Conceptos Categóricos
Anestesiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Tapentadol
En los pacientes hipertensos, el tratamiento con tapentadol de liberación prolongada, en dosis de 100 mg a 250 mg dos veces por día, no se asocia con cambios relevantes en la presión arterial o la frecuencia cardíaca.
CC en base al informe:
Evaluation of Blood Pressure and Heart Rate in Patients with Hypertension Who Received Tapentadol Extended Release for Chronic Pain: A Post Hoc, Pooled Data Analysis..
Clin Drug Invest, 2014
07/06/2021
Dolor Neuropático
El dolor neuropático se define como el dolor provocado o iniciado por una lesión primaria en el sistema nervioso; comprende alteraciones en la función, en la bioquímica y en la estructura de las neuronas. Los síntomas más comunes son el dolor espontáneo, caracterizado por quemazón o pinchazos; la hiperalgesia y la alodinia. El dolor espontáneo es independiente del estímulo; mientras que la hiperalgesia y la alodinia son dependientes del estímulo.
CC en base al informe:
Pregabalin in Neuropathic Pain: Evidences and Possible Mechanisms.
Current Neuropharmacology, 2014
07/06/2021
Dolor Neuropático
El tratamiento del dolor neuropático, originado a partir de lesiones en el sistema nervioso central o periférico, constituye un desafío importante. La primera línea terapéutica ante esta alteración incluye la gabapentina y la pregabalina, solas o en combinación. Otros agentes que pueden emplearse son carbamacepina, oxcarbacepina, amitriptilina y duloxetina.
CC en base al informe:
Lacosamida Como Alternativa en el Tratamiento del Dolor Neuropático Posquirúrgico en una Paciente Alérgica.
Rev Neurol, 2013
07/06/2021
Ketamina en Cirugías Ortopédicas
En los enfermos sometidos a cirugías ortopédicas, el agregado de dosis bajas de ketamina a la analgesia controlada por el paciente con morfina por vía intravenosa mejora los puntajes de dolor y reduce el consumo de morfina.
CC en base al informe:
Evaluation the Effects of Adding Ketamine to Morphine in Intravenous Patient-Controlled Analgesia After Orthopedic Surgery.
Perspect Clin Res, 2014
07/06/2021
Ibuprofeno
El ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroide (AINE) empleado en odontología. Administrado en dosis de 400 mg, brinda un efecto analgésico superior en comparación con la aspirina y comparable frente a los opioides clásicos. La administración de dosis mayores prolongaría el efecto analgésico, aunque la información disponible al respecto es heterogénea. En general, el ibuprofeno se administra cada 6 horas y la dosis máxima diaria es de 2 400 mg.
CC en base al informe:
Appropriate Analgesic Prescribing for the General Dentist.
Gen Dent, 2010
07/06/2021
Anticoagulación y Cirugía Cardíaca
Los nuevos anticoagulantes, por ejemplo la bivalirudina, podrían ser particularmente eficaces en los enfermos con estas características. En un estudio, la anticoagulación con bivalirudina se asoció con índices más bajos de complicaciones hemorrágicas y de mortalidad.
CC en base al informe:
Anticoagulation for Critically III Cardiac Surgery Patients: Is Primary Bivalirudin the Next Step?.
J Cardiothorac Vasc Anesth, 2014
07/06/2021
Anticuerpos contra el Factor de Crecimiento Nervioso
En 2012 se aprobó la continuidad de la investigación con estos agentes, interrumpida en 2010 como consecuencia del riesgo de artropatía destructiva. Sea cual fuere el futuro de estos fármacos, los datos en conjunto sugieren que ninguno de ellos ha resultado ser el analgésico esperado durante décadas, en términos de la eficacia y la seguridad.
CC en base al informe:
Targetin Nerve Growth Factor (NGF) for Pain Management: What Does the Future Hold for NGF Antagonists.
Drugs, 2014
07/06/2021
Opioides
De acuerdo con las recomendaciones elaboradas por la Organización Mundial de la Salud, los opioides constituyen agentes de elección para el tratamiento de los pacientes oncológicos que presentan dolor. Si bien estas drogas resultan eficaces y seguras en el 70% a 90% de los pacientes, cerca de la mitad de los pacientes oncológicos no recibe el tratamiento analgésico apropiado.
CC en base al informe:
Opioid-Prescribing Practices in Chronic Cancer Pain in a Tertiary Care Pain Clinic.
Indian J Palliative Care, 2011
07/06/2021
Derivados del Ergot
Hay 2 tipos de derivados del ergot, la dihidroergotamina en formulación inyectable e intranasal y la ergotamina disponible solo en comprimidos orales en combinación con cafeína. La utilización de ergotamina es dificultosa en la migraña debido a su poca absorción oral, los efectos adversos vasoconstrictores y la aparición frecuente de reacciones adversas limitantes de la dosis como náuseas que complican el logro de la dosis terapéutica en muchos casos. Sin embargo, el costo de la ergotamina es mucho más económico que los triptanos y puede constituir una opción en pacientes seleccionados que no responden a los triptanos o no los pueden comprar. Los derivados del ergot, así como los triptanos, son vasoconstrictores y están contraindicados en las personas con enfermedad cardiovascular.
CC en base al informe:
Targeted Review: Medications for Acute Migraine Treatment.
