Conceptos Categóricos
Anestesiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Anestesia Obstétrica
La administración de cristaloides en forma previa o simultánea a la anestesia no parecen eficaces para evitar la hipotensión materna en pacientes obstétricas en las que se realiza una cesárea. Se recomienda un incremento de la vigilancia de esta complicación mediante la determinación de la presión arterial y el eventual uso de vasopresores.
CC en base al informe:
Crystalloid Preload Versus Crystalloid Coload for Parturients Undergoing Cesarean Section Under Spina Anesthesia.
Journal of Obstetric Anaesthesia and Critical Care, 2012
07/06/2021
Dolor Lumbar
El dolor lumbar agudo es uno de los 5 principales motivos de consulta. Entre las personas que buscan atención médica, el dolor, la discapacidad, y la capacidad laboral suelen mejorar en el primer mes; sin embargo, hasta un tercio de los pacientes manifiestan que continúan sintiendo dolor de espalda de intensidad moderada por lo menos un año después de un episodio agudo.
CC en base al informe:
Antineuropathic and Antinociceptive Drugs Combination in Patients with Chronic Low Back Pain: A Systematic Review.
Pain Research and Treatment, 2012
07/06/2021
Efectos Cardiovasculares de la Anestesia Raquídea
La frecuencia de hipotensión arterial, en el contexto de las cirugías con anestesia medular, es similar en los enfermos hipertensos tratados con antagonistas de los canales de calcio o con beta bloqueantes.
CC en base al informe:
A Comparison of Hypotension and Bradycardia Following Spinal Anesthesia in Patients on Calcium Channel Blockers and Beta-Blockers.
Indian J Pharmacol, 2012
07/06/2021
Analgesia en Pacientes con Aborto Provocado
El uso preventivo de ibuprofeno en los abortos provocados con misoprostol y mifepristona puede reducir significativamente los niveles de dolor o la necesidad de analgesia adicional.
CC en base al informe:
Pre-Emptive Effects of Ibuprofen versus Placebo on Pain Relief and Success Rates of Medical Abortion: A Double-Blind, Randomized, Controlled Study.
Fertil Steril, 2012
07/06/2021
Profilaxis de Náuseas y Vómitos Perioperatorios
Los antagonistas de los receptores 5HT3 son superiores en eficacia a otros fármacos y al placebo en la prevención de las náuseas y los vómitos en el período posquirúrgico, en las pacientes sometidas a cirugía de mama bajo anestesia general.
CC en base al informe:
5HT3 Antagonists for Prophylaxis of Postoperative Nausea and Vomiting in Breast Surgery: A Meta-Analysis.
J Postgrad Med, 2012
07/06/2021
Variables Demográficas y Dolor
En función de datos clínicos y experimentales, se advierte que el dolor es percibido, evaluado y tratado de modo diferente según parámetros como el sexo, la raza o grupo étnico y la edad.
CC en base al informe:
The Perception of Pain in Others: How Gender, Race, and Age Influence Pain Expectations.
J Pain, 2012
07/06/2021
Pregabalina
La pregabalina es un análogo estructural del ácido gamma aminobutírico que inhibe la liberación presináptica de neurotransmisores pronociceptivos cuyo nivel es elevado en pacientes con fibromialgia. La droga se encuentra aprobada para el tratamiento de dichos pacientes en dosis de 300 y 450 mg/día.
CC en base al informe:
Pregabalin for the Treatment of Fibromyalgia.
Expert Opin Pharmacother, 2012
07/06/2021
Pregabalina y Dolor Posquirúrgico
En los pacientes sometidos a cirugía mayor de columna, la administración perioperatoria de pregabalina se asocia con reducción del dolor posquirúrgico en reposo y, especialmente, en movimiento. El tratamiento también disminuye la necesidad de analgesia con opiáceos y mejora la calidad de vida a los 3 meses de la cirugía.
CC en base al informe:
Perioperative Pregabalin for Postoperative Pain Control and Quality of Life After Major Spinal Surgery.
Journal of Neurosurgical Anesthesiology, 2012
07/06/2021
Flupirtina
La flupirtina es un fármaco que se utiliza con fines analgésicos en el contexto de cirugías, traumatismos, procedimientos odontológicos, espasmos musculares y otras afecciones como la cefalea y la dismenorrea.
CC en base al informe:
Flupirtine : Clinical pharmacology.
Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology, 2012
07/06/2021
Fibromialgia
De acuerdo con la definición elaborada por el American College of Rheumatology, la fibromialgia es un trastorno crónico caracterizado por dolor generalizado de al menos 3 meses de duración ante la palpación de 11 de 18 puntos sensibles predefinidos. Más allá del dolor, el cuadro clínico incluye fatiga y trastornos del sueño.
CC en base al informe:
Safety Profile and Tolerability of Up to 1 Year of Pregabalin Treatment in 3 Open-Label Extension Studies in Patients with Fibromyalgia.
Clin Ther, 2012
07/06/2021
Paracetamol
Aproximadamente el 5% a 10% del paracetamol se metaboliza por oxidación al componente hepatotóxico y nefrotóxico N-acetil-p-benzoquinoneimina, aunque la conjugación de este compuesto con glutatión produce un metabolito no tóxico que se excreta por vía renal.
