Conceptos Categóricos
Anestesiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Potenciación en Anestesia Epidural
El uso de adyuvantes a los anestésicos locales es muy frecuente, y los agonistas alfa-2 tienen propiedades sedativas y analgésicas muy útiles para tal fin.
CC en base al informe:
Comparative Evaluation of Ropivacaine Versus Dexmedetomidine and Ropivacaine in Epidural Anesthesia in Lower Limb Orthopedic Surgeries.
Saudi J Anaesth, 2014
07/06/2021
Enfoque del Dolor en Neonatología
El tratamiento del dolor en los recién nacidos ha avanzado en gran medida en los últimos años y es fundamental que las unidades de terapia intensiva neonatal se enfoquen en evitar este síntoma.
CC en base al informe:
Pain Management in Newborns.
Clin Perinatol, 2014
07/06/2021
Repercusiones Hemodinámicas del Neumoperitoneo
El neumoperitoneo durante la cirugía laparoscópica se asocia con repercusiones hemodinámicas significativas, como aumento de la resistencia vascular sistémica y aumento de la presión arterial media.
CC en base al informe:
Combined Spinal and General Anesthesia is Better Than General Anesthesia Alone for Laparoscopic Hysterectomy.
Saudi J Anaesth, 2014
07/06/2021
Tramadol
El tramadol es un analgésico eficaz y seguro para tratar el dolor agudo, moderado a grave, en niños tratados en forma ambulatoria o durante la internación, luego de procedimientos como amigdalectomías o adenoidectomías por apnea obstructiva del sueño.
CC en base al informe:
Tramadol Can Selectively Manage Moderate Pain in Children Following European Advice Limiting Codeine Use.
Acta Paediatr, 2014
07/06/2021
Analgesia Combinada
Las combinaciones de antiinflamatorios no esteroides y opiáceos se indican con el objetivo de reducir los requerimientos de opioides y así mejorar la analgesia sin incrementar los eventos adversos de cada uno de estos fármacos.
CC en base al informe:
Synergistic Effects Between Codeine and Diclofenac After Local, Spinal and Systemic Administration.
Pharmacology Biochemistry and Behavior, 2003
07/06/2021
Tratamiento de la Neuropatía Diabética
En investigaciones futuras se deberán establecer las combinaciones de los fármacos más eficaces, además de explorar nuevos mecanismos de acción e investigar mejores tratamientos del dolor en la neuropatía diabética dolorosa.
CC en base al informe:
Treatment of Painful Diabetic Neuropathy.
Ther Adv Cronic Dis, 2015
07/06/2021
Neuropatía Periférica
La neuropatía periférica se caracteriza por la presencia de lesiones difusas en las fibras nerviosas periféricas. La causa más común es la diabetes y, a su vez, del 30 al 90% de los pacientes diabéticos manifiestan síntomas de neuropatía periférica.
CC en base al informe:
Treatment of Painful Diabetic Neuropathy.
Ther Adv Cronic Dis, 2015
07/06/2021
Educación Médica basada en la Simulación
Los métodos de instrucción basados en la simulación se iniciaron en la aviación, para luego incorporarse en la enseñanza de los anestesistas desde la década de 1960, lo que permitió el surgimiento de los programas de educación médica basada en la simulación. La simulación permite la representación controlada de las experiencias del mundo real en un marco de seguridad para el paciente.
CC en base al informe:
Simulation-Based Neonatal and Infant Resuscitation Teaching: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials.
Klin Padiatr, 2014
07/06/2021
Entrenamiento en el Manejo de los Recursos en Situación de Crisis
Los principios del entrenamiento para los equipos de alto rendimiento surgieron en la industria aeronáutica, pero pueden aplicarse en el ámbito médico. El entrenamiento en el manejo de los recursos en situación de crisis (MRC) comprende la instrucción y práctica sobre la conciencia de la situación, las habilidades de comunicación, la anticipación de las cadenas de errores y las estrategias para el control y contención ante los errores. En diversos centros de simulación médica, el MRC se volvió un componente clave del entrenamiento.
CC en base al informe:
The Mayo High Performance Teamwork Scale: Reliability and Validity for Evaluating Key Crew Resource Management Skills.
Simulation in Healthcare, 2007
07/06/2021
Cirugía de Columna
El tratamiento del dolor debe ser efectivo en diferentes contextos como el posquirúrgico. En caso de cirugía espinal, la analgesia es fundamental con el fin de facilitar la movilización del paciente, aumentar la satisfacción con los resultados del procedimiento y disminuir la duración de la internación.
CC en base al informe:
Effective Dose of Peri-operative Oral Pregabalin as an Adjunct to Multimodal Analgesic Regimen in Lumbar Spinal Fusion Surgery.
Spine, 2011
07/06/2021
Entrenamiento para la Realización de Broncoscopias
La broncoscopia flexible es un procedimiento mínimamente invasivo realizado bajo sedación, con el paciente despierto, que permite no sólo el examen de la vía aérea superior y del árbol bronquial, sino también la toma de muestras. Se realizó por primera vez en 1965.