Can J Neurol Sci, 2013
07/06/2021
Señalización de Estímulos Dolorosos
Los nociceptores son neuronas especializadas que responden a los estímulos nocivos y tienen una terminal nerviosa periférica que expresa receptores especializados. Estos receptores transforman los estímulos en señales que se propagan a través de las neuronas sensoriales para luego alcanzar las neuronas de segundo orden ubicadas en la médula espinal. En las terminales presinápticas existen canales de calcio dependientes de voltaje que son importantes para la liberación de los neurotransmisores. El proceso de transducción, propagación y transmisión descrito constituye la señalización de los estímulos dolorosos.
CC en base al informe:
Pharmacological Inhibition of Voltage-Gated Ca2+ Channels for Chronic Pain Relief.
Current Neuropharmacology, 2013
07/06/2021
Pregabalina
La pregabalina es un ligando de la subunidad alfa-2-delta de los canales de calcio dependientes de voltaje; el fármaco se vincula con reducción de la liberación sináptica de glutamato, noradrenalina y sustancia P. Esta menor actividad podría relacionarse con efectos analgésicos y disminución de la excitabilidad neuronal.
CC en base al informe:
Long-term Maintenance of Response Across Multiple Fibromyalgia Symptom Domains in a Randomized Withdrawal Study of Pregabalin.
Clinical Journal of Pain, 2012
07/06/2021
Tratamiento de la Neuropatía Diabética
El tratamiento combinado con 60 mg diarios de duloxetina y 300 mg de pregabalina por día sería una opción válida de tratamiento para los enfermos con neuropatía diabética periférica dolorosa que no responden a la terapia inicial con la dosis estándar de cada uno de estos fármacos.
CC en base al informe:
Duloxetine and Pregabalin: High-Dose Monotherapy or their Combination? The "COMBO-DN Study" - A Multinational, Randomized, Double-Blind, Parallel-Group Study in Patients with Diabetic Peripheral Neuropathic Pain.
Pain, 2013
07/06/2021
Duloxetina y Dolor
La duloxetina está indicada para el tratamiento de cuadros de dolor crónico como fibromialgia, dolor por neuropatía periférica en diabetes, osteoartritis y lumbalgia crónica, con adecuada eficacia y seguridad.
CC en base al informe:
A Review of Duloxetine 60 Mg Once-Daily Dosing for the Management of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain, Fibromyalgia, and Chronic Musculoskeletal Pain Due to Chronic Osteoarthritis Pain and Low Back Pain.
Pain Practice, 2013
07/06/2021
Ansiedad y Dolor Neuropático
La prevalencia de trastornos del ánimo o ansiedad en individuos con dolor neuropático periférico crónico es de 39% a 47% en lo largo de la vida. La intensidad mínima del dolor moderado a grave se asocia con trastornos del ánimo y los sentimientos de catástrofe se asocian con ambos trastornos y también con las alteraciones del sueño.
CC en base al informe:
Psychiatric Co-Morbidities in Patients With Chronic Peripheral Neuropathic Pain: A Multicentre Cohort Study.
Eur J Pain, 2013
07/06/2021
Dolor Neuropático
El tratamiento de los pacientes con dolor neuropático puede ser complicado debido a cuestiones como la cronicidad, la gravedad y las comorbilidades asociadas con el cuadro clínico. A esto se suma la resistencia al tratamiento y la intolerancia a la medicación. Entre las drogas empleadas con mayor frecuencia para el tratamiento de los sujetos con dolor crónico se encuentra la pregabalina.
CC en base al informe:
A Comprehensive Drugs Safety Evaluation of Pregabalin in Peripheral Neuropathic Pain.
Pain Practice, 2013
07/06/2021
Dolor Oncológico
Las neoplasias malignas se asocian con la aparición de dolor de intensidad variable. El tratamiento de estos enfermos incluye la integración del enfoque curativo con el abordaje paliativo, en forma independiente del pronóstico, dado que el alivio del dolor mejora la calidad de vida, y el bienestar funcional y psicosocial.
CC en base al informe:
A Comparative Study of Efficacy and Safety of Gabapentin versus Amitriptyline as Coanalgesics in Patients Receiving Opioid Analgesics for Neuropathic Pain in Malignancy.
Indian J Pharmacol, 2013
07/06/2021
Dolor Crónico
El dolor crónico involucra interacciones complejas de factores biológicos, psicológicos, sociales y culturales que influyen en su diagnóstico y tratamiento.
CC en base al informe:
Efficacy of Tapentadol ER for Managing Moderate to Severe Chronic Pain.
Pain Physician, 2013
07/06/2021
titulo del primer concepto
texto del primer concepto
CC en base al informe:
Visual Impairment in the Hearing Impaired Students.
Indian J Ophthalmol, 2009
07/06/2021
titulo del segundo concepto
texto del segundo concepto
CC en base al informe:
Visual Impairment in the Hearing Impaired Students.
Indian J Ophthalmol, 2009
07/06/2021
Síndrome de Sudeck
El síndrome de Sudeck o distrofia simpática refleja es una enfermedad compleja cuyas causas se desconocen. Es habitual que el diagnóstico sea tardío.
CC en base al informe:
Grave Alteración de la Microarquitectura Ósea en Síndrome de Sudeck.
Actual. osteol., 2013
