Conceptos Categóricos
Anestesiología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Tapentadol
El tapentadol es un analgésico opioide con una eficacia analgésica similar a la de otros analgésicos narcóticos que se utilizan por vía oral; sin embargo es más costoso. En dosis bajas, el tapentadol se tolera mejor, respecto de la oxicodona, en términos de los efectos adversos gastrointestinales.
CC en base al informe:
Tapentadol (Nucynta) for Treatment of Pain.
Am Fam Physician, 2012
07/06/2021
Anestesia Local Intraoperatoria
La anestesia local intraoperatoria se considera una analgesia preventiva (antes del estímulo doloroso para evitar el dolor subsiguiente) que permite reducir la aparición de hipersensibilidad, hiperalgesia y dolor posquirúrgico, con efectos adversos mínimos. No es un concepto nuevo en el campo de la otorrinolaringología, ya que los primeros informes sobre su uso en la adenoamigdalectomía datan de 1953.
CC en base al informe:
The Comparison of Preincisional Peritonsillar Infiltration of Ketamine and Tramadol for Postoperative Pain Relief on Children Following Adenotonsillectomy.
Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2013
07/06/2021
Profilaxis con Antibióticos en Cirugías Transuretrales
El uso profiláctico de antibióticos se asocia con una reducción importante del riesgo de bacteriuria, bacteriemia, infecciones sintomáticas del tracto urinario y fiebre elevada, especialmente en los enfermos que son sometidos a resección transuretral de la próstata o de tumores vesicales.
CC en base al informe:
Antibiotic Prophylaxis for Transurethral Urological Surgeries: Systematic Review.
Urology Annals, 2013
07/06/2021
Analgesia
El empleo de analgésicos es frecuente en pacientes con disfunción hepática. El metabolismo y la eliminación de la mayoría de los analgésicos pueden verse afectados en presencia de disfunción hepática. Como consecuencia, tendrá lugar el aumento de los efectos adversos de las drogas acumuladas.
CC en base al informe:
Analgesics in Patients with Hepatic Impairment: Pharmacology and Clinical Implications.
Drugs, 2012
07/06/2021
Fibromialgia
La creación de una herramienta adecuada desde el punto de vista psicométrico para la evaluación del funcionamiento de los pacientes con fibromialgia sobre la base de la información incluida en la International Classification of Functioning, Disability and Health resultó exitosa. El instrumento de evaluación creado permite valorar el funcionamiento como un constructo unidimensional.
CC en base al informe:
Measuring Functioning in People with Fibromyalgia (FM) Based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF)—A Psychometric Analysis.
Pain Practice, 2012
07/06/2021
Ibuprofeno por Vía Intravenosa
El empleo de ibuprofeno por vía intravenosa se encuentra indicado en pacientes adultos con dolor leve y en combinación con analgésicos opioides en caso de dolor moderado a grave. Esta indicación también tiene lugar en pacientes con fiebre. La droga permitió disminuir el consumo de morfina en pacientes con dolor posquirúrgico en comparación con el placebo. Asimismo, la eficacia del ibuprofeno para disminuir la fiebre fue significativamente superior en comparación con la eficacia del placebo. En general, el tratamiento con ibuprofeno por vía intravenosa es bien tolerado. En la actualidad se llevan a cabo estudios para evaluar la utilidad del ibuprofeno por vía intravenosa en diversas situaciones clínicas.
CC en base al informe:
Intravenous Ibuprofen: In Adults for Pain and Fever.
Drugs, 2012
07/06/2021
Lesión Medular
La incidencia anual de lesión de la médula espinal se estima en 40 casos por millón de personas. El dolor, acompañado de pérdida de la función e independencia, es una consecuencia frecuente de esta afección.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Pregabalin in Patients with Spinal Cord Injury: A Pooled Analysis.
Curr Med Res Opin, 2013
07/06/2021
Rotación de Opioides
La rotación de opioides se define como el reemplazo de un opioide por otro con el fin de mejorar la respuesta analgésica o disminuir los efectos adversos. Esta estrategia es empírica y resulta útil en pacientes que no responden en forma adecuada a pesar de recibir dosis óptimas.
CC en base al informe:
Opioid Rotation: Methods and Cautions.
Topics in Pain Management, 2012
07/06/2021
Sugammadex
El bloqueo neuromuscular profundo provocado por el rocuronio y el vecuronio puede revertirse en forma rápida y completa mediante la administración de sugammadex, una glucodextrina modificada creada específicamente para este fin.
CC en base al informe:
Flucloxacillin and Diclofenac do not Cause Recurrence of Neuromuscular Blockade after Reversal with Sugammadex.
