Conceptos Categóricos
Anestesiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Dolor en Neonatos
Los neonatos tienen un nivel elevado de plasticidad cerebral y las experiencias de dolor modifican el desarrollo del sistema somatosensorial y tienen consecuencias a largo plazo, tanto en niños prematuros como nacidos a término. Entre dichas consecuencias se halló una alteración de la modulación central de las vías nociceptivas que influye sobre la respuesta del niño al dolor en el futuro.
CC en base al informe:
Pain Management in Newborns: From Prevention to Treatment.
Pediatr Drugs, 2010
07/06/2021
Anestesia Pediátrica
A pesar de los avances en la especialidad, la anestesia inhalatoria constituye la forma más habitual de administración de estos fármacos en pacientes pediátricos.
CC en base al informe:
Inhalational Anesthesia vs total Intravenous Anesthesia (TIVA) for Pediatric Anesthesia.
Pediatric Anesthesia, 2009
07/06/2021
Antiinflamatorios no Esteroides
Distintas normativas de dolor crónico en ancianos desaconsejan el uso de antiinflamatorios no esteroides o advierten que se deben utilizar con precaución mediante la selección cuidadosa de los pacientes, en la menor dosis posible y por períodos cortos.
CC en base al informe:
Should Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) be Prescribed to the Older Adult?.
Drugs Aging, 2010
07/06/2021
Dolor y Suicidio
Según los resultados de diferentes estudios, los pacientes con dolor crónico tienen mayor riesgo de suicidio en comparación con la población general. Por este motivo, el dolor se incluyó entre los factores de riesgo de suicidio, aunque no se conocen las variables relacionadas con el dolor crónico que predicen la tendencia suicida.
CC en base al informe:
Patient Predictor Variables for Six Forms of Suicidality.
Eur J Pain, 2012
07/06/2021
Efectos Analgésicos de la Pregabalina
En los pacientes sometidos a laminectomía lumbar, la pregabalina se asocia con analgesia adecuada; además, respecto del tramadol se tolera mejor ya que menos frecuentemente induce náuseas, vómitos y sedación.
CC en base al informe:
Pregabalin Versus Tramadol for Postoperative Pain Management in Patients Undergoing Lumbar Laminectomy: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Study.
J Pain Res, 2013
07/06/2021
Pregabalina en la Cirugía de Derivación Coronaria
La administración perioperatoria de pregabalina reduce los puntajes de dolor en reposo y durante la respiración profunda y disminuye en un 60% la necesidad de tratamiento con tramadol. El tratamiento con pregabalina no prolonga el tiempo hasta la extubación y no se asocia con sedación excesiva.
CC en base al informe:
Efficacy of Perioperative Pregabalin in Acute and Chronic Post-Operative Pain After Off-Pump Coronary Artery Bypass Surgery: A Randomized, Double-Blind Placebo Controlled Trial.
Ann Card Anaesth, 2013
07/06/2021
Pregabalina para el Dolor Neuropático
La terapia con pregabalina, como monoterapia o en combinación con otros fármacos, se asocia con mejoría del dolor neuropático, incluso, en los enfermos con dolor refractario a otros fármacos. El dolor de menor duración, las neuralgias y el dolor asociado con síndromes de compresión de nervios periféricos son los parámetros asociados con mayor probabilidad de respuesta al tratamiento con pregabalina.
CC en base al informe:
Effectiveness of Pregabalin as Monotherapy or Combination Therapy for Neuropathic Pain in Patients Unresponsive to Previous Treatments in a Spanish Primary Care Setting.
Clin Drug Invest, 2013
07/06/2021
Dolor
El dolor se define como una experiencia emocional y sensorial, inevitable y de características no placenteras, que se describe con frecuencia en el período periquirúrgico.
CC en base al informe:
¿Es la Buprenorfina una Buena Opción en el Manejo del Dolor Postoperatorio?.
Rev. Soc. Esp. Dolor., 2012
07/06/2021
Buprenorfina y Capacidad de Conducir
Los opioides pueden alterar las funciones cognitivas y la capacidad de conducir. Se ha reportado un aumento de los accidentes automovilísticos en las personas que se encontraban en tratamiento con metadona o buprenorfina. Sin embargo, otros factores que se encuentran presentes en las adicciones (como la tendencia a exhibir conductas de riesgo) pueden influenciar la habilidad para conducir.
CC en base al informe:
Twelve Reasons for Considering Buprenorphine as a Frontline Analgesic in the Management of Pain.
J Support Oncol, 2012
07/06/2021
Fibromialgia
La frecuencia de variaciones genéticas asociadas con baja actividad de la enzima COMT es mayor en pacientes con fibromialgia, y en presencia de estas combinaciones la sensibilidad al dolor aumenta.
CC en base al informe:
Pain Sensitivity in Fibromyalgia is Associated with Catechol-O-Methyltransferase (COMT) Gene.
Eur J Pain, 2013
07/06/2021
Infecciones del Sitio Quirúrgico
Las infecciones del sitio quirúrgico son un efecto adverso frecuente en pacientes hospitalizadas por un procedimiento quirúrgico ginecológico.
