Conceptos Categóricos
Anestesiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Vómitos Posquirúrgicos
Las náuseas y los vómitos en la fase posquirúrgica constituyen una complicación frecuente tanto de la cirugía como de la anestesia, incluso en los procedimientos de colecistectomía por laparoscopia.
CC en base al informe:
Ondansetron, Ramosetron, or Palonosetron: Which is a Better Choice of Antiemetic to Prevent Postoperative Nausea and Vomiting in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy?.
Anaesthesia : essays and researches, 2011
07/06/2021
Dolor Lumbar Crónico:
Los tratamientos habituales para el dolor lumbar crónico que incluyen la terapia cognitiva conductual y el uso de analgésicos opiáceos no suelen satisfacer las expectativas de los enfermos vinculadas al dolor, la fatiga, el distrés y la interferencia con las actividades cotidianas.
CC en base al informe:
Investigating Patient Expectations and Treatment Outcome in a Chronic Low Back Pain Population.
J Pain Res, 2012
07/06/2021
Terapia Combinada para el Dolor Neuropático
La combinación de gabapentina o pregabalina más un opiáceo, un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2 o un antidepresivo y la combinación de un agente de acción central más un fármaco tópico serían las alternativas más eficaces y seguras para el alivio del dolor neuropático no asociado con tumores.
CC en base al informe:
Combination Therapy for Neuropathic Pain: A Review of Current Evidence.
CNS Drugs, 2011
07/06/2021
Tratamiento Local de la Gonalgia
En los pacientes con artrosis de rodilla de grado 1 a 3-4 y dolor, la infiltración periarticular de corticoides parece ser una alternativa eficaz y segura a la inyección intraarticular. En un estudio reciente, la intensidad del dolor disminuyó significativamente en el grupo asignado a la inyección intraarticular.
CC en base al informe:
Título: Local Treatment of a Painful Knee with Corticosteroids: The Efficacy of Intra-articular Injection Compared with Peri-articular Soft Tissue Infiltration.
Journal of Musculoskeletal Pain, 2011
07/06/2021
Denosumab y Metástasis Óseas
El denosumab, en dosis de 120 mg por vía subcutánea cada 4 semanas, reduce el riesgo de eventos esqueléticos en pacientes con metástasis óseas secundarias a cáncer de mama, de próstata, otros tumores sólidos o mieloma.
CC en base al informe:
Denosumab in the Prevention of Skeletal-Related Events in Patients with Bone Metastases from Solid Tumors.
Biodrugs, 2011
07/06/2021
Complicaciones de la Cirugía Mamaria
Los procedimientos quirúrgicos de la glándula mamaria se vinculan con un elevado riesgo de náuseas y vómitos postoperatorios, con una incidencia que puede llegar al 80%.
CC en base al informe:
5HT 3 Antagonists for Prophylaxis of Postoperative Nausea and Vomiting in Breast Surgery: A Meta-Analysis.
J Postgrad Med, 2012
07/06/2021
Morfina por Vía Neuroaxial y Depresión Respiratoria
La información en conjunto sugiere que la dosis óptima de morfina por vía intratecal es de 0.075 mg a 0.15 mg, mientras que la dosis óptima del fármaco, cuando se lo administra por vía epidural es de 2.5 a 3.75 mg. El prurito, uno de los efectos adversos más frecuentes, se relaciona con la dosis.
CC en base al informe:
Neuraxial Morphine and Respiratory Depression: Finding the Right Balance.
Drugs, 2011
07/06/2021
Tramadol
El tramadol es un analgésico opiáceo de acción central con dos centros quirales, por lo cual se generan 4 estereoisómeros.
CC en base al informe:
Simultaneous Analysis of Tramadol, O-Desmethyltramadol, and N-Desmethyltramadol Enantiomers in Rat Plasma by High-Performance Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry: Application to Pharmacokinetics.
Chirality, 2011
07/06/2021
Dolor en Pediatría
La terapia del dolor agudo, en especial en los niños, constituye una prioridad para los profesionales de la salud. Dada la complejidad para la evaluación de este síntoma en pacientes pediátricos y a factores individuales y sociales, se reconoce que ha sido subestimado y, en ocasiones, tratado de forma insuficiente.
CC en base al informe:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Paracetamol and Ketoprofren Lysine Salt for Pain Control in Children With Pharyngotonsillitis Cared by Family Pediatricians.
Italian Journal of Pediatrics, 2011
07/06/2021
Bloqueo Caudal en Pediatría
El bloqueo caudal constituye la técnica de anestesia regional más utilizada en lactantes y niños que requieren procedimientos quirúrgicos inguinales o anorrectales. Esta estrategia ha reemplazado al bloqueo peniano, debido a la mayor duración de acción y la menor prevalencia de efectos adversos.
CC en base al informe:
Comparing Caudal and Penile Nerve Blockade Using Bupivacaine in Hypospadias Repair Surgeries in Children.
African Journal of Paediatric Surgery Ajps, 2011
07/06/2021
Fibromialgia
La pregabalina y el gabapentin pueden emplearse para el tratamiento de los pacientes con fibromialgia. Ambas drogas brindarían beneficios moderados a corto plazo. Es necesario contra con estudios que permitan comparar el resultado del tratamiento con diferentes drogas antiepilépticas y de acuerdo con las características de los pacientes.