Clin Drug Invest, 2012
17/01/2014
Dolor Repentino Asociado con el Cáncer
El dolor repentino asociado con el cáncer hace referencia al aumento transitorio del dolor en pacientes con dolor controlado con su tratamiento de base. Suele ser de corta duración, de entre 30 y 90 minutos, y puede presentarse en cerca del 65% de los pacientes con cáncer. El tratamiento farmacológico de este tipo de dolor incluye los opioides a demanda.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy for Breakthrough Cancer Pain.
Drugs, 2012
16/12/2013
Dolor Oncológico
El dolor persistente se presenta con frecuencia en pacientes con cáncer y en general es tratado con opioides. A pesar de dicho tratamiento, los pacientes pueden presentar episodios de dolor irruptivo, definido como “una exacerbación transitoria del dolor, espontánea o desencadenada por un determinado factor, a pesar del control adecuado del dolor persistente”.
CC en base al informe:
Newer Generation Fentanyl Transmucosal Products for Breakthrough Pain in Opioid-tolerant Cancer Patients.
Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Tapentadol
El tapentadol, analgésico de acción central recientemente aprobado por la FDA, presenta actividad agonista selectiva sobre el receptor opioide mu y, al mismo tiempo, inhibe fuertemente la recaptación de noradrenalina, con un efecto mínimo sobre la recaptación de serotonina.
CC en base al informe:
Tapentadol in Pain Management: A µ-Opioid Receptor Agonist and Noradrenaline Reuptake Inhibitor.
CNS Drugs, 2011
07/06/2021
Antiinflamatorios no Esteroides
Los antiinflamatorios no esteroides proporcionan el alivio sintomático en varias patologías que tienen como síntoma al dolor. Sin embargo, el uso de estos fármacos a largo plazo genera efectos adversos, como la irritación o la ulceración del tracto gastrointestinal.
CC en base al informe:
Synthesis and Pharmacological Evaluation of Tyrosine and Glycine Prodrugs of Aceclofenac.
Jordan Journal of Pharmaceutical Sciences, 2011
07/06/2021
Bloqueo del Ganglio Estrellado
El bloqueo del ganglio estrellado parece una alternativa eficaz y segura para el tratamiento de los sofocos posmenopáusicos intensos, independientemente de la etiología.
CC en base al informe:
Stellate-Ganglion Block as a Treatment for Severe Postmenopausal Flushing.
Climacteric, 2013
07/06/2021
Sedación
La sedación comprende un continuo representado por 4 estadios progresivos: la sedación mínima, la sedación moderada, la sedación profunda y la anestesia general.
CC en base al informe:
Dexmedetomidine: A Guide to Its Use for Sedation in the US.
Clin Drug Invest, 2012
07/06/2021
Ketorolac
El ketorolac es un miembro de la familia de antiinflamatorios no esteroideos, disponible en formulaciones diferentes para el tratamiento del dolor.
CC en base al informe:
Intranasal Ketorolac: For Short-Term Pain Management.
Clin Drug Invest, 2012
07/06/2021
Presión Transcutánea de Anhídrido Carbónico
En los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica y una exacerbación aguda, la medición transcutánea de anhídrido carbónico es un procedimiento no invasivo y aparentemente confiable para monitorizar los cambios en los gases en sangre asociados con el tratamiento.
CC en base al informe:
Fiabilidad de la Presión Transcutánea de Anhídrido Carbónico en Pacientes con Insuficiencia Respiratoria Crónica Agudizada.
Rev Esp Patol Torac, 2010
07/06/2021
Opioides
Los opioides son empleados para el tratamiento de los pacientes con dolor crónico. Actualmente, la monitorización de opioides en orina no es universal y esto se debe a la ausencia de un protocolo estandarizado de evaluación, la falta de experiencia y las cuestiones económicas. Si bien se recomienda llevar a cabo esta monitorización, los profesionales no cuentan con recursos que permitan integrar la evaluación de drogas en orina a la práctica clínica.
CC en base al informe:
The Role of Urine Drug Testing for Patients on Opioid Therapy.
Pain Practice, 2010
07/06/2021
Hemorragia Intraoperatoria
La reducción de la pérdida de sangre durante la cirugía puede ayudar a disminuir la morbilidad y la mortalidad, así como también a minimizar la hospitalización.
CC en base al informe:
Fibrin Sealant (Evicel [Quixil / Crosseal]): A Review of Its Use as Supportive Treatment for Haemostasis in Surgery.
Drugs, 2011
07/06/2021
Dolor en Ancianos
El dolor es un síntoma común en los pacientes ancianos que se aproximan al final de su ciclo de vida. El dolor mal controlado contribuye al fallo cognitivo y a la depresión, interfiriendo con las actividades cotidianas.
CC en base al informe:
Management of Pain in the Elderly at the End of Life.
Drugs Aging, 2012
