 300 mg fueron dos veces mayores.
CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics of Clopidogrel and Its Metabolites in Patients with Cardiovascular Diseases.
Clin Pharmacokinet, 2014
07/06/2021
Farmacodinamia del Clopidogrel
La agregación plaquetaria en pacientes tratados con clopidogrel 75 mg osciló entre 37 y 747 UA·min, y se asoció fuertemente con la concentración plasmática máxima del isómero H4 (r = -0.439, p = 0.025), lo que indica la utilidad de ambos factores para predecir la respuesta al tratamiento antiagregante.
CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics of Clopidogrel and Its Metabolites in Patients with Cardiovascular Diseases.
Clin Pharmacokinet, 2014
07/06/2021
Resistencia al Efecto Antiagregante del Clopidogrel
Entre 5% y 40% de los pacientes que reciben dosis convencionales de clopidogrel para la prevención de eventos isquémicos presentan una respuesta inadecuada al tratamiento.
CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics of Clopidogrel and Its Metabolites in Patients with Cardiovascular Diseases.
Clin Pharmacokinet, 2014
07/06/2021
Metabolismo del Clopidogrel
El clopidogrel es una prodroga que a nivel hepático se transforma en dos compuestos: un ácido carboxílico derivado de clopidogrel, principal metabolito circulante en sangre sin actividad biológica, y un metabolito tiol, responsable del efecto antiagregante, cuyo isómero H4 es el que tiene actividad biológica.
CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics of Clopidogrel and Its Metabolites in Patients with Cardiovascular Diseases.
Clin Pharmacokinet, 2014
07/06/2021
Farmacocinética del Clopidogrel
Las concentraciones plasmáticas del isómero H4 luego de la administración de clopidogrel 75 mg fueron ligeramente superiores a los del isómero H3, mientras que con una dosis de 300 mg fueron dos veces mayores.
CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics of Clopidogrel and Its Metabolites in Patients with Cardiovascular Diseases.
Clin Pharmacokinet, 2014
07/06/2021
Farmacodinamia del Clopidogrel
La agregación plaquetaria en pacientes tratados con clopidogrel 75 mg osciló entre 37 y 747 UA·min, y se asoció fuertemente con la concentración plasmática máxima del isómero H4 (r = -0.439, p = 0.025), lo que indica la utilidad de ambos factores para predecir la respuesta al tratamiento antiagregante.
CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics of Clopidogrel and Its Metabolites in Patients with Cardiovascular Diseases.
Clin Pharmacokinet, 2014
07/06/2021
Fibrilación Auricular Posquirúrgica
El metanálisis de 6 estudios sugiere que el carvedilol reduce significativamente el riesgo de fibrilación auricular, posterior a la cirugía cardíaca. El carvedilol parece superar en eficacia al metoprolol.
CC en base al informe:
Carvedilol for Prevention of Atrial Fibrillation After Cardiac Surgery: A Meta-Analysis.
PLoS ONE, 2014
07/06/2021
Abordaje Quirúrgico del Bocio Retroesternal
El bocio retroesternal es aquel que se sitúa a más de 2 cm por debajo del manubrio esternal en la tomografía computarizada cervical y torácica. En una serie reciente de casi 100 enfermos, el bocio retroesternal pudo extirparse por vía cervical en la mayoría de los casos.
CC en base al informe:
Tratamiento Quirúrgico del Bocio Retrosternal: Experiencia en un Centro de Marruecos.
Acta Otorrinolaringol Esp, 2014
07/06/2021
Entrenamiento para la Realización de Broncoscopias
La broncoscopia flexible es un procedimiento mínimamente invasivo realizado bajo sedación, con el paciente despierto, que permite no sólo el examen de la vía aérea superior y del árbol bronquial, sino también la toma de muestras. Se realizó por primera vez en 1965.
CC en base al informe:
Developments in Simulation Bronchoscopy Training.
Open Journal of Respiratory Diseases, 2013
07/06/2021
Revascularización Coronaria
Los datos existentes indican que la intervención coronaria percutánea puede ser un sustituto adecuado al bypass arterial coronario en algunos pacientes con estenosis de la arteria coronaria principal izquierda no protegida, con un riesgo comparable.
CC en base al informe:
Readmission Rate After Coronary Artery Bypass Grafting Versus Percutaneous Coronary Intervention for Unprotected Left Main Coronary Artery Narrowing.
Am J Cardiol, 2014
07/06/2021
Uso de simuladores para el entrenamiento de procedimientos médicos
El uso de simuladores para el entrenamiento de los procedimientos médicos es rentable, ya que mejora la competencia del médico mientras ahorra tiempo de entrenamiento, en tanto que las habilidades adquiridas se ven reflejadas cuando el profesional se enfrenta con el paciente. Los médicos entrenados con simuladores rinden significativamente mejor que los que los controles y, además, se promueve la comodidad y la seguridad del paciente. El entrenamiento con simuladores con evaluaciones objetivas permite identificar y reducir los errores y malos hábitos adquiridos y brinda la oportunidad de aprender de los errores y corregirlos. El uso de simulación para los entrenamientos se estableció como una práctica estándar en la mayoría de los campos quirúrgicos y de procedimientos médicos, así como en áreas diversas como la ingeniería, la aviación comercial y militar, el diseño industrial y la arquitectura.
CC en base al informe:
Validation of Two Instruments to Assess Technical Bronchoscopic Skill Using Virtual Reality Simulation.
Respiration, 2008
07/06/2021
Simuladores para el entrenamiento de los residentes en Cirugía
Los simuladores pueden ser un instrumento eficiente y económico para el entrenamiento de las habilidades básicas de ciertos procedimientos. En el caso de los residentes, el entrenamiento con simuladores puede permitir el logro de procedimientos después de adquirir familiaridad con el equipamiento, la técnica y la anatomía, con disminución de la ansiedad tanto del residente como del paciente. El entrenamiento con simuladores también puede ser rentable, debido a que el tiempo en una sala de procedimientos o de operaciones es más costoso que el transcurrido en un laboratorio de entrenamiento. La maximización de la productividad del entrenamiento es crucial durante la residencia, debido a su corto período de duración, que requiere la optimización de las interacciones entre el alumno y el paciente. La sofisticación y el realismo de la simulación computarizada permiten su integración en las prácticas de entrenamiento de ciertas habilidades.
CC en base al informe:
Bronchoscopy Simulator Effectively Prepares Junior Residents to Competently Perform Basic Clinical Bronchoscopy.
Ann Thorac Surg, 2004
07/06/2021
Reflujo Vesicoureteral
Aun cuando el tratamiento endoscópico del reflujo vesicoureteral resulte exitoso, las altas tasas de recurrencia obligan a realizar controles periódicos con ecografías y cistouretrografía miccional, en la población pediátrica.
CC en base al informe:
Patient With a History of Infection and Voiding Dysfunction Are at Risk for Recurrence After Successful Endoscopic Treatment of Vesico Ureteral Reflux and Deserve Long-Term Follow Up.
Urology Annals, 2012
07/06/2021
Laparoscopia con Asistencia Robótica
Se destaca que la laparoscopia con asistencia robótica presenta casi todas las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva, como la realización de escasas incisiones, en el marco de una menor incidencia de complicaciones postoperatorias, una mejor recuperación y la posibilidad de evitar el temblor fisiológico.
CC en base al informe:
Robot-Assisted Laparoscopic Hysterectomy Vs. Traditional Laparoscopic Hysterectomy: Five Metaanalyses.
J Minim Invasive Gynecol, 2011
