Conceptos Categóricos
Anestesiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Ketorolac
El ketorolac se indica por vía parenteral para el control a corto plazo del dolor agudo moderado a grave en el período posoperatorio. Se dispone, además, de una formulación intranasal, aprobada para la terapia del dolor moderado a moderado grave en adultos con requerimientos de analgésicos de nivel opioide, por un lapso de hasta 5 días.
CC en base al informe:
Comparison of Intranasal Ketorolac Tromethamine Pharmacokinetics in Younger and Older Adults.
Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Fibromialgia
La fibromialgia es un trastorno complejo caracterizado por un dolor persistente y extendido, con presencia de fatiga y rigidez, que está acompañado por síntomas de depresión, ansiedad y fallas cognitivas.
CC en base al informe:
Real-World Role of Tricyclic Antidepressants in the Treatment of Fibromyalgia.
Pain Practice, 2012
07/06/2021
Tratamiento del Dolor y Adicción a Opioides
Una consecuencia no deseada del tratamiento con opioides es la gran proporción de pacientes con dolor crónico de origen no canceroso en los que se detectan criterios de dependencia a estos fármacos.
CC en base al informe:
Practices, Perceptions and Concerns of Primary Care Physicians about Opioid Dependence Associated with the Treatment of Chronic Pain.
Subst Abus, 2012
07/06/2021
Pregabalina
La pregabalina es eficaz en la reducción del dolor neuropático y la mejoría en la calidad de vida, tanto en monoterapia como en combinación con otros agentes.
CC en base al informe:
Pregabalin as Mono- or Add-on Therapy for Patients With Refractory Chronic Neuropathic Pain: A Post-Marketing Prescription-Event Monitoring Study.
J Neurol, 2010
07/06/2021
Dolor por Lesión Medular
Dos tercios de los pacientes que sufren una lesión de la medula espinal presentan dolor crónico; en un tercio de dichos pacientes el dolor es grave. El daño del sistema sensorial central genera dolor neuropático central crónico. El cuadro se observa en el 40% de los pacientes con lesión de la médula espinal y en general es grave y resistente a la terapia.
CC en base al informe:
A Randomized Trial of Pregabalin in Patients with Neuropathic Pain Due to Spinal Cord Injury.
Neurology, 2013
07/06/2021
Dolor tras un Accidente Cerebrovascular
Según la información disponible, el 15% a 49% de los pacientes presentan dolor durante los dos años que siguen a un accidente cerebrovascular (ACV). Es importante que los pacientes que sobreviven a un ACV sean evaluados para detectar la presencia de dolor y reciban un tratamiento con el fin de resolver dicho cuadro, que puede afectar la rehabilitación
CC en base al informe:
Pain Following Stroke: A Prospective Study.
Eur J Pain, 2012
07/06/2021
Dolor en Pediatría
Según se describió, la capacidad de los niños para comprender y describir el dolor sigue un patrón madurativo que coincide con los estadios cognitivos descritos por Piaget, aunque la información al respecto es heterogénea y limitada. Otros autores destacaron la importancia de la experiencia personal para comprender el dolor.
CC en base al informe:
Children's Pain Perspectives.
Child Care Health Dev, 2012
07/06/2021
Heterogeneidad del Dolor Crónico
CC en base al informe:
Heterogeneity of Chronic Pain.
Clin Drug Invest, 2012
07/07/2014
Hemorragia Posparto
La hemorragia posparto se considera una de las principales causas de mortalidad materna, con mayor incidencia en las naciones no industrializadas. La causa de letalidad en estas pacientes es multifactorial, por lo cual las estrategias preventivas requieren un abordaje multidisciplinario.
CC en base al informe:
Prevention of Post-Partum Hemorrhage by Rectal Misoprostol: A Randomized Clinical Trial.
J Nat Sc Biol Med, 2013
07/06/2021
Dolor Neuropático
El dolor neuropático afecta hasta al 5% de la población, provoca discapacidad importante y su tratamiento suele ser poco satisfactorio. Se asocia con alteraciones sensitivas como dolor continuo y parestesias y una alteración de la relación estímulo-respuesta, como alodinia, hiperalgesia y pérdida de sensibilidad localizadas.
CC en base al informe:
The Role of the Immune System in the Generation of Neuropathic Pain.
The Lancet Neurology, 2012
07/06/2021
Dolor Neuropático en Personas Mayores
El dolor neuropático crónico comprende entidades como la neuropatía periférica diabética dolorosa (NPD) y la neuralgia posherpética (NPH). Su tratamiento puede ser difícil, especialmente en los ancianos debido a las comorbilidades, a la polifarmacia, a las interacciones medicamentosas y a las diferencias farmacocinéticas en la absorción, el metabolismo y la excreción relacionadas con la edad. Diversos estudios demostraron que entre el 34% y el 50% de las personas mayores con dolor neuropático están inadecuadamente tratadas con fármacos como propoxifeno, los antidepresivos tricíclicos terciarios (ATC) como la amitriptilina y las benzodiazepinas, con riesgo de interacciones medicamentosas o contraindicaciones. El tratamiento con 150 a 600 mg/día de pregabalina se asoció con una disminución del dolor y una mejoría del sueño en pacientes mayores de 65 años con dolor neuropático, que fue comparable con la encontrada en personas más jóvenes.