CC en base al informe:
Antibiotic Prophylaxis in Obstetric and Gynaecological Procedures: A Review.
Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2012
07/06/2021
Antidepresivos y Dolor
Hasta el momento no se cuenta con estudios suficientes sobre la utilidad de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina para el tratamiento de los pacientes con dolor crónico. Además, los estudios disponibles arrojaron resultados heterogéneos. Los mecanismos vinculados con la actividad antinociceptiva de los antidepresivos no se conocen en profundidad.
CC en base al informe:
Evaluation of Antinociceptive/Analgesic Activity of SSRIs (Fluoxetine and Escitalopram) and Atypical Antidepressants (Venlafaxine and Mirtazapine): An Experimental Study.
International Journal of Nutrition, Pharmacology, Neurological Diseases, 2012
07/06/2021
Dolor en Pediatría
En las mujeres púberes y adolescentes, el umbral al dolor disminuye, por lo que la tolerancia en éstas es menor que en los varones; el autoaprendizaje y la autoconfianza modulan la resistencia al dolor en forma positiva, pero no afectan el umbral.
CC en base al informe:
Pain Tolerance in Childrend and Adolescents: Sex Differences and Psychosocial Influences on Pain Threshold and Endurance.
Eur J Pain, 2013
07/06/2021
Dolor en psiquiatría
Existe una relación bidireccional entre el dolor persistente y los trastornos depresivos. Concretamente, el dolor es un factor de riesgo y una consecuencia de la depresión, en tanto que la depresión empeora el dolor y la discapacidad que genera aquél. Asimismo, la carga del dolor aumenta en presencia de comorbilidad entre el trastorno depresivo mayor y los trastornos de ansiedad y el dolor crónico aumentaría el riesgo de suicidio en pacientes con trastornos mentales.
CC en base al informe:
Factors Associated with Pain Interference in an Epidemiologic Sample of Adults with Bipolar I Disorder.
J Affect Disord, 2009
07/06/2021
Pregabalina
Se recomienda considerar el empleo de pregabalina en pacientes con un cuadro clínico compatible con dolor neuropático agudo posterior a una quemadura grave. Esto se debe a que el fármaco disminuyó significativamente el dolor quemante, punzante, superficial y procedural, y el prurito en dicha población de pacientes, además de resultar bien tolerada.
CC en base al informe:
Pregabalin in Severe Burn Injury Pain: A Double-Blind, Randomised Placebo-Controlled Trial.
Pain, 2011
07/06/2021
Paracetamol
La antinocicepción que causa el paracetamol se produce por la interferencia que el fármaco genera en la vía serotoninérgica descendente del dolor. Este mecanismo no descarta que el principal sitio de acción pueda ser la inhibición de la síntesis de prostaglandinas.
CC en base al informe:
Paracetamol (Acetaminophen): Mechanisms of Action.
Pediatric Anesthesia, 2008
07/06/2021
Dexmedetomidina
La dexmedetomidina es un agonista de los receptores adrenérgicos alfa 2 que tiene 8 veces más afinidad por estos receptores que la clonidina y mucho menos efectos alfa 1, lo que permite su administración en dosis relativamente altas para la sedación y la analgesia, sin efectos vasculares no deseados por la activación de los receptores alfa 1.
CC en base al informe:
Effects of Dexmedetomidine Added to Caudal Ropivacaine in Paediatric Lower Abdominal Surgeries.
Indian J Anaesth, 2011
07/06/2021
Síndrome de Intestino Irritable
La hipersensibilidad visceral sigue siendo uno de los fenómenos clínicos más frecuentemente observados en el síndrome de intestino irritable, y la distensión rectal mediante balón permite evaluar los distintos umbrales de tolerancia al dolor visceral
CC en base al informe:
Revisiting Concepts of Visceral Niciception in Irritable Bowel Syndrome.
Eur J Pain, 2012
07/06/2021
Pregabalina
La pregabalina y el gabapentín son ligandos específicos de la subunidad proteica auxiliar alfa2 delta de los canales de calcio dependientes del voltaje, que se encuentran en las terminaciones presinápticas de las neuronas cerebrales y de la médula espinal.
CC en base al informe:
The Diverse Therapeutic Actions of Pregabalin: Is a Single Mechanism Responsible for Several Pharmacological Activities.
Trends in Pharmacological Sciences, 2013
07/06/2021
Antiinflamatorios no Esteroides
Los antiinflamatorios no esteroides presentan 3 mecanismos de acción: reducen la síntesis de prostaglandinas en los tejidos periféricos, reducen el reclutamiento de los leucocitos y, por lo tanto, de sus mediadores inflamatorios y, por último, atraviesan la barrera hematoencefálica para prevenir la síntesis de neuromoduladores del dolor.
CC en base al informe:
Characteristics and Clinical Implications of the Pharmacokinetic Profile of Ibuprofen in Patients with Knee Osteoarthritis.
Clin Drug Invest, 2012
