Conceptos Categóricos
Cirugía
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Cardiopatía Isquémica Estable
El tratamiento médico estándar consiste en el uso de aspirina, estatinas, bloqueantes de los receptores beta adrenérgicos, terapia antiplaquetaria dual, o combinaciones de estas drogas. Además los sujetos pueden emplear a los bloqueantes de los canales cálcicos o los nitratos para el alivio de los síntomas.
CC en base al informe:
Adding ACEIs and/or ARBs to Standard Therapy for Stable Ischemic Heart Disease: Benefits and Harms.
Effective Health Care, 2010
07/06/2021
Síndrome Coronario Agudo
La morbimortalidad de los síndromes coronarios agudos se ha reducido en las útimas décadas como corolario del denominado abordaje basado en la evidencia. La estrategia de estratificación del riesgo permite una orientación del tratamiento, con optimización del pronóstico y reducción de los efectos adversos y los costos.
CC en base al informe:
Bivalirudin: A Pharmacoeconomic Profile of Its Use In Patients With Acute Coronary Syndromes.
Pharmacoeconomics, 2011
07/06/2021
Divertículo de Zenker Infantil
El divertículo por pulsión es en realidad una hernia de la mucosa a través de las capas musculares del esófago. La teoría más aceptada es la carencia de coordinación entre los músculos constrictores y la contracción del esfínter esofágico superior que lleva a la hernia de la mucosa por debajo del músculo cricofaríngeo.
CC en base al informe:
Endoscopic Treatment of Pharyngo-Esophageal Diverticulum in Child.
Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2010
07/06/2021
Traquelectomía Laparoscópica
Se ha informado que la remoción del muñón cervical remanente tras la histerectomía subtotal puede llevarse a cabo por medio de técnicas de laparoscopia. Las ventajas señaladas para este abordaje incluyen la posibilidad de eliminar las adherencias a nivel del muñón y la potencial evaluación de los ganglios linfáticos pelvianos.
CC en base al informe:
Laparoscopic Trachelectomy for Cervical Stump Carcinoma in Situ.
Journal of Gynecological Endoscopy and Surgery, 2011
07/06/2021
Antiagregantes Plaquetarios en la Claudicación Intermitente
Los resultados de una revisión Cochrane confirman que, en los enfermos con claudicación intermitente estable, la terapia con antiagregantes plaquetarios reduce los índices de mortalidad por cualquier causa y de mortalidad por causa cardiovascular, en comparación con el placebo. Por su parte, respecto del uso de aspirina, la terapia con clopidogrel o picotamida disminuye la mortalidad de cualquier causa y el riesgo de eventos cardiovasculares.
CC en base al informe:
Antiplatelet Therapy to Prevent Cardiovascular Events and Mortality in Paitents with Intermittent Claudication.
JAMA, 2013
07/06/2021
Stent en la Cirugía Rinológica
Este tema es aún objeto de debate entre los cirujanos. Sus detractores señalan que daña el septum y la columela, altera la función ciliar lo cual facilita el crecimiento bacteriano y facilita el desarrollo de tejido cicatrizal y de granulación que conducen a la recidiva de la estenosis de las coanas.
CC en base al informe:
A 13-Year Experience and Predictors for Success in Transnasal Endoscopic Repair of Congenital Choanal Obliteration.
Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2010
07/06/2021
Resonancia Magnética en el Cáncer Pancreático
Se ha observado que la resonancia magnética tiene un valor predictivo positivo de 87.5% para detectar pequeños carcinomas pancreáticos.
CC en base al informe:
MR Imaging for Predicting the Recurrence of Pancreatic Carcinoma After Surgical Resection.
Eur J Radiol, 2010
07/06/2021
La reparación endovascular puede ser de mayor beneficio comparada con la cirugía abierta de aorta torácica descendente .
CC en base al informe:
Endovascular Aortic Repair Versus Open Surgical Repair for Descending Thoracic Aortic Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Comparative Studies.
J Am Coll Cardiol, 2010
07/06/2021
Reparación Quirúrgica de la Estenosis Uretral
La resección con anastomosis primaria constituye en la actualidad la técnica que se asocia con mejores resultados en términos de la reparación quirúrgica de la estenosis de la uretra bulbar.
CC en base al informe:
Resección Anastomosis Primaria en el Tratamiento de la Estenosis de Uretra Bulbar.
Rev. Arg. de Urol., 2009
07/06/2021
Shock Hemorrágico
La administración de fluídos como primera modalidad de tratamiento, en particular en exceso como se recomendaba hasta hace poco, es deletérea en el shock hemorrágico y debe considerarse como modalidad de segunda línea. Más aún, debe realizarse luego de la administración de sangre. Los vasoconstrictores exógenos constituyen una estrategia válida una vez que ha fracasado la vasoconstricción endógena.
CC en base al informe:
Hemorrhagic Shock: The "Physiology Approach".
Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 2012
07/06/2021
Colesteatoma del Conducto Auditivo Externo
El colesteatoma del conducto auditivo externo se caracteriza por la erosión de la porción ósea del conducto debido a la proliferación del tejido escamoso adyacente. El diagnóstico diferencial de esta enfermedad debe incluir, además, a otras neoplasias, a la enfermedad de Panner y a la otitis externa maligna.
CC en base al informe:
Primary Cholesteatoma of the Bilateral External Acoustic Meatus.
Intl. Arch. Otorhinolaryngol, 2011
07/06/2021
Variante Esclerosante Difusa del Carcinoma Papilar Tiroideo
Esta variante se caracteriza por el compromiso difuso de 1 o ambos lóbulos tiroideos, la presencia de fibrosis densa y de metaplasia escamosa, una infiltración linfocítica importante, y la inclusión de numerosos cuerpos de psammoma. Suele ocurrir en individuos jóvenes, en el sexo femenino y asociarse a metástasis ganglionares cervicales.
CC en base al informe:
Sonographic Findings of the Diffuse Sclerosing Variant of Papillary Carcinoma of the Thyroid.
J Ultrasound Med, 2010
07/06/2021
Dexmedetomidina
La dexmedetomidina es un agonista de los receptores adrenérgicos alfa 2 que tiene 8 veces más afinidad por estos receptores que la clonidina y mucho menos efectos alfa 1, lo que permite su administración en dosis relativamente altas para la sedación y la analgesia, sin efectos vasculares no deseados por la activación de los receptores alfa 1.
CC en base al informe:
Effects of Dexmedetomidine Added to Caudal Ropivacaine in Paediatric Lower Abdominal Surgeries.
Indian J Anaesth, 2011
07/06/2021
Mixomas de Cabeza y Cuello
Los mixomas son neoplasias benignas se caracterizan por crecimiento lento y tendencia a la infiltración de estructuras vecinas. Cuando se describen en el hueso temporal, la presentación clínica se asemeja a las manifestaciones de la otitis media supurativa crónica, si bien se distingue por el refuerzo con contraste en las imágenes por tomografía computarizada.
CC en base al informe:
Myxoma of the Temporal bone: A Rare Neoplasm.
Indian Journal of Otology, 2011
07/06/2021
Memoria Cardíaca
La memoria cardíaca puede definirse como la inversión de la onda T que aparece luego de la electroestimulación artificial con marcapasos, al restablecerse la activación ventricular normal.
CC en base al informe:
What is the Effect of Amiodarone on Cardiac Memory? A Prospective Cohort Study.
Circulation, 2008
07/06/2021
Estudio SYNTAX
El SYNergy between PCI with TAXUS and Cardiac Surgery (SYNTAX) comparó la evolución de pacientes con enfermedad de 3 vasos coronarios y lesiones del tronco de la arteria coronaria izquierda, tratados con angioplastia coronaria con stents liberadores de fármacos o bien bypass coronario.
CC en base al informe:
Indicaciones de Angioplastia Coronaria después del Estudio SYNTAX: ¿Por qué Necesitamos Nuevos Estudios Randomizados y Nuevas Estrategias de Revascularización?.
RACI, 2012
07/06/2021
Cáncer de Páncreas
El cáncer de páncreas es una neoplasia poco frecuente pero que se asocia con mal pronóstico. Aproximadamente 95% de los casos son adenocarcinomas, y la mortalidad asociada con este tipo histopatológico es cercana al 100%, con una tasa de supervivencia a un año de 24% y a 5 años menor del 5%.
CC en base al informe:
Impact of Diabetes Duration and Chronic Pancreatitis on the Association Between Type 2 Diabetes and Pancreatic Cancer Risk.
Diabetes Obes Metab, 2012
07/06/2021
Ácido Fólico, Vitamina B y Adenoma Colorrectal
La acción sobre el metabolismo de los restos monocarbonados de la combinación de ácido fólico y las vitaminas B6 y B12, previene el adenoma colorrectal, enfermedad que muchas veces es precursora del carcinoma invasivo.
CC en base al informe:
Effect of Combined Folic Acid, Vitamin B6, and Vitamin B12 on Colorectal Adenoma.
J Natl Cancer Inst, 2012
07/06/2021
Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Si bien no se ha definido el origen específico de la enfermedad inflamatoria intestinal, se postula se trata de la consecuencia de una respuesta inmunitaria no controlada en individuos con predisposición genética.
CC en base al informe:
Risk of Ischaemic Heart Disease in Patients With Inflammatory Bowel Disease: A Nationwide Danish Cohort Study.
Gut, 2013
07/06/2021
Conducto Arterioso Permeable
El conducto arterioso permeable se encuentra presente en hasta el 75% de los recién nacidos antes de las 28 semanas de gestación. Esta afecciñon se asocia con muchos de los desenlaces clínicos desfavorables asociados con la prematuridad.
CC en base al informe:
Oral Ibuprofen and the Patent Ductus Arteriosus: A New Approach to an Old Problem.
J Pediatr (Rio J), 2013