CC en base al informe:
Evaluation of the Safety and Efficacy of Pregabalin in older Patients with Neuropathic Pain: Results from a Pooled Analysis of 11 Clinical Studies.
BMC Family Practice, 2010
07/06/2021
Fibromialgia y dolor
El dolor se considera el síntoma más común y debilitante de la fibromialgia, si bien la causa de esta hiperalgesia permanece desconocida. Por medio de las técnicas de diagnóstico por imágenes en el ámbito de la neurofisiología, se ha identificado que algunas áreas del sistema nervioso central se activan de forma acentuada durante los episodios de dolor.
CC en base al informe:
Evaluation of the Efficacy of Memantine in the Treatment of Fibromyalgia: Study Protocol for a Doubled-Blind Randomized Controlled Trial with Six-Month Follow-Up.
Trials, 2013
07/06/2021
La identificación de los síntomas y las condiciones asociadas a la fibromialgia desde el punto de vi
CC en base al informe:
Identifying Fibromyalgia-Associated Symptoms and Conditions from a Clinical Perspective: A Step Tpward Evaluating Healthcare Resource Utilization in Fibromyalgia.
Pain Practice, 2010
07/06/2021
Bloqueo Epidural
Se define al bloqueo paravertebral como una estrategia eficaz para reducir el dolor postoperatorio, tanto mediante el uso de dosis únicas como por medio de la infusión local continua con catéteres. No obstante, en los individuos sometidos a toracotomía, la analgesia epidural se ha considerado como el recurso de elección para la reducción del dolor.
CC en base al informe:
Can Thoracic Paravertebral Block Replace Thoracic Epidural block in Pediatric Cardiac Surgery? A Randomized Blinded Study.
Ann Card Anaesth, 2012
07/06/2021
Polineuropatía Diabética Dolorosa
Entre las complicaciones más frecuentes a largo plazo de la diabetes, se encuentra la polineuropatía diabética dolorosa. No obstante, su diagnóstico no siempre es adecuado. El dolor neuropático afecta la calidad de vida, el funcionamiento social y cotidiano y el sueño, además de favorecer la aparición de depresión y ansiedad.
CC en base al informe:
Effective Pharmacological Treatment of Painful Diabetic Neuropathy by Nurse Practitioners: Results of an Algorithm-Based Experience.
Pain Med, 2012
07/06/2021
Dolor Neuropático
El enfoque de estos pacientes con dolor neuropático es complejo, dada la variabilidad interindividual y la resistencia a los analgésicos de prescripción habitual. Por lo tanto, en muchos enfermos no se realiza un diagnóstico adecuado o no se indica la terapia correcta.
CC en base al informe:
Pain Alleviation and Patient-Reported Health Outcomes Following Switching to Pregabalin in Individuals With Gabapentin-Refractory Neuropathic Pain in Routine Medical Practice.
Clin Drug Invest, 2012
07/06/2021
Efecto Placebo
La variabilidad del efecto placebo informada en muchos ensayos representa otro factor limitante en los estudios de dolor neuropático; se acota que los protocolos con grupos paralelos parecen asociarse con una mayor tasa de este efecto.
CC en base al informe:
Efficient Assessment of Efficacy in Post-Traumatic Peripheral Neurophathic Pain Patients: Pregabalin in a Randomized, Placebo-Controlled, Crossover Study.
J Pain Res, 2012
07/06/2021
Dolor Neuropático
El dolor neuropático, desencadenado por lesiones o afecciones que comprometen el sistema somatosensorial, se caracteriza por dificultades para el tratamiento, en el contexto de la resistencia a los analgésicos convencionales y la participación de múltiples mecanismos.
CC en base al informe:
Efficient Assessment of Efficacy in Post-Traumatic Peripheral Neurophathic Pain Patients: Pregabalin in a Randomized, Placebo-Controlled, Crossover Study.
J Pain Res, 2012
07/06/2021
Dolor Neuropático Periférico
El dolor neuropático periférico es una consecuencia de lesiones o enfermedad que comprometen al sistema somatosensorial. Tiene una prevalencia de hasta el 3%, con repercusiones sobre el bienestar individual, la productividad y el consumo de recursos del sistema de salud.
CC en base al informe:
Pain Alleviation and Patient-Reported Health Outcomes Following Switching to Pregabalin in Individuals With Gabapentin-Refractory Neuropathic Pain in Routine Medical Practice.
Clin Drug Invest, 2012
07/06/2021
Evaluación del Dolor
El criterio de valoración más empleado en los estudios de tratamiento del dolor es la cuantificación de su intensidad. No obstante, se postula la necesidad de extender la valoración de otros dominios, como las características específicas del dolor.
CC en base al informe:
The Pain Quality Response Profile of Pregabalin in the Treatment of Neuropathic Pain.
Clinical Journal of Pain, 2012