CC en base al informe:
Developments in Simulation Bronchoscopy Training.
Open Journal of Respiratory Diseases, 2013
07/06/2021
Dolor y Neurotransmisión
Estudios en animales y en humanos han mostrado que la neurotransmisión dopaminérgica a nivel de los ganglios basales puede modular la percepción del dolor y la analgesia natural.
CC en base al informe:
How Pain Arises in Parkinson's Disease?.
Eur J Neurol, 2013
07/06/2021
Alodinia e Hiperalgesia
La alodinia, es decir el dolor generado por estímulos que no lo provocarían en condiciones normales, puede deberse a la disminución del umbral de estimulación nerviosa y se clasifica como mecánica o térmica. En cambio, la hiperalgesia se define como una percepción dolorosa exagerada resultante del daño de los nervios periféricos y puede ser primaria o secundaria.
CC en base al informe:
Neuropathic Pain: Mechanisms and Their Clinical Implications.
Br Med J, 2014
07/06/2021
Uso de simuladores para el entrenamiento de procedimientos médicos
El uso de simuladores para el entrenamiento de los procedimientos médicos es rentable, ya que mejora la competencia del médico mientras ahorra tiempo de entrenamiento, en tanto que las habilidades adquiridas se ven reflejadas cuando el profesional se enfrenta con el paciente. Los médicos entrenados con simuladores rinden significativamente mejor que los que los controles y, además, se promueve la comodidad y la seguridad del paciente. El entrenamiento con simuladores con evaluaciones objetivas permite identificar y reducir los errores y malos hábitos adquiridos y brinda la oportunidad de aprender de los errores y corregirlos. El uso de simulación para los entrenamientos se estableció como una práctica estándar en la mayoría de los campos quirúrgicos y de procedimientos médicos, así como en áreas diversas como la ingeniería, la aviación comercial y militar, el diseño industrial y la arquitectura.
CC en base al informe:
Validation of Two Instruments to Assess Technical Bronchoscopic Skill Using Virtual Reality Simulation.
Respiration, 2008
07/06/2021
Corticoides
Muchos estudios han mostrado que los corticoides son superiores a un placebo para reducir las náuseas, los vómitos y el dolor posoperatorio.
CC en base al informe:
Evaluation of the Efficacy of Methylprednisolone, Etoricoxib and a Combination of the Two Substances to Attenuate Postoperative Pain and PONV in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy: A Prospective, Randomized, Placebo-Controlled Trial.
Korean J Pain, 2014
07/06/2021
Dolor en el Cáncer de Mama
La prevalencia de dolor en el cáncer de mama oscila entre el 40% y el 89% y puede deberse a la progresión de la enfermedad o a los efectos adversos relacionados con el tratamiento. El dolor persistente después de la cirugía es bastante frecuente y es más común en las personas de menor edad, las sometidas a radioterapia y resección de los ganglios linfáticos axilares.
CC en base al informe:
Breast Cancer Pain Management - A Review of Current & Novel Therapies.
Indian J Med Res, 2014
07/06/2021
Capsaicina
La capsaicina es útil en el tratamiento de varios síndromes que cursan con dolor crónico, en la psoriasis, algunos cuadros alérgicos, en el blefaroespasmo y algunas neoplasias.
CC en base al informe:
Capsaicin: A Promising Therapy - A Critical Reappraisal.
International Journal of Nutrition, Pharmacology, Neurological Diseases, 2012
07/06/2021
Síndrome de Abstinencia Alcohólica
El tratamiento de los pacientes hospitalizados debe incluir la identificación del riesgo de síndrome de abstinencia alcohólica y, en caso de convulsiones o delirium tremens, se debe realizar tratamiento, generalmente con diazepam o clordiazepóxido.
CC en base al informe:
Impatient Management of Acute Alcohol Withdrawal Syndrome.
CNS Drugs, 2014
07/06/2021
Ayudas Cognitivas en Anestesiología
Las pruebas actuales sobre la eficacia de las ayudas cognitivas en emergencias anestesiológicas no son concluyentes, pero la conceptualización de estas herramientas como dispositivos médicos podría reducir sus deficiencias y mejorar los resultados.
CC en base al informe:
The Use of Cognitive Aids During Emergencies in Anesthesia: A Review of the Literature.
Anesth Analg, 2013
07/06/2021
Dolor, Insomnio y Funcionamiento Laboral
Los individuos con dolor o insomnio tienen un riesgo superior de discapacidad laboral en comparación con los individuos que no presentan ninguno de los cuadros. En consecuencia, si bien el dolor y el insomnio se presentan con frecuencia en forma simultánea, cada uno de los cuadros puede aumentar el riesgo de discapacidad laboral.
CC en base al informe:
The Joint Contribution of Pain and Insomnia to Sickness Absence and Disability Retirement: A Register-Linkage Study Among Norwegian and Finnish Employees.
Eur J Pain, 2014