CC en base al informe:
Systematic Review of the Comparative Effectiveness of Antiepileptic Drugs for Fibromyalgia.
J Pain, 2011
07/06/2021
Fibromialgia
Se estima que del 1% al 2% de la población presenta fibromialgia, la cual afecta la calidad de vida y el funcionamiento laboral de los pacientes. El tratamiento eficaz en términos de mejoría del dolor favorece el desempeño laboral. Dicha mejoría se objetivó al administrar pregabalina en términos de disminución del ausentismo laboral, entre otros parámetros.
CC en base al informe:
Interference with Work in Fibromyalgia - Effect of Treatment with Pregabalin and Relation to Pain Response.
Seizure, 2011
07/06/2021
Fibromialgia
El síndrome de fibromialgia se define como el dolor crónico diseminado y la hipersensibilidad a la presión en puntos de sensibilidad específicos; además, hay otros síntomas claves como fatiga y trastornos del sueño. La mayoría de los pacientes comunican una amplia gama de síntomas somáticos y psicológicos adicionales.
CC en base al informe:
Demographic and Clinical Features of Patients With Fibromyalgia Syndrome of Different Settings: A Gender Comparison.
Gender Med, 2011
07/06/2021
Rivastigmina Transdérmica
Casi todas las reacciones cutáneas a los parches de rivastigmina son de tipo irritativo; se caracterizan por prurito y eritema que se limitan a la zona de aplicación del parche. En cambio, las vesículas, el edema y el eritema que se extienden más allá de la región del parche sugieren una reacción alérgica de contacto.
CC en base al informe:
Transdermal Rivastigmine: Management of Cutaneous Adverse Events and Review of the Literature.
CNS Drugs, 2011
07/06/2021
Torsión Testicular
La incidencia de torsión testicular se calcula en 1/4 000 hombres mayores de 25 años. La torsión testicular se produce habitualmente en ausencia de factores desencadenantes y durante el sueño, y en un 4% a 8% es el resultado de un traumatismo.
CC en base al informe:
Use of Ultrasound and Surgery in Adults With Acute Scrotal Pain.
ANZ J Surg, 2011
07/06/2021
Diagnóstico de la torsión testicular
El retraso en el diagnóstico y en el tratamiento quirúrgico se asocia con 80% de infartos testiculares luego de 10 horas de la torsión y del 100% luego de 24 horas del inicio de los síntomas hasta el abordaje quirúrgico.
CC en base al informe:
Use of Ultrasound and Surgery in Adults With Acute Scrotal Pain.
ANZ J Surg, 2011
07/06/2021
Pregabalina
La fisiopatología del dolor neuropático se relacionaría con la subunidad alfa-2-delta de los canales de calcio voltaje dependientes. Dicha subunidad es el blanco de acción de la pregabalina, que genera una disminución del influjo de calcio y de la liberación de neurotransmisores y tiene propiedades analgésicas y ansiolíticas. Dado el perfil de acción de esta sustancia, se sugirió su eficacia para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático. De hecho, los resultados de un estudio indicaron que la pregabalina es un agente eficaz y seguro para disminuir el dolor en pacientes con neuropatía diabética periférica dolorosa.
CC en base al informe:
Relief of Painful Diabetic Peripheral Neuropathy With Pregabalin: A Randomized, Placebo-Controlled Trial.
J Pain, 2005
07/06/2021
Pregabalina
La pregabalina es una droga efectiva, segura y bien tolerada para el tratamiento de los pacientes con neuropatía diabética periférica. La droga permite mejorar el dolor, el sueño y el estado de ánimo y su efecto es rápido y duradero. Por lo tanto, la pregabalina debe ser considerada entre las opciones terapéuticas posibles en caso de neuropatía diabética periférica.
CC en base al informe:
Pregabalin for the Treatment of Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: A Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.
Pain, 2004
07/06/2021
Nociceptina
Este péptido no opioide tiene propiedades antinociceptivas a nivel periférico y espinal, mientras que, en el cerebro, facilita la transmisión de la información dolorosa, como fue demostrado mediante la administración del péptido por las vías intratecal e intracerebroventricular. Estas acciones no se modificaron en presencia de naloxona.
CC en base al informe:
UFP-112 A Potent and Long Lasting Agonist Selective for the Nociceptin/Orphanin FQ Receptor.
CNS Neurosci Ther, 2011
07/06/2021
Pregabalina
La pregabalina es eficaz y segura en los enfermos con dolor neuropático de diversa etiología. En un estudio poscomercialización, la dosis más frecuentemente utilizada fue de 150 mg diarios, en comparación con las dosis promedio mayores usadas en los trabajos clínicos. El fármaco se asoció con mejoría significativa del dolor y del bienestar general.
CC en base al informe:
Impact of Pregabalin Treatment of Pain, Pain-Related Sleep Interference and General Well-Being in Patients With Neuropathic Pain: A Non-Interventional, Multicentre, Post-Marketing Study.
Clin Drug Invest, 2011