El efecto analgésico de los antiinflamatorios no esteroides, como el ibuprofeno, se debe principalmente a la inhibición de la biosíntesis de prostaglandinas. La disminución de las prostaglandinas provoca menor producción de glutatión y el descenso en la perfusión renal.
CC en base al informe:
Alternating Acetaminophen and Ibuprofen for Pain in Children.
Can Fam Physician
Can Fam Physician
Can Fam Physician, 2012
07/06/2021
Retención Urinaria Postoperatoria
La retención urinaria posoperatoria se define como la incapacidad para evacuar el flujo urinario en presencia de vejiga palpable o reconocible a la percusión después de la cirugía. Esta complicación se asocia con una incidencia de 3% a 25% y ocurre en pacientes de ambos sexos y de todos los grupos etarios.
CC en base al informe:
Preventive Effect of Tamsulosin on Postoperative Urinary Retention.
KJU, 2012
07/06/2021
Pregabalina
La pregabalina es un agente ansiolítico y anticonvulsivante que actúa mediante la unión a la subunidad alfa-2-delta de los canales de calcio voltaje dependientes y modula el ingreso de calcio a las neuronas hiperexcitadas. Esto resulta en una disminución de la liberación de glutamato, sustancia P y otros neurotransmisores. La administración de pregabalina es de utilidad en pacientes con dolor asociado a lesión medular. Se sugiere que dado que la hiperexcitabilidad neuronal contribuye con la aparición de dolor central en pacientes con daño medular, los efectos clínicos de la pregabalina podrían vincularse con la disminución del influjo de calcio en las neuronas hiperexcitadas.
CC en base al informe:
Pregabalin in Central Neuropathic Pain Associated with Spinal Cord Injury: A Placebo-Controlled Trial.
Neurology, 2006
07/06/2021
Electroacupuntura
La electroacupuntura estimula puntos específicos por medio de la aplicación de estímulos eléctricos que discurren por las agujas de acupuntura; la técnica despierta respuestas neuroendocrinas mediante la activación del sistema nervioso central y periférico.
CC en base al informe:
Antinociceptive and Anti-Inflamatory Effects of Electroacupuncture on Experimental Arthritis of the Rat Temporomandibular Joint.
Can J Physiol Pharmacol, 2012
07/06/2021
Anestesia Raquídea e Insuficiencia Respiratoria
Los pacientes con insuficiencia pulmonar crónica grave pueden depender de los músculos intercostales y abdominales para ayudarlos en las exhalaciones y también son necesarios para toser de manera efectiva. Altos niveles de bloqueo neuroaxial con anestesia local pueden resultar en daños a estos músculos.
CC en base al informe:
Effects of Bupivacaine versus Levobupivacaine on Pulmonary Function in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease undergoing Urologic Surgery: A Randomized, Double-Blind, Controlled Trial.
Curr Ther Res Clin Exp, 2011
07/06/2021
Parches Transdérmicos de Buprenorfina
La utilización de parches transdérmicos de buprenorfina en dosis bajas durante 7 días se considera una de las opciones para la terapia con opiáceos en sujetos seleccionados con dolor crónico no oncológico de intensidad moderada.
CC en base al informe:
Buprenorphine 5,10 and 20 ug/h Transdermal Patch: A guide to Its Use in Chronic Non-Malignant Pain.
CNS Drugs, 2012
07/06/2021
Dolor y Esclerosis Lateral Amiotrófica
El dolor es un síntoma frecuente en los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica, en cualquier estadio; sin embargo, a menudo pasa desapercibido y no es tratado en forma apropiada. En un estudio reciente, el 56.9% de los enfermos y el 33.1% de los controles refirieron dolor en la semana previa a la entrevista (p = 0.001).
CC en base al informe:
Pain in Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Population-Based Controlled Study.
Eur J Neurol, 2012
07/06/2021
Vulvodinia
Se define vulvodinia al dolor vulvar crónico o urente de 3 meses de evolución, sin lesiones visibles; puede ser generalizado (toda la vulva), localizado (vestibulodinina, clitorodinia, hemivulvodinia) o mixto. La etiología parece ser multifactorial. La incidencia de vulvodinia se estima en el 17%, mientras que su prevalencia oscila entre el 10% al 30%.
CC en base al informe:
Vulvodinia un Problema Olvidado y Difícil de Resolver.
Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia, 2011
07/06/2021
Complicaciones de la Amigdalectomía
Entre las complicaciones más frecuentes que se describen después de la amigdalectomía se mencionan el dolor posquirúrgico y las hemorragias; la terapia de estos eventos incluye el uso de analgésicos y las dietas frías y blandas.
CC en base al informe:
Circulating Cytokines in Patients Undergoing Tonsillectomy With Fibrin Glue.
Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2012
07/06/2021
Dexmedetomidina y Bupivacaína
La aplicación de dexmedetomidina por vía intratecal no parece generar déficit neurológico postoperatorio. En dosis de 3 µg, se utiliza en combinación con bupivacaína para la anestesia espinal y produce un inicio del bloqueo más rápido y un bloqueo sensorial y motor más prolongado, con estabilidad hemodinámica y sin la presencia de sedación.
CC en base al informe:
Dexmedetomidine as an Intrathecal Adjuvant for Postoperative Analgesia.
Indian J Anaesth, 2011
